玄參升麻湯治療小兒慢性咳嗽的臨床探析

【摘要】目的　探究小兒慢性咳嗽患者采用玄參升麻湯的治療方法和效果。方法　選取2013年7月～2014年9月收治的36例小兒慢性咳嗽患者進(jìn)行治療，隨機(jī)分組，實驗組21例患者選擇玄參升麻湯的治療，對照組15例患者給予兒童清咽解熱口服液的治療，對比患者的治療效果。結(jié)果 實驗組患者治療有效率為95.24%，對照組患者治療有效率為86.67%。兩組患者的治療效果差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 小兒慢性咳嗽患者采用玄參升麻湯的治療，能夠明顯改善咳痰、咳嗽等癥狀，不良反應(yīng)少，藥物安全性高。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.07.196

作者單位：163711 黑龍江省大慶市龍鳳社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

Clinical Investigation on Figwort Cimicifugae Decoction in Treatment of Children With Chronic Cough

HU Dongmei Longfeng Community Health Service Center in Daqing City，Daqing 163711，China

【Abstract】

Objective To investigate treatment approach and its efficacy of figwort cimicifugae decoction in treatment of children patients with chronic cough. Methods Chose 36 children patients with chronic cough who are treated in hospital from July 2013 to September 2014 and separated them into two groups at random. 21 patients in study group were given figwort cimicifugae decoction treatment，while 15 patients in control group were given pharyngeal antipyretic oral liquid medicine treatment; and then compare treatment efficacy of these two groups. Results The treatment efficacy in study group was up to 95.24%，while，treatment efficacy in control group was 86.67%，there was a differential between the two groups with regarding to treatment efficacy and side-effect incidence，and such a differential had statistic value（P<0.05）. Conclusion Figwort cimicifugae decoction treatment is conducive to relieving children patients’ sputum or cough symptom significantly with few side effects; it is of safety and efficacy in treatment of children patients with chronic cough.

【Key words】Children with chronic cough，F(xiàn)igwort cimicifugae decoction，Treatment efficacy

慢性咳嗽為咳嗽持續(xù)8周以上的時間，經(jīng)過X線胸片檢查，沒有明顯肺部疾病的證據(jù)，主要癥狀為頻繁咳嗽，對日常的學(xué)習(xí)和生活有嚴(yán)重影響，該種病癥不利于兒童的身心健康和生長發(fā)育 ［1］。因為小兒各系統(tǒng)器官還沒有發(fā)育完全，必須給予安全性較高的藥物。中醫(yī)認(rèn)為該疾病為“久咳”的范疇，通過多年的臨床研究，采用中醫(yī)藥的治療，可得到良好的療效 ［2］。選取2013年7月～2014年9月收治的36例小兒慢性咳嗽患者進(jìn)行治療，采用不同方法，觀察患者的治療效果，現(xiàn)報告如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選取2013年7月～2014年9月收治的36例小兒慢性咳嗽患者進(jìn)行治療，實驗組患者21例，男性13例，女性8例，年齡范圍：1.2～13.8歲，平均年齡為：（5.32±0.69）歲，病程為：6周～3.1年，平均病程為：（35.8±4.3）周。對照組患者15例，男性9例，女性6例，年齡范圍：1.4～13.9歲，平均年齡為：（5.26±0.73）歲，病程為：7周～3.2年，平均病程為：（36.3±4.5）周。兩組患者的身體資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2　方法

1.2.1　實驗組　該組患者選擇玄參升麻湯的治療，主要藥材有：炙百部、玄參、射干、牛蒡子、黛蛤散、瓜蔞、草河車、浙貝母、黃芪各10 g，15 g板藍(lán)根，錦燈籠、桔梗、山豆根、升麻各6 g。若患者痰液較多，則增加海浮石、白前、魚腥草等；若有咽痛咽癢患者要加入木蝴蝶、青果等；若有積食情況，則加入萊菔子，內(nèi)熱嚴(yán)重患者，加入白茅根。將所有藥材進(jìn)行煎煮，1～3歲的患者每次使用60 ml，3～6歲患者每次劑量為80 ml，超過6歲的患者，每次使用100 ml，一天服用2次。1個療程為7天，連續(xù)給予2個療程的治療，治療后對患者的身體情況進(jìn)行評判。

1.2.2　對照組　該組患者采用兒童清咽解熱口服液的治療，生產(chǎn)商為：亞寶北中大制藥公司，每支劑量為10 ml，準(zhǔn)字號為：B20030057，組成藥物有黃芩苷、人工牛黃、柴胡、魚腥草、赤小豆、紫花地丁、蘆根等。1～3歲患者每次劑量為5 ml，4～7歲患者每次劑量為10 ml，7歲以上患者的劑量為15 ml，一天服用3次，1個療程為7天，連續(xù)給予2個療程的治療，治療后觀察患者的身體癥狀。

1.3　統(tǒng)計學(xué)分析

對本文出現(xiàn)的數(shù)據(jù)均采用SPSS 14.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行檢驗，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ 2檢驗，P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.4　治療標(biāo)準(zhǔn)

治愈：患者的咳嗽癥狀消失，且肺部聽診發(fā)現(xiàn)呼吸音較清，消失干性羅音，起居活動正常，采用X線檢查，指標(biāo)正常；治療有效：患者治療后咳嗽癥狀減輕、肺部聽診發(fā)現(xiàn)呼吸音粗，痰量減少，偶爾會出現(xiàn)干啰音，采用X線檢查，與治療前有較大改善。治療無效：患者的體征和咳嗽、咳痰等癥狀沒有得到有效改善，且X線的檢查結(jié)果沒有發(fā)生改變。

2　結(jié)果

實驗組21例患者，治愈14例，所占比例為66.7%，治療有效6例，所占比例為28.6%，治療無效1例，所占比例為4.8%，治療有效率為95.24%；對照組15例患者，治療治愈5例，所占比例為33.3%，治療有效8例，所占比例為53.3%，治療無效2例，所占比例為13.3%，治療有效率為86.67%。兩組患者的治療效果差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

小兒慢性咳嗽為隱匿型哮喘，經(jīng)常在睡前、早晨以及活動后病情加重，主要癥狀為咳嗽，還伴隨鼻涕、鼻塞、咽部發(fā)癢等相關(guān)癥狀，影響小兒的身體健康情況 ［3］。中醫(yī)認(rèn)為該疾病是因為外邪入侵，導(dǎo)致咳嗽等癥狀，內(nèi)因為肺脾虛弱，其病變的主要部位為肺，其發(fā)病較為緩慢，病程較長，存在較多癥狀。實驗組采用玄參升麻湯的治療，玄參可用于外感風(fēng)熱、咽喉腫痛的治療，升麻有升舉陽氣、清熱解毒的效果，對咽喉腫痛、熱毒斑疹等有顯著的治療效果。板藍(lán)根有涼血利咽、清熱解毒的效果，山豆根可利咽消腫、清熱解毒，為治療咽喉腫痛的重要藥物。將藥物進(jìn)行綜合煎煮，可有抗病毒、殺菌，抑制炎癥和祛痰鎮(zhèn)咳的治療效果，效果顯著，而且藥物的安全性高，沒有患者身體出現(xiàn)不良反應(yīng)。對照組患者采用兒童清咽解熱口服液的治療，療效一般。實驗組患者治療有效率為95.24%，對照組患者治療有效率為86.67%。兩組患者的治療效果差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，小兒慢性咳嗽患者采用玄參升麻湯的治療，可在短期內(nèi)緩解患者咳嗽、咳痰等不良的身體癥狀，安全性較高，很少有不良反應(yīng)，效果顯著。