外科病區(qū)護理安全隱患分析及防范措施

【摘要】目的　分析外科病區(qū)護理工作中存在的安全隱患及應(yīng)對措施。方法　以該院外科病區(qū)的護理工作為對象，分析護理工作中存在的安全隱患的原因及解決隱患的防范措施。結(jié)果 護理防范措施實施后，外科病區(qū)并發(fā)癥和醫(yī)療糾紛發(fā)生率明顯下降，護理滿意度明顯上升。結(jié)論通過切實落實各項規(guī)章制度，加強職業(yè)道德教育，不斷地學(xué)習(xí)法律知識，強化培訓(xùn)提高護理質(zhì)量水平和改善服務(wù)態(tài)度是防范和減少醫(yī)療糾紛的根本所在。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.02.090

工作單位：112000鐵嶺市中心醫(yī)院護理部

Surgical Ward Nursing Safety Hazard Analysis and Preventive Measures

HAN Yang　Tieling city central hospital nurses，Tieling 112000，China

【Abstract】

Objective　To analyse the safe hidden trouble existing in the surgical ward nursing and countermeasures. Methods　To analyse the surgical ward nursing as object，analyses the cause of the security hidden danger existing in nursing measures to prevent and solve the hidden trouble. Results　Nursing measures after implementation，surgical ward significantly lower incidence of complications and medical disputes，nursing satisfaction. Conclusion Through earnestly implement various rules and regulations，strengthening professional ethics education，constantly learning legal knowledge，strengthen the training to improve the nursing quality and improve service attitude is fundamental to prevent and reduce medical disputes.

【Key words】Surgical ward，Nursing safety，Preventive measures

隨著社會的進(jìn)步，人們對健康認(rèn)識不斷提高，自我保護意識增強?；颊咴卺t(yī)院接受治療護理的過程中，對護士的服務(wù)水平，職業(yè)道德，護理技術(shù)的要求日益提高，近年來護患糾紛的發(fā)生率也在上升。現(xiàn)就外科病區(qū)的情況總結(jié)報告如下：

1　外科病區(qū)護患糾紛發(fā)生原因

1.1　服務(wù)觀念滯后

隨著人們法律觀念和自我權(quán)利保護意識的不斷增強，病人家屬希望能夠知道治療過程等，若忽視了他們權(quán)力，就會使他們對治療過程及護理過程不滿，從而使醫(yī)患關(guān)系緊張。護士沒有完全適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變，缺乏以病人為中心的服務(wù)理念。

1.2　分工不同使護理工作難處大

分工的不同存在重醫(yī)輕護現(xiàn)象，護士待遇不高，流動性大，一線護理人員奇缺，護士勞動強度大等。頻繁的護士與患者發(fā)生糾紛時，護士權(quán)益沒有得到可靠保證。這些使護士產(chǎn)生消極情緒，對服務(wù)對象不關(guān)心，無個人成就感等諸多問題導(dǎo)致護患糾紛發(fā)生。

1.3　期望過高，信息不對等易誘發(fā)糾紛

由于患者及家屬對醫(yī)生護士醫(yī)療水平期望值過高，認(rèn)為患者進(jìn)入醫(yī)院生命就應(yīng)該有了保障，一旦患者病情急速惡化或患者患的不治之癥，患者及家屬不能接受現(xiàn)實，凡事都認(rèn)為是醫(yī)護人員責(zé)任，希望通過經(jīng)濟賠償解決問題，特別是醫(yī)鬧對社會百姓的影響，在一定程度上助長了大部分人的糾紛意識。

1.4　外科病區(qū)實習(xí)生及新上崗護士的隱患

病區(qū)中實習(xí)的護士和新上崗護士自身護理技術(shù)操作不熟練，有時操作不能一次成功，會使患者及其家屬不滿，對病人的病情掌握不全面，不能做出準(zhǔn)確判斷。尤其新上崗護士法律意識淡薄，極易忽視潛在法律問題，不懂得保護自己。

1.5　外科病區(qū)護士違反醫(yī)院的規(guī)章制度和護理操作流程

病區(qū)有的護士工作中違反醫(yī)院操作規(guī)程，在治療和護理中產(chǎn)生醫(yī)療差錯，造成患者不滿也可能發(fā)生糾紛，還有工作中有些護士不按護理級別巡視患者，操作過程中，無菌觀念差，讓患者不滿意產(chǎn)生的糾紛。

