侯紅波

單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉對腦外傷癲癇的治療效果觀察

侯紅波

【摘要】目的 分析單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉對腦外傷癲癇的治療效果。方法 將66例腦外傷癲癇患者隨機(jī)分為兩組各33例，對照組患者經(jīng)常規(guī)治療，治療組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉治療。結(jié)果 治療組總有效率93．9%高于對照組總有效率69．7%，癲癇癥狀消失時間較對照組短，P＜0．05；兩組不良反應(yīng)對比，P＞0．05。結(jié)論 單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉治療腦外傷癲癇效果優(yōu)良。

【關(guān)鍵詞】單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉；腦外傷癲癇；效果

Objective To analyze the effect of monosialo four hexose ganglioside sodium in the treatment of traumatic brain injury epilepsy． Methods 66 cases of brain traumatic epilepsy patients were randomly divided into two groups，33 cases in each group． The control group with routine treatment． The treatment group on the basis of control group of joint single sialic acid and four hexose ganglioside sodium． Results The total effective rate of the treatment group was 93．9% that was higher than the control group 69．7%，and the symptoms disappeared time was shorter than that of the control group，P＜0．05． The adverse reactions of the two groups were compared，P＞0．05． Conclusion Monosialo four hexose ganglioside sodium in the treatment of traumatic brain injury epilepsywas effective．

【Key words】 Monosialo four hexose ganglioside sodium，Traumatic epilepsy，Effect

癲癇是腦外傷患者常見癥狀，發(fā)病突然，進(jìn)展快，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。目前對腦外傷癲癇的治療，多采用保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞功能，修復(fù)神經(jīng)損傷藥物治療?，F(xiàn)筆者以33例腦外傷癲癇患者為例，采取單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉治療，其效果分析如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

本組66例腦外傷癲癇患者在2013年12月～2015年8月到我院就診，外傷前無癲癇病史、精神性疾病史；無相關(guān)藥物過敏史；男39例，女27例；年齡18～60歲，平均（39.6±5.3）歲；按照治療措施的不同分為治療組和對照組各33例，兩組患者基線資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，P＞0.05，可進(jìn)行對比。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)治療，患者入院后，及時給予降顱內(nèi)壓、營養(yǎng)神經(jīng)、防感染等常規(guī)治療，并根據(jù)患者癲癇類型，采取相應(yīng)的抗癲癇藥物，如苯巴比妥、卡馬西平、苯妥英鈉、丙戊酸鈉等，同時聯(lián)合高壓氧治療，每天1次。治療組患者在對照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉治療，取200 mg單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉＋5%葡萄糖溶液250 ml靜脈滴注，每天1次。兩組患者連續(xù)治療14 d。

1.3 效果評價［1］

顯效：患者癥狀、體征消失或明顯改善，癲癇發(fā)作得到控制，腦電圖改善明顯；有效：癥狀、體征減輕，腦電圖改善，癲癇發(fā)作減少；無效：癥狀、體征無變化或加重，腦電圖無變化，癲癇發(fā)作未減少或增加。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究中對所需要處理的數(shù)據(jù)采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 20.0，計量資料使用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05時，數(shù)據(jù)對比差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較

治療組臨床療效總有效率93.9%（31/33），即顯效17例，有效14例，無效2例；對照組臨床療效總有效率69.7%（23/33），即顯效9例，有效14例，無效10例；兩組比較，P＜0.05。

2.2 兩組患者癲癇癥狀消失時間比較

治療組癲癇癥狀消失時間（3.8±1.1）d，對照組癲癇癥狀消失時間（6.5±1.6）d，兩組對比，P＜0.05。

2.3 不良反應(yīng)

兩組患者未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，治療組1例輕微頭痛，對照組1例輕微頭痛，1例腹瀉，兩組未做特殊處理自行消失，兩組對比，P＞0.05。

3　討論

腦外傷是導(dǎo)致癲癇發(fā)作的直接原因，一般在發(fā)生腦外傷后，若對大腦皮質(zhì)運動區(qū)、顳葉內(nèi)側(cè)、杏仁核等部位造成損傷，則會誘發(fā)癲癇發(fā)生。通常癲癇多在腦外傷后1周左右發(fā)生，也會在外傷后1周至數(shù)年間發(fā)生，對較長時間發(fā)生癲癇，多是由于腦外傷后形成腦組織瘢痕、血腫、腦萎縮等并發(fā)癥［2］，導(dǎo)致癲癇發(fā)生。另外腦外傷癲癇發(fā)作時，會增加腦血流量，加重腦損傷。臨床治療腦外傷癲癇多采用常規(guī)抗癲癇藥物治療，可在一定程度上改善患者腦部缺氧狀態(tài)，增加腦葡萄糖儲量，促使核酸物質(zhì)的形成，并抑制高顱內(nèi)壓，減輕顱內(nèi)水腫，改善腦組織供血能力及腦突觸功能。同時配以高壓氧治療，可增加患者血氧含量，促使腦組織有氧代謝，減輕腦水腫，有效修復(fù)受損腦組織，緩解癲癇發(fā)作時對腦組織的損傷。單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉屬于鞘糖脂，是于豬腦提取的有效物質(zhì)，可修復(fù)受損的神經(jīng)細(xì)胞功能。單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉易于穿透血腦屏障，促使神經(jīng)元有效分化和生長，促進(jìn)神經(jīng)元軸突生長，保護(hù)受損神經(jīng)組織，修復(fù)受損的神經(jīng)功能，促使神經(jīng)電生理指標(biāo)恢復(fù)正常［3］。單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉可重塑神經(jīng)，發(fā)揮顯著的電生理作用，選擇性抑制谷氨酸受體的過度激活，減少腦組織內(nèi)鈣內(nèi)流，以免鈣超載，清除自由基，促使能量代謝功能恢復(fù)正常，以此改善腦組織缺血缺氧狀態(tài)，恢復(fù)神經(jīng)功能［4］。在此次研究中，治療組總有效率93.9%高于對照組總有效率69.7%，癲癇癥狀消失時間較對照組短，P＜0.05；兩組不良反應(yīng)對比，P＞0.05。結(jié)果顯示，對腦外傷性癲癇患者采取單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉治療，可修復(fù)患者受損的神經(jīng)功能，促使神經(jīng)細(xì)胞功能恢復(fù)正常，重塑神經(jīng)，使神經(jīng)電生理功能恢復(fù)正常，改善患者癲癇癥狀，提高患者治療效果。而且單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉安全性高，不會增加患者不良反應(yīng)?？偠灾?，單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉治療腦外傷癲癇效果優(yōu)良，可促進(jìn)患者神經(jīng)功能恢復(fù)正常，提高患者治療效果，安全性高，無嚴(yán)重不良反應(yīng)。

參考文獻(xiàn)

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The Effect of Monosialo Four Hexose Ganglioside Sodium in the Treatment of Traumatic Brain Injury Epilepsy

HOU Hongbo Traditional Chinese Medicine Hospital of Suzhou City， Department of Neurosurgery，Suzhou 215101，China

【Abstract】

【中圖分類號】R742．1

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9316（2015）32-0125-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．32．089

作者單位：215101 江蘇省蘇州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院神經(jīng)外科