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河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院脊柱外三科，河南洛陽(yáng)市 471000

在過去很長(zhǎng)一段時(shí)間里醫(yī)院都被界定為單純福利事業(yè)型單位，而當(dāng)前醫(yī)院則更多的被市場(chǎng)化了?，F(xiàn)階段，醫(yī)院一方面是福利性、盈利性的衛(wèi)生保障單位，一方面是經(jīng)營(yíng)較獨(dú)立，綜合多學(xué)科、多系統(tǒng)，高競(jìng)爭(zhēng)、高風(fēng)險(xiǎn)的經(jīng)濟(jì)實(shí)體[1]。在社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需求下，醫(yī)院規(guī)模越來越大，為先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)發(fā)展提供了有利契機(jī)，加大了醫(yī)院管理的難度，為了實(shí)現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，務(wù)必要加強(qiáng)醫(yī)院管理，提高服務(wù)質(zhì)量。

1 現(xiàn)階段醫(yī)院管理存在的問題

1.1 醫(yī)院管理不受重視

現(xiàn)階段，我國(guó)醫(yī)院管理、醫(yī)療服務(wù)取得了一定程度的改善和提升，然而服務(wù)質(zhì)量相關(guān)安全問題仍舊頻繁出現(xiàn)，部分醫(yī)院對(duì)醫(yī)院管理不夠重視[2]。一些醫(yī)院管理人員對(duì)醫(yī)院管理意義有著不同的理解，無法進(jìn)行明確的管理定位，在醫(yī)院管理工作中僅憑借自身主觀想法、經(jīng)驗(yàn)辦事，對(duì)工作任務(wù)、考核進(jìn)行應(yīng)付處理，使得醫(yī)院管理效果不如預(yù)期。

1.2 醫(yī)院內(nèi)部人員管理不受重視

一些醫(yī)院過多地將注意力投放于為醫(yī)院進(jìn)行硬件建設(shè)上，在醫(yī)院內(nèi)部人員管理問題上未給予足夠的重視，使得內(nèi)部管理出現(xiàn)混亂局面。受醫(yī)院管理工作環(huán)境及管理人員工作素質(zhì)等因素影響，醫(yī)院內(nèi)部所推行的人員管理對(duì)策相對(duì)粗獷，管理人員往往會(huì)出現(xiàn)思維定勢(shì)問題，過于看重工作目標(biāo)的管理，而忽略了人員管理的實(shí)際情況，使得醫(yī)院管理工作與實(shí)際相悖。

1.3 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德、綜合素質(zhì)有待提升

醫(yī)院在建設(shè)醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍過程中，并未能夠有效地落實(shí)行風(fēng)建設(shè)策略，就醫(yī)務(wù)人員的人文素養(yǎng)缺乏足夠的培養(yǎng)，致使與醫(yī)務(wù)人員直接相關(guān)的醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量存在各種負(fù)面問題，服務(wù)意識(shí)薄弱等，醫(yī)療糾紛增多對(duì)社會(huì)造成嚴(yán)重不良影響。部分醫(yī)院管理人員綜合素質(zhì)較低，醫(yī)院管理隊(duì)伍不穩(wěn)固，大部分醫(yī)院管理人員身兼數(shù)職，疲于應(yīng)對(duì)，再加上繼續(xù)教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作缺位，多種現(xiàn)代化管理方法無法得到有效推行，醫(yī)院管理工作停滯于日常信息數(shù)據(jù)處理等內(nèi)容上。

2 醫(yī)院管理在提高服務(wù)質(zhì)量及實(shí)現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展中的意義

醫(yī)療行業(yè)發(fā)展繁盛，必然使行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)愈加白熱化，提升對(duì)醫(yī)院的管理力度，能夠積極促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)迅速發(fā)展，可實(shí)現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)滿足社會(huì)發(fā)展需求。醫(yī)院管理作為醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量提升的需求，同時(shí)是現(xiàn)階段醫(yī)院發(fā)展必不可少的，醫(yī)院想要在行業(yè)白熱化競(jìng)爭(zhēng)中獲取有利地位，不被行業(yè)所遺忘，就務(wù)必要展開管理系統(tǒng)中方法與模式創(chuàng)新，增強(qiáng)管理質(zhì)量，提升管理水平，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院收獲良好的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)效益，于社會(huì)發(fā)展潮流中凸顯[3]。

