【摘要】目的　探討分娩鎮(zhèn)痛在產(chǎn)科分娩過程中的應(yīng)用效果及護(hù)理干預(yù)。方法　選取我院2013年6月~2014年6月期間收治的60例產(chǎn)科分娩患者作為研究對(duì)象，所有患者采取硬膜外分娩鎮(zhèn)痛，并圍繞產(chǎn)婦產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后實(shí)行“一對(duì)一”全程護(hù)理陪護(hù)。結(jié)果 所有孕產(chǎn)婦經(jīng)有效鎮(zhèn)痛和護(hù)理后，均順利分娩，臨床效果滿意，產(chǎn)婦和新生兒均未見并發(fā)癥發(fā)生。 結(jié)論 對(duì)產(chǎn)科分娩患者采取分娩鎮(zhèn)痛并實(shí)施有效護(hù)理干預(yù)能明顯提高產(chǎn)科患者自然分娩率以及產(chǎn)婦和新生兒健康水平。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.02.069

工作單位：450000鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院產(chǎn)三科

Analgesia and Obstetric Care Interventions

CHEN Dongsun　Obstetrics 3，Third Affiliated Hospital of Zhengzhou University，Zhengzhou 450000，China

【Abstract】

Objective　Discussion analgesia in obstetric application effect during childbirth and nursing intervention. Methods　Our hospital in June 2013～2014 cases of obstetric deliveries in June 60 patients admitted during the study，all patients taking epidural analgesia，and around maternal prenatal，delivery and postnatal implementation of "one to one" full nursing escort. Results　After all maternal effective analgesia and care，both smooth delivery，satisfactory clinical results，maternal and newborn were no complications. Conclusion　Patients taking delivery of obstetric analgesia and implement effective nursing intervention can significantly improve the natural birth rate of obstetric and maternal and newborn health patients.

【Key words】Obstetrics，Analgesia，Nursing intervention

分娩鎮(zhèn)痛是指產(chǎn)科孕婦在生產(chǎn)時(shí)，因其子宮收縮造成的生物學(xué)反應(yīng)，表現(xiàn)出持續(xù)性的、難忍受性的疼痛，分娩疼痛不但給患者帶來極大的痛疼，還可能會(huì)因患者神經(jīng)內(nèi)分泌應(yīng)激對(duì)患者分娩及其胎兒產(chǎn)生不利影響 ［1］。分娩鎮(zhèn)痛是產(chǎn)科分娩過程中，為減輕產(chǎn)婦產(chǎn)能而提高產(chǎn)婦安全的一種護(hù)理措施。分娩鎮(zhèn)痛對(duì)緩解產(chǎn)婦分娩時(shí)的疼痛以及產(chǎn)婦緊張心理情緒具有非常重要的意義 ［2］。本文選取我院2013年6月~2014年6月期間收治的60例產(chǎn)科分娩患者作為研究對(duì)象，并探討分娩鎮(zhèn)痛在產(chǎn)科分娩過程中的應(yīng)用效果及護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)將相關(guān)內(nèi)容報(bào)告如下：

1　資料和方法

1　臨床資料

選取我院2013年6月~2014年6月期間收治的60例產(chǎn)科分娩患者作為研究對(duì)象，產(chǎn)婦年齡22~35歲，平均年齡27.5歲。產(chǎn)婦診斷及納入標(biāo)準(zhǔn)：孕周足月；自然臨床生產(chǎn)；可行陰道分娩；自愿參與。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除產(chǎn)科異常情況，如宮縮異常、持續(xù)性宮縮乏力、骨盆異常以及頭盆不稱等情況；精神病史。

