陳忠濃，官仲章

(溫州醫(yī)科大學(xué)外國(guó)語(yǔ)學(xué)院，浙江 溫州 325035，czn2080@163.com)

·醫(yī)德教育·

醫(yī)學(xué)生都市生存鍛煉實(shí)施路徑及成效分析*

陳忠濃，官仲章

(溫州醫(yī)科大學(xué)外國(guó)語(yǔ)學(xué)院，浙江 溫州 325035，czn2080@163.com)

由于醫(yī)學(xué)生忙于書本知識(shí)的學(xué)習(xí)，社會(huì)體驗(yàn)、生活體驗(yàn)尚有欠缺，耐挫能力還相對(duì)較弱。鑒于此，溫州醫(yī)科大學(xué)組織開展醫(yī)學(xué)生都市生存鍛煉實(shí)踐活動(dòng)，分規(guī)劃、實(shí)施、總結(jié)三個(gè)階段，取得了強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德教育、促進(jìn)醫(yī)學(xué)生的合作能力培養(yǎng)、助推醫(yī)學(xué)生抗逆境心理素質(zhì)的養(yǎng)成等三方面的成效。此外，還需通過(guò)推廣普及、優(yōu)化形式、挖掘典型等方式優(yōu)化活動(dòng)質(zhì)量。

醫(yī)學(xué)生;生存鍛煉;路徑;成效

在教育過(guò)程中，世界上許多國(guó)家已注意到從知到行的重要性。美國(guó)教育學(xué)家杜威在《民主主義與教育》一書中就提到教育與社會(huì)的關(guān)系，提倡學(xué)生在社會(huì)中學(xué)習(xí)。［1］《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010－2020)》指出，堅(jiān)持教育為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)，為人民服務(wù)，與生產(chǎn)勞動(dòng)和社會(huì)實(shí)踐相結(jié)合，培養(yǎng)德智體美全面發(fā)展的社會(huì)主義建設(shè)者和接班人。［2］實(shí)踐觀是馬克思主義哲學(xué)的基本觀點(diǎn)，實(shí)踐是理論學(xué)習(xí)與社會(huì)現(xiàn)實(shí)間的一座橋梁。對(duì)于醫(yī)學(xué)生而言，社會(huì)實(shí)踐是他們了解社會(huì)、服務(wù)社會(huì)，利用社會(huì)的多因素教育資源開展醫(yī)德教育，發(fā)揮自我教育的主體作用，提高自身綜合素質(zhì)的有效途徑。當(dāng)前，在諸多的醫(yī)學(xué)生社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)中，一種模式為都市生存鍛煉的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)在提高醫(yī)學(xué)生醫(yī)德修養(yǎng)、合作精神、耐挫能力等綜合素質(zhì)方面發(fā)揮著重要的作用。

1 背景與問(wèn)題

包括醫(yī)學(xué)生在內(nèi)的大學(xué)生多數(shù)是獨(dú)生子女，多年來(lái)又忙于書本知識(shí)的學(xué)習(xí)，自然體驗(yàn)、社會(huì)體驗(yàn)、生活體驗(yàn)尚有欠缺，少數(shù)學(xué)生以自我為中心，耐挫能力還相對(duì)較弱。當(dāng)前，用人單位對(duì)醫(yī)學(xué)生整體素質(zhì)的關(guān)注和評(píng)價(jià)，除專業(yè)水平和操作能力外，還主要考察其誠(chéng)信、敬業(yè)、進(jìn)取、務(wù)實(shí)、寬容、廉潔、合作精神和創(chuàng)新意識(shí)等職業(yè)道德素質(zhì)的高低。醫(yī)學(xué)生在步入工作崗位之前，只有通過(guò)大量的社會(huì)實(shí)踐和扎實(shí)的專業(yè)見習(xí)、實(shí)習(xí)，努力積累社會(huì)知識(shí)，才能汲取醫(yī)學(xué)人道主義觀念、醫(yī)學(xué)倫理常識(shí)、醫(yī)學(xué)人文情懷。［3］素質(zhì)能力的提升與實(shí)踐磨煉密切相關(guān)，醫(yī)學(xué)生都市生存鍛煉活動(dòng)，可加快醫(yī)學(xué)生個(gè)體的社會(huì)化進(jìn)程，培養(yǎng)他們執(zhí)著敬業(yè)、關(guān)愛互助、合作奉獻(xiàn)的人生態(tài)度;可讓醫(yī)學(xué)生體驗(yàn)生活的艱辛和工作的不易，培養(yǎng)他們不怕吃苦的精神，增強(qiáng)抗挫折能力;可樹立醫(yī)學(xué)生正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，提高綜合素質(zhì)，對(duì)培養(yǎng)學(xué)術(shù)精良、醫(yī)德高尚、具有救死扶傷的強(qiáng)烈自覺(jué)和擔(dān)當(dāng)?shù)尼t(yī)學(xué)人才起積極的促進(jìn)作用。

