黃彩娟，朱亞英

1.復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院青浦分院兒科，上海 201700；2.復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院青浦分院醫(yī)務(wù)科，上海 201700

貧血是5歲以下兒童常見(jiàn)的疾病之一[1]，對(duì)小兒的身心健康帶來(lái)較大的損害。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，發(fā)展中國(guó)家5歲以下兒童貧血患病率約為40%～50%[2]，我國(guó)的患病率也高于50%[3]。為探討防治小兒貧血的有效方法，該研究對(duì)轄區(qū)內(nèi)546例1個(gè)月～5歲散居兒童的貧血情況進(jìn)行了調(diào)查分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

采用隨機(jī)抽樣的方法，選擇轄區(qū)內(nèi)1個(gè)月～5歲散居兒童546例為調(diào)查對(duì)象。

1.2 研究方法

采集研究對(duì)象的手指血，使用全自動(dòng)血細(xì)胞計(jì)數(shù)儀方式測(cè)定血紅蛋白（Hb）濃度。診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]：Hb＞110 g/L者為正常；90～110 g/L者為輕度貧血，60～89 g/L者為中度貧血，＜60 g/L者為重度貧血。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

計(jì)數(shù)資料采用率或構(gòu)成比表示，使用SPSS 18.0完成χ2檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 基本情況

該研究共納入1個(gè)月～5歲散居兒童546例，其中男性289例，女性257例。

2.2 患病情況

共發(fā)現(xiàn)貧血兒童75例，患病率為13.74%（75/546）。其中輕度貧血65例（86.67%），中度貧血10例（13.33%），該研究未發(fā)現(xiàn)重度貧血病例。

2.3 性別分布

罹患貧血的兒童中男性37例，患病率為12.80%，女性38例，患病率為14.79%，不同性別兒童貧血患病率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2.4 年齡分布

75例貧血兒童中，1個(gè)月～1歲兒童29例（38.66%）；1～2歲兒童20例（26.67%）；3～4歲兒童19例（25.33%），4歲～5歲兒童7例（9.33%），1個(gè)月～1歲兒童貧血患病率高于其他年齡組，不同年齡的兒童貧血患病率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。

3 討論

該研究結(jié)果顯示，共發(fā)現(xiàn)貧血兒童75例，患病率為13.74%（75/546）。其中輕度貧血65例（86.67%），中度貧血10例（13.33%），即本地區(qū)小兒貧血患病率為13.74%，低于部分省市報(bào)道和全國(guó)水平[5-6]。這與近年來(lái)人民生活水平提高，醫(yī)務(wù)工作者多年致力于科學(xué)育兒知識(shí)的宣傳教育，大力倡導(dǎo)母乳喂養(yǎng)和兒童合理膳食，不斷提高市民的科學(xué)防病知識(shí)和自我保健能力有關(guān)[7-10]。

該研究結(jié)果中，罹患貧血的兒童中男性37例，患病率為12.80%，女性38例，患病率為14.79%，不同性別兒童貧血患病率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），證實(shí)小兒貧血發(fā)生無(wú)性別差異。

該研究結(jié)果也顯示，75例貧血兒童中，1個(gè)月～1歲兒童29例 （38.66%）；1～2歲兒童20例 （26.67%）；3～4歲兒童19例（25.33%），4～5歲兒童7例（9.33%），1個(gè)月～1歲兒童貧血患病率高于其他年齡組，不同年齡的兒童貧血患病率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），說(shuō)明嬰兒是小兒貧血的高發(fā)群體，可能與兒童在嬰兒期各個(gè)系統(tǒng)生長(zhǎng)發(fā)育迅速，嬰兒的血液和消化系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，體內(nèi)儲(chǔ)鐵不足，母親缺乏合理喂養(yǎng)的知識(shí)有關(guān)[11-12]。隨著年齡的增長(zhǎng)，小兒的生長(zhǎng)發(fā)育速度較嬰兒期有所減緩，在喂養(yǎng)時(shí)也開(kāi)始添加多元化的輔食，兒童消化系統(tǒng)不斷發(fā)育完善，貧血的患病率也逐步出現(xiàn)下降。

嬰兒是本地區(qū)兒童貧血需要重點(diǎn)防治的群體。預(yù)防母親在孕期和哺乳期貧血是防治小兒貧血的關(guān)鍵，6個(gè)月的母乳喂養(yǎng)應(yīng)該進(jìn)一步提倡。應(yīng)有針對(duì)性地開(kāi)展不同年齡段兒童及母親營(yíng)養(yǎng)膳食的健康教育工作，使得健康飲食的觀念深入人心。對(duì)于特殊兒童，尤其是早產(chǎn)低體重兒，尤應(yīng)注重監(jiān)測(cè)其貧血情況，并根據(jù)具體情況進(jìn)行鐵劑的補(bǔ)充。診斷為貧血的兒童，應(yīng)該及時(shí)接受治療，并注意定期復(fù)查。

[1]王小燕.泰州市海陵區(qū)兒童貧血狀況調(diào)查分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué),2011,12(2):122-129.

[2]黃玉煥,李洪文.重組人促紅細(xì)胞生成素防治新生兒溶血性貧血[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，10（2）：51-53.

[3]張麗萍.轄區(qū)內(nèi)嬰幼兒缺鐵性貧血的調(diào)查分析[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐,2013,22(11):837-838.

[4]陶永廣.87例小兒藥物性血尿臨床探討研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,12(1)：114-115.

[5]劉金變.小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的調(diào)查分析[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐,2014,23(3):205-240.

[6]靳曙光,王月霞.1469名兒童貧血狀況調(diào)查與相關(guān)因素分析[J].中國(guó)婦幼保健,2009,24(5):55.

[7]張文霞,李麗娜.2446例兒童鐵缺乏性貧血狀況調(diào)查[J].中國(guó)婦幼保健,2009,31(24):4425.

[8]王靜,李亞蕊,郝國(guó)平.研究乳酸脫氫酶在小兒貧血中的變化及診斷價(jià)值[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，10（10）：31-32.

[9]王衛(wèi)平.兒科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2013:352-355.

[10]裴陽(yáng),唐艷紅.小兒缺鐵性貧血調(diào)查分析[J].中外健康文摘,2012,9(19):6-7.

[11]黎四.孕前檢查對(duì)育齡婦女妊娠結(jié)局及新生兒的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,12(1)：152-153.

[12]禹蘭梅.血常規(guī)在缺鐵性貧血和地中海貧血中的鑒別診斷價(jià)值[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,12(3)：76-77.