【摘要】目的　探討男性不育不孕癥中醫(yī)藥辨證的治療效果。方法　從本院所收治的男性不育不孕癥患者當(dāng)中選取60例為研究對象，根據(jù)導(dǎo)致患者不育不孕的原因、臨床癥狀表現(xiàn)等采用不同的中藥湯劑水煎內(nèi)服。結(jié)果 經(jīng)過2～5個(gè)療程的治療，患有不孕不育的男性患者精液量達(dá)到（2.52±0.31）ml，PH值達(dá)到（7.45±20.38），精子密度（75.25±1.86）百萬/毫升，精子存活率（47.58±45.15）%。結(jié)論 采用中醫(yī)藥辨證治療男性不育不孕癥能夠取得更好的治療效果。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.03.058

作者單位：115000 遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬營口醫(yī)院泌尿科

Treatment of Male Infertility With TCM Syndrome Differentiation

LIU Wentao　LIU Kun Yingkou Hospital Affiliated to Liaoning University of Traditional Chinese Medicine，Yingkou 115000，China

【Abstract】

Objective　To explore the effect of male infertility with TCM therapeutic. Methods　From our hospital 60 cases of male infertility patients wereselected as the research object，according to the reasons，resulting in infertility patients with clinical symptoms and so on use of herbal decoction orally different. Results　After treatment of 2-5 courses，semen of male patients with infertility amount reached（2.52 + 0.31） ml，pH value reached（7.45 + 20.38），sperm density （75.25 + 1.86） million /ml，sperm survival rate （47.58 + 45.15）%. Conclusion　Using Chinese medicine syndrome differentiation and treatment of male infertility can achieve better therapeutic effect.

【Key words】Chinese medicine，Dialectical treatment，Male infertility

一般來說，男性不孕不育癥指是的夫妻婚后同居2年以上在未采取任何避孕措施的情況下，由于男方的原因而導(dǎo)致女方未懷孕的情況 ［1］。造成男性不孕不育的原因有很多，例如內(nèi)分泌疾病、藥物作用、手術(shù)等因素。本文根據(jù)導(dǎo)致患者不育不孕的原因、臨床癥狀表現(xiàn)等辯證的采用不同的中藥湯劑水煎內(nèi)服，取得了很好的治療效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1　一般資料和方法

1.1　一般資料

從本院自2013年10月～2014年10月期間所收治的男性不育不孕癥患者當(dāng)中選取60例為研究對象，年齡23～45歲，平均年齡（35.2±2.5）歲，病程3～10年，其中有15例是由于先天稟賦薄弱而引起的不育不孕，有35例患者是因?yàn)檩椛?、抽煙、喝酒?dǎo)致睪丸異常、免疫失調(diào)等而引起的不孕不育，有10例患者是由于空氣、水質(zhì)等環(huán)境污染導(dǎo)致附性腺炎癥、精子精道梗阻等而引起的不孕不育。臨床癥狀表現(xiàn)：18例氣血雙虛，26例脾腎陽虛，16例腎陰虛。

1.2　方法

要根據(jù)患者導(dǎo)致不育不孕的原因、臨床癥狀表現(xiàn)等采用不同的中藥湯劑水煎內(nèi)服。

1.2.1　氣血雙虛不孕不育患者　臨床癥狀表現(xiàn)：面色萎黃、疲困乏力、呼吸短促微弱，頭暈心悸，神疲肢倦，懶于行動，胸悶，脫肛，滑泄不止，平時(shí)易于感冒及血失統(tǒng)攝，性欲減退等。中藥方：人參，甘草，白術(shù)，茯苓，當(dāng)歸、熟地黃、川芎、白芍。具體的劑量要根據(jù)患者的實(shí)際情況來選擇。