2 經(jīng)過(guò)與做法

溫州醫(yī)科大學(xué)“飛鷹行動(dòng)”都市生存鍛煉實(shí)踐活動(dòng)，自2000年起開展，迄今已開展十二屆，足跡遍及國(guó)內(nèi)10余個(gè)省會(huì)城市或大型城市。該活動(dòng)要求參與暑期都市生存鍛煉的醫(yī)學(xué)生們靠50元啟動(dòng)資金在陌生的城市生存10天，且每天支付15元的住宿費(fèi)。

2.1 規(guī)劃階段

2.1.1 隊(duì)員選拔。

在全校范圍內(nèi)通過(guò)個(gè)人自薦、筆試、面試、健康檔案查詢等諸多嚴(yán)格環(huán)節(jié)擇優(yōu)選拔20名醫(yī)學(xué)生隊(duì)員。

2.1.2 生存規(guī)則制訂。

隊(duì)員們以50元人民幣為基本生活費(fèi)，來(lái)到陌生的現(xiàn)代化都市獨(dú)立生存10天且每天支付住宿費(fèi)。

2.1.3 制定和落實(shí)安全預(yù)案及相關(guān)措施。

與隊(duì)員簽訂自律協(xié)議書，與家長(zhǎng)簽訂家長(zhǎng)意見書，購(gòu)買防暑藥品，建立例會(huì)制度、作息制度、安全預(yù)案等，確保安全。

2.2 實(shí)施階段

2.2.1 生存體驗(yàn)。

為支付每日的生活費(fèi)和住宿費(fèi)，隊(duì)員們要以求職者身份向用人單位推介自己，以求獲得錄用，并以誠(chéng)實(shí)敬業(yè)態(tài)度，良好的工作成績(jī)獲得一定的報(bào)酬。生存后期隊(duì)員們積極嘗試“創(chuàng)業(yè)生存”，培養(yǎng)實(shí)踐性智力。

2.2.2 生存例會(huì)。

隊(duì)員每晚九點(diǎn)前須回到統(tǒng)一安排的駐地，參加由帶隊(duì)教師主持召開的生存例會(huì)，匯報(bào)當(dāng)天生存狀況和體驗(yàn)。例會(huì)營(yíng)造和諧團(tuán)隊(duì)氛圍，錘煉醫(yī)學(xué)生的表達(dá)和思辨能力。

2.2.3 愛國(guó)主義教育。

醫(yī)學(xué)生在體驗(yàn)生存過(guò)程中，也在領(lǐng)悟著該座城市文化與發(fā)展帶給他們的思考。每年，團(tuán)隊(duì)在返程前一天均會(huì)考察該城的一處愛國(guó)主義教育基地，切實(shí)增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的愛國(guó)熱情和民族自豪感。

2.2.4 愛心捐贈(zèng)。

每年隊(duì)員們均會(huì)將打工所得除去十天住宿費(fèi)和生活費(fèi)后的所有結(jié)余通過(guò)當(dāng)?shù)厣鐣?huì)公益機(jī)構(gòu)捐贈(zèng)給社會(huì)弱勢(shì)群體，以愛心捐贈(zèng)方式表達(dá)醫(yī)學(xué)生對(duì)社會(huì)的感恩之情，體會(huì)助人為樂(lè)的幸福感。

