楊秋梅

大連市甘井子區(qū)衛(wèi)生防治站，遼寧大連116091

兒童保健在社區(qū)開展的重要意義

楊秋梅

大連市甘井子區(qū)衛(wèi)生防治站，遼寧大連116091

2012年5月—2014年5月的兩年間我們對大連市甘井子區(qū)興華街道金南路社區(qū)進行了兒童保健的宣傳工作、調(diào)查工作及預(yù)防接種工作。我們采取了形式多樣的健康教育模式進行宣教和調(diào)查,不僅得出了科學(xué)的調(diào)查結(jié)論，而且更加堅定了社區(qū)開展兒童保健工作的決心。進過調(diào)查總結(jié)了社區(qū)開展兒童保健工作具有如下的意義：可增加家長的保健知識、提高社區(qū)兒童保健及預(yù)防接種的質(zhì)量、促進兒童健康成長。同時可以使社區(qū)預(yù)防接種和兒童保健工作得到更深層次的發(fā)展。也就是說社區(qū)開展兒童保健工作不僅是必要的還是重要的。

兒童保?。簧鐓^(qū)；必要性；重要性

我們在對大連市甘井子區(qū)興華街道金南路社區(qū)進行了為期兩年的兒童保健工作，經(jīng)過兩年的實際經(jīng)驗，得出結(jié)論：在社區(qū)開展兒童保健工作意義重大。

1 社區(qū)開展兒童保健工作情況的調(diào)查

1.1 調(diào)查對象

對大連市甘井子區(qū)興華街道金南路社區(qū)的0～6歲的兒童開展保健工作。期間共有598名兒童，參加了調(diào)查；其中男童318名，女童290名。這些兒童涵括了該區(qū)所有的兒童，做到了沒有遺漏。

1.2 社區(qū)開展兒童保健工作的主要內(nèi)容

對0～6歲兒童開展了以下的保健工作有以下5個方面:①新生兒家庭訪視（14、28 d2次）。②新生兒滿月健康管理重點指導(dǎo)：新生兒的喂養(yǎng)睡眠、大小便、黃疸、體重身高體評。③嬰幼兒健康管理：0～3歲兒童在社區(qū)開展以3、6、8、12、18、24、30、36月齡共計8次結(jié)合預(yù)防接種時間的保健工作包括，生長發(fā)育監(jiān)測工作，隨訪嬰兒的喂養(yǎng)、輔食添加、心理咨詢、行為發(fā)育評估、進行意外傷預(yù)防教育，口腔保健，中醫(yī)保健，常見病防治的健康指導(dǎo)，在嬰兒6～8月齡、18月齡、30月齡分別進行一次血檢以篩查貧血、佝僂病、營養(yǎng)不良等疾病。6、12、24、36月齡加做聽性行為觀察法分別進行1次聽力篩查。同時進行預(yù)防接種請禁忌癥的篩查。④學(xué)齡前兒童健康管理：進行體格檢查，生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評估，血常規(guī)檢測和視力篩查，進行合理膳食，心理行為發(fā)育評估，血常規(guī)和視力篩查進行合理膳食心理行為發(fā)育評估，意外傷害預(yù)防、口腔保健、中醫(yī)保健、常見病防治的健康指導(dǎo)。⑤健康問題處理：發(fā)現(xiàn)有營養(yǎng)不良、貧血、單純性肥胖的情況的兒童分析其原因，給出指導(dǎo)或轉(zhuǎn)會診的建議，對口腔發(fā)育有異常（唇腭裂、高腭弓、誕生牙）齲齒、視力低下或聽力異常兒童應(yīng)及時轉(zhuǎn)診。

2 結(jié)論

根據(jù)大連甘井子區(qū)興華社區(qū)兩年工作開展進行前后對比，得到結(jié)論0～6歲體檢健康評價指導(dǎo)，對兒童健康成長意義重大，進行相關(guān)數(shù)據(jù)對比，要繼續(xù)拓展，加強該項工作。

3 兒童保健工作在社區(qū)開展的重要意義

3.1 社區(qū)開展兒童保健工作的必要性

通過我們的調(diào)查及查閱相關(guān)的資料可以看出社區(qū)是有必要開展兒童保健工作的。

3.1.1 家長精力不足是因為現(xiàn)在很多家庭無力或者沒有時間全面顧及兒童的保健工作。在我們的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)很多家長都是雙職工，他們往往沒有時間帶著孩子去接種疫苗，甚至無法了解相關(guān)的兒童保健宜忌。兒童往往是由老人或保姆代養(yǎng)，這些人了解的兒童保健的知識也很匱乏。即使有的孩子進入幼兒園，幼兒園有這方面的教育，但是由于家園合作的不力，入園的孩子也不容易接受到好的兒童保健服務(wù)。針對以上問題，社區(qū)應(yīng)該利用自己的宣傳優(yōu)勢，利用自己的公共資源來開展社區(qū)工作。在我們的指導(dǎo)下大連市甘井子區(qū)興華街道金南路社區(qū)利用自己的報刊欄來定期宣傳兒童保健知識，起到了很好的效果；因為很多家長反映，很多保健知識就是從報刊欄得知的。

