【摘要】目的　探討整體護理對肺結(jié)核患者的護理效果。方法　選取2013年1月～2014年7月我院接診的67例肺結(jié)核患者，按照入院的先后順序分為兩組，實驗組和對照組，對照組采用一般護理方法，實驗組采用整體護理方法，觀察兩組患者的護理效果。結(jié)果 實驗組患者的治愈有效率明顯高于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；實驗組患者在病灶恢復(fù)情況和護理滿意度明顯高于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論　整體護理能夠提高肺結(jié)核患者的治療有效率，提高患者的滿意度。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.03.154

作者單位：150000哈爾濱，黑龍江省四院道外分院

The Effect Research on Holistic Nursing of Patients With Tuberculosis

HE Yarong　LI Fengqiu　Dao Wai Branch of the Fourth Hospitalof Hei Longjiang Provincial ，Haerbin 150000，China

【Abstract】

Objective　The holistic nursing effect on patients with tuberculosis is to be investigated. Methods　Choose 67 patients with tuberculosis who are treated in my hospital from January 2013 to July 2014 and separate them into study group and control group according to patients’ sequence when they are hospitalized，the patients in control group are given general treatment，while patients in study group are given holistic nursing and then compare the treatment effects of the two groups. Results　The cure rate in study group is much higher than control group，there is a great differential between two groups，such a differential has statistic value（P<0.05）; and patients’ recovery condition and their satisfaction degree in study group is obviously higher than control group，such a differential has statistic value（P<0.05）; Conclusion　Holistic Nursing is rather effective to cure patients with tuberculosis and improve patients’ satisfaction with treatment; therefore，it is so worthwhile of being promoted.

【Key words】Holistic nursing，Patients with tuberculosis，Effect

肺結(jié)核是結(jié)合分桿菌引起的肺部慢性傳染性疾病，我國是世界上結(jié)核病疫情負(fù)擔(dān)最重的國家之一，疫情呈“三高一低”，即患病率高、死亡率高、耐壓率高、年遞減率低 ［1］。本文選取2013 年1月～2014年7月我院接診的67例肺結(jié)核患者，分別采用一般護理方法和整體護理方法，比較兩組患者的護理效果，現(xiàn)具體護理步驟如下。

1　資料和方法

1.1　一般資料

選取2013年1月～2014年7月我院接診的67例肺結(jié)核患者，按照入院的先后順序分為兩組，實驗組和對照組，對照組32例，其中男性18例，女性14例，年齡范圍：27～76歲，平均年齡：（47.2±3.5）歲；其中慢性纖維空洞型肺結(jié)核8例，慢性纖維浸潤型肺結(jié)核7例，結(jié)核性胸膜炎10例，繼發(fā)性肺結(jié)核5例，單純性肺結(jié)核2例；其中伴有低熱8例，伴有不同程度咯血10例，伴有咳嗽、咳痰9例，伴有胸痛5例。實驗組35例，其中男性19例，女性16例，年齡范圍：28～74歲，平均年齡：（46.8±3.2）歲；其中慢性纖維空洞型肺結(jié)核8例，慢性纖維浸潤型肺結(jié)核9例，結(jié)核性胸膜炎11例，繼發(fā)性肺結(jié)核5例，單純性肺結(jié)核2例；其中伴有低熱7例，伴有不同程度咯血12例，伴有咳嗽、咳痰10例，伴有胸痛6例。比較兩組患者的年齡、性別、疾病類型及并發(fā)癥等基本資料，差異較小，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2　方法

1.2.1　對照組　采用一般護理方法，定時測體溫，觀察患者的體溫變化；每天給患者注射鏈霉素0.75 g/d、口服利福平0.45 g/次、口服異煙肼（雷米封）0.3 g/次、口服吡嗪酰胺1.5 g/次，注意這幾種藥要分開服用，控制好間隔時間，特別是利福平需要在飯前一個小時以上或者飯后四個小時以上空腹服用；觀察患者對于藥物的身體耐受性，一旦出現(xiàn)耳鳴耳聾、眩暈、視力減退、手足麻木及皮疹等情況，及時通知醫(yī)生。

1.2.2　實驗組　采用整體護理方法，除了采用對照組的護理方法外，還包括肺結(jié)核宣傳教育、心理護理、飲食護理以及消毒護理。肺結(jié)核宣傳教育，護理人員要向患者介紹肺結(jié)核病的誘因、發(fā)展、危害及早期規(guī)律治療的重要性，提高患者的認(rèn)識，爭取患者的治療主動性，幫助患者盡快適應(yīng)治療環(huán)境，調(diào)整好心態(tài)，樹立康復(fù)治療的信心。心理護理，肺結(jié)核是一種傳染性疾病，治療的病程長且恢復(fù)慢，肺結(jié)核患者多有恐懼和焦慮情緒，再加上治療期間的隔離，限制家屬的探望時間等因素，使得患者的心理壓力大，需要護理人員的耐心勸導(dǎo)和安慰，讓患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。飲食護理，肺結(jié)核疾病是一種耗能性疾病，需要大量的營養(yǎng)供給，因此護理人員要為患者提供高蛋白、高熱量和高維生素的食物，多食用蛋類、魚類、豆制品和牛奶類食物，并且保證每天新鮮蔬菜和水果的攝入量；讓患者多喝水，加快人體的新陳代謝，有利于體內(nèi)毒素的排泄。消毒護理，對于肺結(jié)核患者使用的餐具要經(jīng)過5 min以上的高溫消毒；患者每日使用的便器和痰盂要用過氧乙酸浸泡1 h進(jìn)行消毒；患者所使用的床鋪被褥、衣物以及書籍之類物件，每日要在陽光下暴曬2 h；肺結(jié)核患者的病房，每日早晚各1 h的紫外線燈照射 ［2］。

1.3　統(tǒng)計學(xué)分析

對本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數(shù)資料采用χ 2檢驗，以P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.4　評價標(biāo)準(zhǔn)

治療顯效，患者完全康復(fù)出院；治療有效，患者的病灶縮小，沒有繼續(xù)蔓延；治療無效，患者肺結(jié)核的病情沒有好轉(zhuǎn)，甚至繼續(xù)惡化，最終導(dǎo)致死亡。

2　結(jié)果

實驗組35例患者的治療顯效30例，治療有效5例，治療無效0例，總有效率為100%；對照組32例患者，治療顯效20例，治療有效7例，治療無效5例，總有效率為84.4%；實驗組患者的治愈有效率明顯高于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。實驗組患者病灶閉合30例，病灶縮小5例，患者的滿意度為98.9%；對照組患者病灶閉合20例，病灶縮小7例，患者的滿意度為76.9%；實驗組患者在病灶恢復(fù)情況和護理滿意度明顯高于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

結(jié)核病是結(jié)核桿菌引起的急性或慢性感染，可累及全身各個系統(tǒng)和臟器，臨床上以肺結(jié)核最多見，約占85%，其他臟器的發(fā)病均稱肺外結(jié)核 ［3］。本文選取我院接診的67例肺結(jié)核患者，分別采用一般護理方法和整體護理方法，通過比較發(fā)現(xiàn)整體護理的治療有效率、病灶變化情況以及患者的滿意度方面具有積極的意義，應(yīng)該大力提倡對肺結(jié)核患者進(jìn)行整體護理。

綜上認(rèn)為，通過宣傳教育、心理護理、飲食護理以及消毒護理等整體護理，能夠提高肺結(jié)核患者的治療有效率，提高患者的滿意度。