2.3 總結(jié)階段

2.3.1 總結(jié)凝練。

實(shí)踐團(tuán)制作醫(yī)學(xué)生生存鍛煉紀(jì)實(shí)片，籌備生存報(bào)告會(huì);同時(shí)，整合隊(duì)員日記、家長(zhǎng)反饋信、媒體報(bào)道等編印生存專刊，供全校同學(xué)閱讀。

2.3.2 匯報(bào)宣傳。

讓廣大未能參與此項(xiàng)活動(dòng)的同學(xué)們，特別是大一新生從報(bào)告會(huì)中得到熏陶和學(xué)習(xí)，以進(jìn)一步讓生存鍛煉的意義得以深化，［4］新生報(bào)到伊始，實(shí)踐團(tuán)組織生存報(bào)告會(huì)走進(jìn)大一醫(yī)學(xué)生及整個(gè)高教園區(qū)廣泛開展事跡宣傳。

3 主要成效

生存鍛煉社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)讓醫(yī)學(xué)生在陌生的環(huán)境中接觸社會(huì)、迎接挑戰(zhàn)，在逆境中認(rèn)識(shí)自我，發(fā)展綜合素質(zhì)，有效培養(yǎng)了醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德修養(yǎng)、合作能力和抗逆境心理，樹立他們正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，且深遠(yuǎn)地影響到他們今后的學(xué)習(xí)、生活和工作，對(duì)他們成長(zhǎng)成才有很大幫助。

3.1 強(qiáng)化了醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德教育

西方醫(yī)學(xué)界認(rèn)為，實(shí)踐與體驗(yàn)才是醫(yī)德培養(yǎng)的最有效途徑。都市生存鍛煉讓醫(yī)學(xué)生面對(duì)特定的環(huán)境、陌生人群和高難度的“生存挑戰(zhàn)”目標(biāo)，開展人生首次求職體驗(yàn)，有效強(qiáng)化了醫(yī)學(xué)生的主體意識(shí)，提升了醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德修養(yǎng)。在求職過(guò)程中，面對(duì)無(wú)數(shù)次的拒絕，激發(fā)了他們對(duì)于事業(yè)與成功的執(zhí)著和創(chuàng)新精神;在求職成功后，醫(yī)學(xué)生也結(jié)合自己未來(lái)的醫(yī)療事業(yè)作出自我反思。他們體會(huì)到社會(huì)人從事各種工作都要勤勉做事，從小事入手，都需靠誠(chéng)信、敬業(yè)、進(jìn)取的態(tài)度才能使自己更好地生存下來(lái);在生存鍛煉結(jié)束后，醫(yī)學(xué)生們將自己艱苦奮斗、省吃儉用后的結(jié)余全部奉獻(xiàn)給社會(huì)公益事業(yè)，關(guān)愛弱勢(shì)群體，弘揚(yáng)社會(huì)正氣，增強(qiáng)了他們的社會(huì)責(zé)任感和利他精神;在生存鍛煉的全過(guò)程，以生存例會(huì)形式，廣泛開展生存感悟分享和“價(jià)值觀”討論，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生表達(dá)、溝通和分享的能力，引導(dǎo)他們以生存體驗(yàn)的方式樹立正確的人生觀、世界觀、價(jià)值觀，積極踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀，切實(shí)讓核心價(jià)值觀內(nèi)化于心，外化于行。

3.2 促進(jìn)了醫(yī)學(xué)生的合作能力培養(yǎng)