2.1 促進(jìn)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量提升

醫(yī)院管理在醫(yī)院工作中順利開展，既確保服務(wù)質(zhì)量控制精準(zhǔn)、高效展開，并為醫(yī)院實(shí)現(xiàn)全面、系統(tǒng)的服務(wù)質(zhì)量分析提供有利條件，同時(shí)在醫(yī)院管理活動(dòng)中迅速向醫(yī)院管理者反饋相關(guān)問題，醫(yī)院管理者通過對(duì)反饋信息進(jìn)行有效分析，實(shí)施針對(duì)性管理措施，促進(jìn)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量提升。

2.2 促進(jìn)醫(yī)院社會(huì)、經(jīng)濟(jì)效益獲取

醫(yī)院進(jìn)行服務(wù)質(zhì)量管理及控制相關(guān)工作期間，在有效質(zhì)量管理、質(zhì)量控制步驟支持下，可以為醫(yī)院管理進(jìn)行問題分析工作提供有利條件，并在問題分析期間對(duì)醫(yī)院管理活動(dòng)存在的問題進(jìn)行發(fā)現(xiàn)、解決，促進(jìn)醫(yī)院社會(huì)、經(jīng)濟(jì)效益獲取。

2.3 促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展

醫(yī)院管理過程中逐步被提高服務(wù)質(zhì)量理念所滲透。尤其在促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展方面，醫(yī)院管理提高服務(wù)質(zhì)量在其中扮演著難以更替的角色，有效地為醫(yī)院各級(jí)部門指引管理方向，并對(duì)部門管理準(zhǔn)則指導(dǎo)進(jìn)行不斷規(guī)范完善，積極促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)管理的有序進(jìn)行。由此可見，醫(yī)院不斷加大對(duì)醫(yī)院管理提高服務(wù)質(zhì)量構(gòu)建的資金、組織管理力度，切實(shí)全面的發(fā)揮提高服務(wù)質(zhì)量的醫(yī)院管理效能，積極促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展[3]。

3 醫(yī)院管理原則

開展醫(yī)院管理期間，應(yīng)當(dāng)把握下述幾方面原則：①質(zhì)量首要原則，醫(yī)院管理質(zhì)量主要影響醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量以及醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)情況，開展醫(yī)院管理期間，務(wù)必要將“質(zhì)量”放在首要位置，永遠(yuǎn)遵循醫(yī)院管理質(zhì)量首要原則；②預(yù)防為主原則，應(yīng)當(dāng)積極主動(dòng)地開展醫(yī)院管理工作，將管理前質(zhì)量、管理中質(zhì)量及管理后質(zhì)量進(jìn)行充分考量分析，遵循預(yù)防為主原則，早期就每一種影響醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量以及醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)情況的問題采取應(yīng)對(duì)措施。③以人為中心原則，人作為醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的組織者、管理者及實(shí)施者等角色，開展醫(yī)院管理期間，要遵循以人為中心原則，加強(qiáng)對(duì)人的素質(zhì)、行為控制的重視程度，激發(fā)人的主觀能動(dòng)性，通過人為的管理質(zhì)量促進(jìn)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量以及醫(yī)院的有序運(yùn)營(yíng)。IV.遵紀(jì)守法原則，遵循遵紀(jì)守法原則，相信科學(xué)、認(rèn)清客觀事實(shí)，凡是通過信息數(shù)據(jù)說話，公正、客觀地開展醫(yī)院管理質(zhì)量不足改善工作。

4 加強(qiáng)醫(yī)院管理以提高服務(wù)質(zhì)量、實(shí)現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的策略研究

醫(yī)院管理是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)發(fā)展活動(dòng)中的重要內(nèi)容，醫(yī)院平穩(wěn)發(fā)展必須要得到醫(yī)院管理的有利支持。在當(dāng)前市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)背景下，醫(yī)院管理內(nèi)容發(fā)生了一定程度的變化，醫(yī)院管理必須結(jié)合醫(yī)院自身實(shí)際情況，對(duì)醫(yī)院管理中提高服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行開拓創(chuàng)新，有效發(fā)揮醫(yī)院管理貫穿于提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量中的作用，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