3.1.2 單個家庭的局限因為單個家庭的活動空間和接觸到的人是有限的，如果孩子大多數(shù)時間拘泥于這樣的空間內(nèi)，對孩子心理和身體健康發(fā)育非常不利。在我們對大連市甘井子區(qū)興華街道金南路社區(qū)上一次調(diào)查的數(shù)據(jù)中，發(fā)現(xiàn)有心理障礙的孩子的比例是9%，后來我們建議社區(qū)營造公共的兒童交流活動的空間，在我們第二次對該區(qū)的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，有心理問題傾向的兒童比例降為了4%。通過以上兩點說明社區(qū)有必要開展兒童保健工作。

3.2 社區(qū)開展兒童保健工作的重要性

3.2.1 增加家長的兒童保健知識在大連市甘井子區(qū)興華街道金南路社區(qū)我們經(jīng)過了醫(yī)生宣傳及利用社區(qū)宣傳資源的方式來進行兒童的保健知識宣傳工作。從我們的調(diào)查結(jié)果可以看出家長們對兒童保健工作和預(yù)防接種的重要性認識得更加豐富了。由于家長也非常關(guān)心自己家的孩子健康，所以他們對社區(qū)進行兒童保健知識的宣傳非常支持。他們說現(xiàn)在社會上很多兒童保健知識宣傳都是以做廣告、賺錢為目的的。但是社區(qū)的兒童保健知識宣傳卻是公益的，是切實為孩子們考慮的。他們非常樂于通過這種渠道來豐富兒童保健知識。經(jīng)過我們對很多資料的查閱，及咨詢其他地區(qū)的同行，也都可以得出相同的結(jié)論：社區(qū)開展兒童保健知識的宣傳可以很好地豐富家長們的兒童保健知識。

3.2.2 提高兒童保健的質(zhì)量很多地區(qū)兒童保健的質(zhì)量不高，是兒童心理、身體發(fā)育異常的重要因素。如果社區(qū)能開展兒童保健工作則可以有效的提高兒童保健的質(zhì)量。兒童保健工作的任務(wù)非常繁重，從上面的研究方法中可以看出我們醫(yī)務(wù)工作者要做的工作是很多的。如果這些工作我們要挨家挨戶去做，是不切實際的。在我們調(diào)查工作中如果沒有社區(qū)的支持，我們是不能將上面的工作進行到底的。正是因為有了社區(qū)的支持，該社區(qū)的兒童保健工作才取得了突出的效果。在原來很多家長讓孩子只是接受必須的預(yù)防接種，對孩子的心理健康及各種疾病的篩查和防治都不夠重視。自我們社區(qū)開展0～6歲免費體檢項目的保健服務(wù)以來，家長們在社區(qū)就能給孩子免費做營養(yǎng)不良、聽力、心理、體格等方面檢查，從而為孩子建立了全面而系統(tǒng)的健康檔案，也為兒童將來入托入學(xué)等提供詳盡的健康資料。在檢查中確實發(fā)現(xiàn)了一些孩子發(fā)育異常現(xiàn)象，但是由于發(fā)現(xiàn)的早，進行指導(dǎo)治療或轉(zhuǎn)診及時，往往就能抓住最好的治療時機?？梢哉f在社區(qū)開展兒童保健工作是提高兒童保健質(zhì)量的一種非常有效的途徑。

4 結(jié)語

經(jīng)過筆者對兩次的研究調(diào)查，可以看出社區(qū)在經(jīng)過了開展兒童保健工作以后，該社區(qū)的兒童發(fā)育狀況明顯好轉(zhuǎn)。最后筆者得出結(jié)論在社區(qū)開展兒童保健工作，利在當(dāng)下，功在千秋。

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The Important Significance of Child Care in the Community

YANG Qiumei
Dalian Ganjingzi district health prevention station，Dalian，Liaoning Province，116091，China

From May of 2012 year-May of 2014,for two years we Jin Nan Lu Gan Xinghua street community well area health propaganda work,on Dalian City for investigation and vaccination.We adopt the mode of health education in various forms of propaganda and the investigation,not only analyzes the investigation conclusion of science,but also more determined to work on children's health community determination.In a survey summarizes the work on children's health has the following meanings:can increase the knowledge of health care,improve the health of parents and prevention of children's community vaccination quality,promote the healthy development of children.At the same time it can make the community vaccination and child care work to get a deeper level of development.That is to say that work on children's health community is not only necessary or important.

Child care;Community;Necessity;Importance

R161

A

1672-5654（2015）02（a）-0151-02

2014-11-07）

楊秋梅（1974-），女，遼寧大連人，本科，主治醫(yī)師，研究方向：兒童保健。