1.6　外科病區(qū)護士缺乏與患者溝通

多數(shù)患者與護士發(fā)生糾紛多是溝通障礙所引發(fā)的。有的護士在進(jìn)行操作時，不善于與患者溝通，不說明目的和注意事項，還有在給予患者作檢查治療護理時，對檢查的指導(dǎo)解釋不耐心，不善于運用溝通技巧進(jìn)行有效交流等，這些也易造成護患糾紛。

2　防范外科病區(qū)護患糾紛的措施

護患糾紛是護理過程中一個特殊現(xiàn)象，是臨床護理在新的歷史條件下面臨的新問題 ［1］。在對待不斷增加的護患糾紛，再好的處理方法也莫過于預(yù)防，控制和減少護患糾紛才是體現(xiàn)醫(yī)院管理水平和護理質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)之一。

2.1　應(yīng)該積極應(yīng)對護理工作壓力

病房護士應(yīng)積極鍛煉身體，培養(yǎng)良好的職業(yè)心理，并學(xué)會自我調(diào)節(jié)，從而緩解精神與體力上壓力。不斷提高專業(yè)知識，取得患者信任，增加職業(yè)成就感。在工作中減少一些非護理性的超負(fù)荷勞動，真正把護士還給患者，從而為護士營造一個輕松良好的工作氛圍。

2.2　增加外科病區(qū)護士的法律意識

人們運用法律手段解決醫(yī)療糾紛維護自己合法權(quán)益的意識不斷增強，提示護理人員必須遵守行為規(guī)范，認(rèn)真學(xué)習(xí)各項法律法規(guī)，不斷增強法律意識，提升法制觀念，明確自身職責(zé)，義務(wù)，這樣才能懂得在工作中如何應(yīng)用法律文件，避免受到不必要的傷害。

2.3　有效護患溝通處處體現(xiàn)人文關(guān)懷

護理工作人員與患者家屬能夠保持良好溝通是做好一切護理工作的前提和基礎(chǔ)，護患之間糾紛經(jīng)常是由于溝通不暢造成的，護士要合理運用語言和行為溝通技巧，變被動為主動，把護患糾紛消滅在萌芽狀態(tài) ［2］。當(dāng)患者需要護理時，應(yīng)該與其或家屬進(jìn)行充分交流，了解患者病情，尊重患者，耐心傾聽，采用通俗易懂語言進(jìn)行溝通，做好解釋工作，并細(xì)心收集信息反饋。并且應(yīng)在入院宣教，健康教育，特殊護理操作及出院宣教后執(zhí)行告知簽字制度，通過此種手段可實現(xiàn)與患者良好溝通和一定程度的自我保護 ［3］。總之，護士要在工作中時時提現(xiàn)人文關(guān)懷，樹立良好為患者服務(wù)意識，掌握語言溝通的技巧，讓患者滿意舒心。

2.4　新上崗護士業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)與經(jīng)驗交流

科室對于新上崗的護士加強培訓(xùn)，定期組織學(xué)習(xí)專業(yè)知識，特別是?？谱o理常規(guī)的學(xué)習(xí)。定期“三基考核”加強基本技能的訓(xùn)練，不斷地重復(fù)訓(xùn)練，直到人人考核通過，并且還要不斷的學(xué)習(xí)新理論，新技術(shù)，從而提升護理水平。

2.5　護士長定期護理查房及時發(fā)現(xiàn)問題彌補不足

護士長的定期護理查房是確保病區(qū)護理工作正常有序進(jìn)行，保證危重患者，手術(shù)患者及特殊處置患者的護理質(zhì)量，并且通過查房及時發(fā)現(xiàn)問題，提出護理意見，改進(jìn)護理措施，彌補不足。所以護士長必須按規(guī)定定期查房，確保護理安全。

通過對我院外科病區(qū)護理工作中存在的安全隱患的原因分析并提出隱患的防范措施，在病區(qū)護理防范措施實施后，我院外科病區(qū)醫(yī)療糾紛發(fā)生率下降顯著，護患關(guān)系和諧，護理滿意度明顯上升，所以通過切實落實各項規(guī)章制度，加強職業(yè)道德教育，不斷地學(xué)習(xí)法律知識，強化培訓(xùn)提高護理質(zhì)量水平和改善服務(wù)態(tài)度是防范和減少醫(yī)療糾紛的根本所在。