4.1 構(gòu)建全面質(zhì)量管理制度

在社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需求下，醫(yī)院規(guī)模越來越大，為先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)發(fā)展提供了有利契機(jī)。醫(yī)院管理過程中，醫(yī)院管理人員。要處理大量的信息數(shù)據(jù)，如何將繁多信息數(shù)據(jù)展開分析管理，是目前醫(yī)院管理工作亟待解決的問題。規(guī)范管理理念開拓創(chuàng)新，醫(yī)院管理人員要明確醫(yī)院管理在提高服務(wù)質(zhì)量實(shí)現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展中的意義，結(jié)合醫(yī)療行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)，把握社會(huì)發(fā)展動(dòng)態(tài)及時(shí)更新對(duì)醫(yī)院管理的理解。醫(yī)院應(yīng)構(gòu)建全面的逐層質(zhì)量管理制度；貫徹“以章治院、科技興院”方針，“以患者為中心”，構(gòu)建起規(guī)范、安全、科學(xué)、合理的診斷、檢測(cè)、治療及康復(fù)的醫(yī)療機(jī)制，展開全面、綜合的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理人員對(duì)服務(wù)質(zhì)量情況的知悉了解，可針對(duì)突發(fā)情況，采取有效的應(yīng)急對(duì)策[3]。

4.2 規(guī)范質(zhì)量管理及控制人員專業(yè)技術(shù)水平

人才屬于醫(yī)院發(fā)展的重要基礎(chǔ)，未來醫(yī)療行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)即是人才的競(jìng)爭(zhēng)。從現(xiàn)階醫(yī)院內(nèi)部人員管理不受重視問題、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德有待提升出發(fā)，醫(yī)院根據(jù)自身實(shí)際情況，行業(yè)形勢(shì)市場(chǎng)動(dòng)態(tài)，對(duì)醫(yī)院質(zhì)量管理相關(guān)人員展開針對(duì)性的綜合素質(zhì)培訓(xùn)工作，全面整合醫(yī)院管理框架，注重職業(yè)規(guī)范，逐步完善質(zhì)量管理理念；醫(yī)院還可以組織質(zhì)量管理相關(guān)人員對(duì)實(shí)際醫(yī)院管理情況進(jìn)行專題分析，提升質(zhì)量管理相關(guān)人員主觀能動(dòng)性，全面提升醫(yī)院質(zhì)量相關(guān)人員管理水平；同時(shí)在醫(yī)院內(nèi)部人員管理過程中，根據(jù)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量開展相關(guān)的專題教育，一方面教授提升服務(wù)質(zhì)量的方法，一方面開展工作職責(zé)教育，加深醫(yī)務(wù)人員對(duì)自身工作重要性的認(rèn)識(shí)，塑造其良好的責(zé)任心及道德素養(yǎng)，以在醫(yī)院工作實(shí)踐中更好地進(jìn)行服務(wù)質(zhì)量管理工作。

4.3 提升醫(yī)院管理重視程度

從現(xiàn)階段醫(yī)院管理不受重視問題出發(fā)，全力展開醫(yī)院管理理念宣傳教育工作，結(jié)合醫(yī)院管理指標(biāo)構(gòu)建管理示范項(xiàng)目、單位，提升醫(yī)院質(zhì)量管理效果的分析對(duì)比力度。全面展開醫(yī)院管理科學(xué)合理策略探討，提升管理人員對(duì)醫(yī)院管理重要性的認(rèn)識(shí)。同時(shí)，醫(yī)院管理者應(yīng)提升醫(yī)院管理重視程度，提升管理責(zé)任感，全面促進(jìn)醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人員參與到醫(yī)院管理中[4]。醫(yī)院還應(yīng)開展醫(yī)院管理提高服務(wù)質(zhì)量實(shí)現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展盈利體系探討工作，倡導(dǎo)發(fā)揮醫(yī)院管理充分的利用價(jià)值，獲取社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益的雙向并收[5]。