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)工作者正面臨著在競(jìng)爭(zhēng)中生存，在合作中發(fā)展的現(xiàn)實(shí)，而醫(yī)學(xué)生作為未來(lái)的醫(yī)學(xué)工作者，培養(yǎng)和提高他們的合作精神，是未來(lái)醫(yī)學(xué)事業(yè)的要求，是成才的需要。［5］現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)生大多是獨(dú)生子女，受到家庭環(huán)境等各方面影響，合作能力還亟待加強(qiáng)。生存鍛煉中，實(shí)踐團(tuán)鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)生個(gè)體競(jìng)爭(zhēng)，但更注重團(tuán)隊(duì)合作。實(shí)踐團(tuán)把醫(yī)學(xué)生隊(duì)員進(jìn)行分組(一般為4組，且男女搭配)。分組后，除享受團(tuán)隊(duì)至高的集體榮譽(yù)感外，組別、個(gè)體間相互監(jiān)督激勵(lì)，同組內(nèi)的每一個(gè)隊(duì)員則進(jìn)行充分地合作，他們互相尊重，取長(zhǎng)補(bǔ)短，相互鼓勵(lì)，共同探索和研究克服困難的辦法，直至整個(gè)小組都獲得成功并享受團(tuán)隊(duì)成功帶來(lái)的愉悅和充實(shí)。在生存鍛煉這樣一種特殊實(shí)踐情境中培養(yǎng)出的合作精神是刻骨銘心的，也是簡(jiǎn)單的說(shuō)教無(wú)法比擬的。生存鍛煉可以真切地讓醫(yī)學(xué)生感受到良好的合作能力，這也是他們今后立足于社會(huì)，從事醫(yī)療事業(yè)的重要基石。

3.3 助推了醫(yī)學(xué)生抗逆境心理素質(zhì)的養(yǎng)成

大學(xué)生的成長(zhǎng)經(jīng)歷是從學(xué)校到學(xué)校，而且大都比較順利，遠(yuǎn)離社會(huì)的歷練使他們對(duì)社會(huì)認(rèn)知、適應(yīng)和生存心理還存在一些不足，因此一定程度上大學(xué)生還缺乏對(duì)失敗和挫折的心理體驗(yàn)。醫(yī)學(xué)生由于學(xué)業(yè)繁重，學(xué)習(xí)年限較長(zhǎng)，參與文體活動(dòng)時(shí)間和精力有限，當(dāng)他們面對(duì)復(fù)雜的社會(huì)環(huán)境和人際關(guān)系時(shí)，部分醫(yī)學(xué)生抵抗逆境的心理素質(zhì)還較弱，易產(chǎn)生受挫心理。在生存鍛煉中，參與的每個(gè)醫(yī)學(xué)生要面對(duì)“50元生存十天，還需每天繳納住宿費(fèi)”的巨大壓力，還會(huì)連續(xù)遭受被“否定”“拒絕”“冷漠”等各種困境。因?yàn)槊總€(gè)隊(duì)員都有完成生存任務(wù)的決心，加之隊(duì)中優(yōu)秀醫(yī)學(xué)生榜樣的引領(lǐng)，帶隊(duì)老師的指導(dǎo)和隊(duì)友的鼓勵(lì)，種種逆境不會(huì)使他們退縮，反而大大激發(fā)了他們的潛能，他們及時(shí)進(jìn)行自我的心理調(diào)適，“咬緊牙關(guān)”直面困難，逐步消除恐懼心理，不斷增強(qiáng)完成任務(wù)的自信心，進(jìn)而提升耐受挫折的心理素質(zhì)和拼搏精神。醫(yī)學(xué)生抗逆境的心理素質(zhì)一旦激發(fā)并逐步養(yǎng)成，將終身受用。

4 路徑探索

4.1 選城適當(dāng)，推廣普及

近年來(lái)，都市生存訓(xùn)練大多選擇沿海發(fā)達(dá)城市舉行，組織者可在來(lái)年拓展選擇具有深厚文化底蘊(yùn)的內(nèi)陸城市為生存地，使醫(yī)學(xué)生全面學(xué)習(xí)、吸收該城市的文化內(nèi)涵，進(jìn)一步豐富醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)。同時(shí)，組織者要注重“點(diǎn)面結(jié)合”，在規(guī)章許可范圍內(nèi)，可面向全校廣大醫(yī)學(xué)生就近組織開展一天或幾天的生存鍛煉活動(dòng)，嘗試普及該項(xiàng)活動(dòng)，不斷鞏固和深化活動(dòng)的育人成效，全面提升醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)。