1.2.2　脾腎陽虛不孕不育患者　臨床癥狀表現(xiàn)：虛勞，泄瀉，陽虛寒盛，氣機(jī)凝滯，面色白，畏寒肢冷，腰膝酸軟，腹中冷痛，精液量少，精子不活躍。中藥方：黃芪，仙茅，仙靈脾，人參，甘草，山藥，茯苓，白術(shù)，熟地，當(dāng)歸，補(bǔ)骨脂，五味子，杜仲，鹿茸。具體的劑量要根據(jù)患者的實(shí)際情況來選擇。

1.2.3　腎陰虛不孕不育患者　臨床癥狀表現(xiàn)：頭暈，耳鳴，腰膝酸軟，兩腿無力，失眠多夢，陽痿，早泄，遺精，形體消瘦，潮熱盜汗，五心煩熱，咽干顴紅。中藥方：黃狗腎，羊睪丸，肉桂，熟地，仙茅，山藥，茯苓，枸杞子，陽起石，山茱萸，巴戟天。具體的劑量要根據(jù)患者的實(shí)際情況來選擇。

2　結(jié)果

治療前，患有不孕不育的男性患者精液量（2 . 3 2± 0.51）ml，PH值（7.32±17.25），精子密度（69.10±33.35）百萬/ml，精子存活率（41.08±0.25）%。經(jīng)過2～5個(gè)療程的治療，患有不孕不育的男性患者精液量達(dá)到（2.52±0.31）ml，PH值達(dá)到（7.45±20.38），精子密度（75.25±1.86）百萬/ml，精子存活率（47.58±45.15）%。

3　討論

隨著化學(xué)工業(yè)的興起，自然環(huán)境的惡化，男性不良習(xí)慣的增加，導(dǎo)致男性的精子量、精子質(zhì)量呈下滑的趨勢，從而也就導(dǎo)致了男性不孕不育患者的增多?？諝?、水中的有害化學(xué)物質(zhì)，隨處可見的各種輻射，吸煙、喝酒、熬夜等不良生活習(xí)慣都會造成男性睪丸異常、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫失調(diào)、精子精道梗阻、附性腺炎癥等，從而導(dǎo)致男性得上不孕不育癥。男子不孕不育癥的典型癥狀表現(xiàn)為氣血雙虛、腎陽虛、腎陰虛 ［2］。

中醫(yī)藥辯證指的是在充分考慮患者的先天情況、生活環(huán)境、生活習(xí)慣、個(gè)體體制等情況的前提下，有針對性的制定科學(xué)合理的中醫(yī)藥方以及劑量 ［3］。人參，甘草，白術(shù)，茯苓，當(dāng)歸、熟地黃、川芎、白芍等具有健脾、補(bǔ)血、補(bǔ)氣、溫陽補(bǔ)腎的作用，因此可以用來治療氣血雙虛引起的不孕不育癥患者。黃芪，仙茅，仙靈脾，人參，甘草，山藥，茯苓，白術(shù)，熟地，當(dāng)歸，補(bǔ)骨脂，五味子，杜仲，鹿茸等中藥補(bǔ)而不膩、溫而不燥，具有益精助養(yǎng)、溫補(bǔ)腎陽的作用，因此可以用來治療腎陽虛引起的不孕不育癥患者。黃狗腎，羊睪丸，肉桂，熟地，仙茅，山藥，茯苓，枸杞子，陽起石，山茱萸，巴戟天等中藥具有益陰固陽、溫腎助陽、扶佐腎氣、填精補(bǔ)髓的功效，因此可以用來治療腎陰虛引起的不孕不育癥患者。

通過本研究得出，針對不同癥狀的不孕不育男性患者來說，采用辯證的有針對性的中醫(yī)藥治療，能夠使患有不孕不育的男性患者精液量達(dá)到（2.52±0.31）ml，PH值達(dá)到（7.45±20.38），精子密度（75.25±1.86）百萬/ml，精子存活率（47.58±45.15）%。

綜上所述，采用中醫(yī)藥辨證治療男性不育不孕癥能夠取得更好的治療效果。