5 醫(yī)院管理中管理技術(shù)的發(fā)展

5.1 選取科學(xué)合理的系統(tǒng)類型

市面上基于醫(yī)院管理技術(shù)的醫(yī)院管理系統(tǒng)類型各式各樣，包括獨(dú)自開發(fā)的醫(yī)院管理系統(tǒng)、聯(lián)合開發(fā)的醫(yī)院管理系統(tǒng)以及代理開發(fā)的醫(yī)院管理系統(tǒng)等。醫(yī)院在選取醫(yī)院管理系統(tǒng)類型過程中，務(wù)必要結(jié)合醫(yī)院自身實(shí)際狀況，遵循科學(xué)合理性、實(shí)用性及成熟性等選取原則；并且，選取的系統(tǒng)一定要以滿足我國(guó)現(xiàn)行法律法規(guī)為出發(fā)點(diǎn)，并要切實(shí)兼容于醫(yī)院自身原本網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)[6]。

5.2 提升醫(yī)院組織管理力度

基于先進(jìn)管理技術(shù)的組織管理為提升醫(yī)院管理水平的有效途徑之一，醫(yī)院管理人員要提升對(duì)管理技術(shù)應(yīng)用組織管理力度，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際狀況開展醫(yī)院管理工作，以促使醫(yī)院管理逐步邁向科學(xué)化、規(guī)范化道路。

5.3 強(qiáng)化信息標(biāo)準(zhǔn)化構(gòu)建

構(gòu)建信息標(biāo)準(zhǔn)化屬于醫(yī)院管理的常規(guī)內(nèi)容，屬于醫(yī)院管理的基本工作。醫(yī)院要強(qiáng)化信息標(biāo)準(zhǔn)化構(gòu)建，自我國(guó)現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)療行業(yè)規(guī)范角度出發(fā)，完善醫(yī)院信息文檔分類工作，促進(jìn)醫(yī)院信息資源利用率全面提升[7]。

6 結(jié)語(yǔ)

綜上，現(xiàn)如今醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，人們對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的要求更加嚴(yán)格，常規(guī)的臨床治療與護(hù)理服務(wù)已經(jīng)無法滿足人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求，為了能夠更加有效地開展醫(yī)療工作，應(yīng)明確認(rèn)識(shí)醫(yī)院的實(shí)際情況，并有機(jī)結(jié)合社會(huì)狀況、社會(huì)發(fā)展實(shí)情，科學(xué)合理制定醫(yī)院管理方針，獲得社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收。醫(yī)院管理一定要科學(xué)合理利用管理人員、醫(yī)務(wù)人員的智慧，開展全面、創(chuàng)造性的服務(wù)質(zhì)量管理，積極作用于創(chuàng)造安全、可靠的醫(yī)療服務(wù)，提升醫(yī)院市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力度，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

[1]來有文，孟慶躍，扎西達(dá)娃．西藏地區(qū)級(jí)醫(yī)院信息化建設(shè)實(shí)踐[J]．現(xiàn)代醫(yī)院管理，2013，9（5）：57－59．

[2]朱德昌，高潮．推進(jìn)醫(yī)院改革創(chuàng)新促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展—六安市人民醫(yī)院人事、后勤及醫(yī)療質(zhì)量管理改革的體會(huì)[J]．安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，3（4）：3－5．

[3]張學(xué)恒．加強(qiáng)醫(yī)院管理提高服務(wù)質(zhì)量實(shí)現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展[J]．當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，3（4）：3－5．

[4]來有文，扎西達(dá)娃，胡世云.西藏醫(yī)院加強(qiáng)管理提高服務(wù)質(zhì)量的實(shí)踐[J]．現(xiàn)代醫(yī)院管理，2012，6（10）：34－36．

[5]王明奇，高建民，薛秦香．西部某省基層衛(wèi)生管理干部培訓(xùn)狀況及需求探討[J]．中國(guó)衛(wèi)生資源，2013，14（2）：119－120．

[6]李景波．提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展[J]．重慶醫(yī)學(xué)，2012，35（11）：113－114．

[7]趙曉立，何麗芳．提高藥房服務(wù)質(zhì)量 促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展[J]．海峽藥學(xué)，2008，20（12）：182－184．