夏　艷

探討社區(qū)護(hù)理干預(yù)用于產(chǎn)后抑郁的效果

夏艷

【摘要】目的 探討社區(qū)護(hù)理干預(yù)用于產(chǎn)后抑郁的效果。方法 2012年5月～2013年5月60例產(chǎn)后抑郁患者，隨機(jī)地分為觀察組和對(duì)照組各30例。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)后護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行社區(qū)護(hù)理干預(yù)。對(duì)兩組睡眠質(zhì)量改善程度以及SAS評(píng)分、SDS評(píng)分等情況進(jìn)行觀察對(duì)比。結(jié)果 觀察組患者抑郁癥的控制情況優(yōu)于對(duì)照組患者；觀察組患者的睡眠情況得到改善，SAS評(píng)分、SDS評(píng)分也均優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 對(duì)產(chǎn)后抑郁的患者采取社區(qū)護(hù)理干預(yù)，有助于幫助患者控制病情，改善患者的睡眠質(zhì)量。

【關(guān)鍵字】社區(qū)護(hù)理干預(yù)；產(chǎn)后抑郁；效果

Objective To study the effect of community nursing intervention for postpartum depression． Methods From May 2012 to May 2013，60 patients with postpartum depression，randomly divided into observation group and control group，30 cases in each． Control group used routine postpartum nursing，the observation group used the community nursing intervention． On two groups of sleep quality improvement and SAS scores and SDS scores were observed． Results The observation group control condition was superior to control group of depression in patients． Observation group of patients with significant improvement sleep，SAS scores and SDS scores were better than control group，two groups’differences had statistical significance（P ＜ 0．05）． Conclusion Community nursing intervention on patients with postpartum depression help patients control their condition，improve the sleep quality of patients，nursing effect is obvious，show the excellent results in community nursing intervention in postpartum depression．

【Key words】 Community nursing intervention，Postpartum depression， Effect

產(chǎn)后抑郁的主要表現(xiàn)是孕婦產(chǎn)后出現(xiàn)情緒低落、思維遲緩，嚴(yán)重時(shí)可表現(xiàn)為具有強(qiáng)烈的自殺傾向［1］。本文選取60例產(chǎn)后抑郁患者作為研究對(duì)象，研究不同護(hù)理方式對(duì)產(chǎn)后抑郁的控制情況，取得令人滿(mǎn)意的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究對(duì)象是2012年5月～2013年5月收治的60例產(chǎn)后抑郁患者。將這60例患者根據(jù)隨機(jī)抽樣法分為觀察組和對(duì)照組各30例。兩組患者均為不同程度的抑郁，有精神病史、心理疾病史的排除在外［2］。觀察組的30例患者，年齡在21～35歲，平均年齡為（27.3±2.1）歲；其中初產(chǎn)婦21例，經(jīng)產(chǎn)婦9例；順產(chǎn)18例，剖宮產(chǎn)12例。對(duì)照組30例患者，年齡在22～36歲，平均年齡為（26.7±2.3）歲；其中初產(chǎn)婦19例，經(jīng)產(chǎn)婦11例；順產(chǎn)17例，剖宮產(chǎn)13例。兩組患者在年齡、生產(chǎn)方式等基本情況比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組接受醫(yī)院給予常規(guī)產(chǎn)后護(hù)理。

觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行社區(qū)護(hù)理干預(yù)，每周都要進(jìn)行家訪，記錄產(chǎn)婦和嬰兒的詳細(xì)信息，每周對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康知識(shí)宣傳，進(jìn)行交流溝通，及時(shí)了解產(chǎn)婦的心理狀態(tài)包括（1）心理疏導(dǎo)［3］：產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中經(jīng)受了生理和心理的雙重激變，在產(chǎn)后一段時(shí)間內(nèi)很難恢復(fù)。護(hù)理人員要進(jìn)行以產(chǎn)婦為中心的心理疏導(dǎo)，加強(qiáng)與產(chǎn)婦的交流，告訴其基本的產(chǎn)后知識(shí)，耐心解答她們提出的疑問(wèn)。讓社區(qū)中有經(jīng)驗(yàn)的產(chǎn)婦與抑郁產(chǎn)婦多進(jìn)行交流，來(lái)緩解她們內(nèi)心的焦躁與不安［4］。（2）技術(shù)指導(dǎo)：產(chǎn)婦在產(chǎn)后出現(xiàn)抑郁的原因有對(duì)于孩子的哭鬧，使產(chǎn)婦產(chǎn)后敏感的心理變得更為焦躁，所以對(duì)孕婦進(jìn)行相關(guān)的知識(shí)講解，提醒孕婦生活注意事項(xiàng)。護(hù)理人員指導(dǎo)孕婦進(jìn)行妊娠期基礎(chǔ)護(hù)理和心理疏導(dǎo)，指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行嬰兒的喂乳和嬰兒的護(hù)理。（3）合理運(yùn)動(dòng)：產(chǎn)婦進(jìn)行合理的運(yùn)動(dòng)，可以有助于產(chǎn)婦增強(qiáng)體質(zhì)、控制體重，還可以通過(guò)運(yùn)動(dòng)的方式幫助產(chǎn)婦減少疲勞感，保持良好的心境［5］。（4）改變飲食：在飲食上，產(chǎn)婦需要多喝湯、多飲水。注意每天的飲食中要適當(dāng)加入一定的雜糧，主食要多樣化。還要多吃含有纖維素的新鮮蔬菜和水果。通過(guò)改善飲食來(lái)增強(qiáng)產(chǎn)婦和嬰兒的體魄［5］。

1.3 療效判定

對(duì)兩組患者在接受不同護(hù)理方法后的睡眠質(zhì)量改善程度以及SAS評(píng)分、SDS評(píng)分等進(jìn)行觀察對(duì)比［6］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究應(yīng)用SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組患者進(jìn)行護(hù)理前的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分分別為（61.2±3.3）分和（63.5±3.4）分，睡眠質(zhì)量評(píng)分為（30.2±3.7）分，而經(jīng)過(guò)社區(qū)護(hù)理干預(yù)后的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分分別為（42.3±2.2）分和（43.1±2.4）分，睡眠質(zhì)評(píng)分為（60.8±4.3）分。優(yōu)于對(duì)照組的SAS評(píng)分（52.6±2.7）分、SDS評(píng)分（54.4±2.4）分以及睡眠質(zhì)量評(píng)分（41.3±4.2）分，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組30例抑郁癥患者在經(jīng)過(guò)社區(qū)護(hù)理干預(yù)后，有12例被治愈，16例有效，僅有2例無(wú)效，治愈率為93.3%；而對(duì)照組有7例被治愈，17例有效，僅有6例無(wú)效，治愈率為80.0%。

3　討論

社區(qū)護(hù)士和醫(yī)生定期對(duì)孕婦進(jìn)行產(chǎn)前檢查，為孕產(chǎn)婦提供衛(wèi)生、營(yíng)養(yǎng)、心理等方面的醫(yī)學(xué)指導(dǎo)與咨詢(xún)，為孕產(chǎn)婦提供安全分娩技術(shù)服務(wù)［7］，定期進(jìn)行產(chǎn)后訪視，指導(dǎo)產(chǎn)婦科學(xué)喂養(yǎng)嬰兒等，可以幫助產(chǎn)婦解決實(shí)際問(wèn)題，減少心理負(fù)擔(dān)，從而降低抑郁［8］。

綜上所述，對(duì)產(chǎn)后抑郁的患者采取社區(qū)護(hù)理干預(yù)，有助于幫助患者控制病情，改善患者的睡眠質(zhì)量。

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The Effect of Community Nursing Intervention for Postpartum Depression

XIA Yan Sumigou Hospital of Huadian City Huajiao County，Huadian 132408，China

【Abstract】

【中圖分類(lèi)號(hào)】R472

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2015）32-0249-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．32．179

作者單位：132408 吉林省樺甸市樺郊鄉(xiāng)蘇密溝衛(wèi)生院