4.2 強(qiáng)化學(xué)習(xí)，優(yōu)化形式

在實(shí)踐過(guò)程中可加強(qiáng)隊(duì)員們對(duì)實(shí)踐地的考察、資料搜集和相關(guān)研究性學(xué)習(xí)，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生通過(guò)現(xiàn)象看本質(zhì)，從而實(shí)現(xiàn)自我教育和道德內(nèi)化。實(shí)踐團(tuán)也可帶著急救技巧、常識(shí)進(jìn)都市，在生存鍛煉之余在當(dāng)?shù)仄占叭粘＜本戎R(shí)，潛移默化地幫助醫(yī)學(xué)生在實(shí)踐的感性認(rèn)識(shí)和體驗(yàn)之中理解醫(yī)德，培養(yǎng)高尚醫(yī)德;組織者還可進(jìn)一步將生存鍛煉與紅色之旅緊密結(jié)合，讓醫(yī)學(xué)生進(jìn)一步了解中國(guó)革命歷史、建設(shè)和改革開放的成就，進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的民族自豪感和社會(huì)責(zé)任感。

4.3 家?；?dòng)，挖掘典型

活動(dòng)的成敗定論，除了團(tuán)隊(duì)的總結(jié)和媒體報(bào)道外，更多的應(yīng)來(lái)自于參與隊(duì)員家長(zhǎng)的實(shí)際反饋。組織方要建立家?；?dòng)機(jī)制，如采取微博、微信互動(dòng)、書面反饋、電話寄語(yǔ)等方式強(qiáng)化聯(lián)系，聽取家長(zhǎng)的意見和建議，共同關(guān)注、關(guān)心醫(yī)學(xué)生的實(shí)踐鍛煉與成長(zhǎng)成才。組織者也要及時(shí)、正面地挖掘優(yōu)秀個(gè)人典型，以榜樣的力量激勵(lì)廣大醫(yī)學(xué)生主動(dòng)趕超發(fā)展，增強(qiáng)自信心，以更積極、沉穩(wěn)的心態(tài)應(yīng)對(duì)各種考驗(yàn)。

［1］ 章劍鋒，呂迎春.大學(xué)生社會(huì)生存訓(xùn)練的理論與實(shí)踐［M］.北京:科學(xué)普及出版社，2007:38－39.

［2］ 中華人民共和國(guó)教育部.國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010－2020年)全文［R］.http://news.xinhuanet.com/edu/2010－07/29/c_ 12389320.htm，2010－3－1.

［3］ 王愛英，夏吉?jiǎng)P，李麗.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)視域下加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的策略探討［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2013，26(3):394－395.

［4］ 杜白露，陳韻.懷揣50元的都市生存體驗(yàn)［N］.云南日?qǐng)?bào)，2012－7－23(9).

［5］ 梁慧敏，趙瑋，趙峰，等.淺談醫(yī)學(xué)生的合作精神培養(yǎng)［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2010，23(1):87－88.

Implementation and Results Analysis on Medical Students’Training for Survival in Cities

CHEN Zhongnong，GUAN Zhongzhang
(School of Foreign Languages Studies，Wenzhou Medical University，Wenzhou 325035，China，E－mail:czn2080@163.com)

Due to the fact that medical students are engaged in learning knowledge from textbooks，they are rather lack in social and life experience and boast relatively lower resilience in coping with setbacks.In light of the fact，the Wenzhou Medical University organized and implemented a practical activity named“Training for Survival in Cities”.The program was carried out in three phases:planning，executing and summarizing.Considerable benifts has been brought out by the program，encompassing enhanced education on medical students moral spirit，the cultivation of their cooperative abilities and the development of medical students resilience under unfavorable situations.In addition，continous improvement of the program quality appeals for popularization，optimal forms and exploration of the typical.

Medical Students;Training for Survival;Implementation;Achievement

R192

A

1001－8565(2015)03－0423－03

2014－12－20〕

〔修回日期 2015－04－02〕

〔編 輯 商 丹〕

溫州市2010年度大學(xué)生思想政治教育理論研究資助課題(項(xiàng)目編號(hào):WSK10047)