鄭曉娟

浙江省永嘉縣甌北城市新區(qū)醫(yī)院手術室，浙江溫州 325102

近年來隨著護理學的不斷發(fā)展和人們對于圍產期產婦健康保健的關注[1]。健康教育在孕產婦的應用逐漸增多，為了樹立孕產婦正確的行為和生育觀念，進而改善孕產婦在懷孕和分娩期間不良的心理情緒和意識，提高孕產婦健康心態(tài)，積極面對分娩[2]。孕產婦在產后的睡眠與休息質量很容易受術后疼痛的影響，主要是因為剖宮產屬于創(chuàng)傷手術，進而影響永嘉地區(qū)孕產婦的術后恢復[3-4]。該研究對該院永嘉地區(qū)孕產婦健康教育資料分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2010年3月—2011年5月婦產科收治的永嘉地區(qū)孕產婦3200例作為該研究觀察對象，產婦年齡25～39歲，平均年齡（34.6±3.6）歲，孕周 28 周～42+3周，平均孕周（36.9±5.0）周，所有永嘉地區(qū)孕產婦均在知情同意的情況下，依據是否實施健康教育進行分組，分為健康教育組2000例和常規(guī)組1200例，對比兩組產婦的一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

①第一對永嘉地區(qū)孕產婦對于健康教育服務的需求進行調查分析；②根據永嘉地區(qū)孕產婦健康教育服務的需求特點，采取相應的健康教育措施：對照組 采用永嘉地區(qū)孕產婦常規(guī)治療和護理。觀察組 在常規(guī)護理基礎上實施健康教育：將醫(yī)院的診治環(huán)境詳細介紹給產婦，增強產婦對醫(yī)療服務的信任，促進醫(yī)患溝通。手術準備工作：為產婦營造良好的術前環(huán)境，護理防止術后感染。心理護理：根據產婦術前出現的緊張、焦慮、憂郁等不良情緒，做出心理引導，調整術前心態(tài)，促進產婦對手術治療效果的信心。

1.3 觀察項目

①研究永嘉地區(qū)孕產婦對于健康教育服務需求情況：通過問卷調查的方式，對于永嘉地區(qū)孕產婦對于健康教育服務的需求進行詳細了解。

②所有調查量表都是從Zung編制的抑郁自評量表（self-rating depression scale,SDS,1965）和焦慮自評量表（self-rating anxiety scale,SAS,1971）中選出的，分別包括20個項目，根據癥狀得出現次數將他們分為4個等級：分別為大部分時間或全部時間；很多時間；一小部分時間；沒有或很少時間。該20個項目若正向評分則1～4粗分，若反向評分則評4～1粗分。自評結束后把這20項的分數分別相加，得出總分，最后再借助相關公式換算成標準分。

③用匹茲堡睡眠質量指數問卷（Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI）作為睡眠質量評估量表，分值范圍在0～21分，得分數與睡眠質量成反比，完成試卷需在5～21 min內。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 15.0統(tǒng)計學軟件建立數據庫并對該地區(qū)孕產婦一般資料進行匯總，其中計量資料采用t檢驗。

2 結果

①永嘉地區(qū)孕產婦健康教育服務需求率為3200例（100%）。

②兩組永嘉地區(qū)孕產婦SAS、SDS、匹茲堡睡眠指數情況比較（見表1）健康教育組SAS、SDS、匹茲堡睡眠指數均優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

3 討論

永嘉地區(qū)孕產婦是一個心理比較脆弱的特殊的群體，因為他們的思想情緒變化會受到妊娠的生理反應聯(lián)合自身心理壓力的雙重作用，從而產生一系列的嚴重后果[5]。尤其是永嘉地區(qū)孕產婦入院后可能出現各種緊張、焦慮、憂郁、疑惑等不良心理情緒，進而影響孕產婦的睡眠[6]。健康教育主要是通過有計劃、有組織的系統(tǒng)教育，從而促進孕產婦為了維持自身的健康狀況兒主動地進行利于健康的活動[7]。簡單了解孕產婦生理、解剖、分娩等內容，剖宮產屬于創(chuàng)傷性分娩措施，對于機體體能以及營養(yǎng)物質的消耗非常大，及時對孕產婦進行健康飲食指導，盡量攝入高能量、高蛋白物質，加強機體免疫能力[8]。告知孕產婦保持充足的睡眠，建立起良好的作息規(guī)律，提高機體免疫功能[9]。根據孕產婦心理狀態(tài)，針對性的實施心理安慰和心理疏導，提高孕產婦對于醫(yī)護人員的信任，增強孕產婦的信心[10]。根據產婦的不同文化背景、家庭狀況和自身職業(yè)特點，采取相應的談話方式和談話內容介紹醫(yī)院的醫(yī)療條件和資源，盡量將剖宮產術式和分娩過程向產婦耐心講解，使其大致了解整個流程，要注意講解過程中尊重產婦隱私的情況下，同情產婦的境遇，傾聽內心的聲音。

通過比較，永嘉地區(qū)孕產婦對健康教育具有較高的要求，實施相應的健康教育可以顯著改善患者不良心理情緒，提高睡眠質量，值得臨床推廣應用。

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