1.2　方法

所有患者均采取硬膜外分娩鎮(zhèn)痛，并在孕產(chǎn)婦入院后，護(hù)士圍繞產(chǎn)婦分娩前、分娩中、分娩后對(duì)其“一對(duì)一”全程分娩護(hù)理服務(wù)和心理疏導(dǎo)，具體做法如下：①產(chǎn)前教育：孕產(chǎn)婦在入院后，科室指定專職護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行陪護(hù)；護(hù)士在產(chǎn)婦分娩前主動(dòng)與其溝通交流，并詳細(xì)介紹產(chǎn)區(qū)病房環(huán)境、醫(yī)療環(huán)境、分娩相關(guān)知識(shí)，向產(chǎn)婦說明分娩疼痛是正?，F(xiàn)象，應(yīng)正確認(rèn)識(shí)和對(duì)待宮縮引起的鎮(zhèn)痛，消除其緊張心理；向產(chǎn)婦及其家屬介紹生產(chǎn)相關(guān)知識(shí)，告知家屬應(yīng)全程積極參與產(chǎn)婦分娩過程和陪伴產(chǎn)婦，給予產(chǎn)婦心理安慰。②分娩護(hù)理：分娩時(shí)，護(hù)士全程陪護(hù)，并觀察產(chǎn)婦胎心、宮縮及產(chǎn)程等情況，指導(dǎo)孕產(chǎn)婦進(jìn)行胸式護(hù)理（每次宮縮開始時(shí)，產(chǎn)婦由鼻孔深吸氣，再用嘴緩慢呼出，淺呼吸直至宮縮結(jié)束），以便減輕產(chǎn)婦宮縮引起的陣發(fā)性疼痛；產(chǎn)婦宮縮間歇期間可給予產(chǎn)婦適當(dāng)進(jìn)食。護(hù)士可給予產(chǎn)婦下腹按摩并配合產(chǎn)婦深呼吸，減輕孕產(chǎn)婦疼痛。孕產(chǎn)婦分娩過程中，陪護(hù)護(hù)士應(yīng)給予孕產(chǎn)婦積極安慰，并允許產(chǎn)婦丈夫陪同產(chǎn)婦，給予產(chǎn)婦依靠感和增強(qiáng)其信心；護(hù)士可為產(chǎn)婦播放其喜愛的音樂以便轉(zhuǎn)移其注意力，減輕分娩疼痛；護(hù)士可指導(dǎo)產(chǎn)婦生產(chǎn)技巧，并告知分娩情況。③產(chǎn)后護(hù)理：分娩后，護(hù)士應(yīng)熱情祝賀產(chǎn)婦，可給予肢體語言鼓勵(lì)，如擦拭汗水、輕撫頭部等，及時(shí)為產(chǎn)婦擦浴、更好床單、衣服等；給予產(chǎn)婦食物和飲料，以便恢復(fù)產(chǎn)婦體力。

2　結(jié)果

所有產(chǎn)科經(jīng)有效鎮(zhèn)痛和護(hù)理后，均順利分娩，臨床效果滿意，產(chǎn)婦和新生兒均未見并發(fā)癥發(fā)生。

3　討論

產(chǎn)婦妊娠分娩是一項(xiàng)復(fù)雜生理過程，分娩過程中常伴隨子宮收縮疼痛，這給婦女心理和生理方面帶來了極大的影響 ［3］。據(jù)調(diào)查，孕產(chǎn)婦分娩時(shí)經(jīng)歷的“恐懼-緊張-疼痛”綜合癥以及分娩過程中疼痛和焦慮引起的應(yīng)激反應(yīng)均會(huì)對(duì)孕產(chǎn)婦和新生兒造成不利影響。分娩疼痛是由于孕產(chǎn)婦子宮收縮，子宮宮頸和下段擴(kuò)張，先露部位對(duì)會(huì)陰部壓迫、產(chǎn)道牽拉和擴(kuò)張等造成的疼痛 ［4］。

分娩鎮(zhèn)痛一直以來都是國(guó)內(nèi)外產(chǎn)科醫(yī)生重點(diǎn)關(guān)注的課題。分娩鎮(zhèn)痛能有效的減少孕產(chǎn)婦生產(chǎn)時(shí)的疼痛，目前分娩鎮(zhèn)痛方法較多，如產(chǎn)前教育、水中分娩、笑氣吸入、拉美茲分娩鎮(zhèn)痛等。分娩鎮(zhèn)痛一般以不影響產(chǎn)婦產(chǎn)力、宮縮和產(chǎn)程為原則，可在不同程度上減少孕產(chǎn)婦疼痛感，是一種安全，起效快的產(chǎn)科護(hù)理方式。

本文選取我院2013年6月~2014年6月期間收治的60例產(chǎn)科分娩患者作為研究對(duì)象，探討分娩鎮(zhèn)痛在產(chǎn)科分娩過程中的應(yīng)用效果及護(hù)理干預(yù)。結(jié)果顯示，所有產(chǎn)科經(jīng)有效鎮(zhèn)痛和護(hù)理后，均順利分娩，臨床效果滿意，產(chǎn)婦和新生兒均未見并發(fā)癥發(fā)生。

綜上所述，對(duì)產(chǎn)科分娩患者采取分娩鎮(zhèn)痛并實(shí)施有效護(hù)理干預(yù)能明顯提高產(chǎn)科患者自然分娩率以及產(chǎn)婦和新生兒健康水平。