創(chuàng)傷失血性休克患者的急救護(hù)理探析

郭金鳳

【摘要】目的 探究創(chuàng)傷失血性休克患者應(yīng)采取的急救護(hù)理措施和效果。方法 選取2014年2月-2015年6月收治的61例創(chuàng)傷失血性休克患者進(jìn)行急救和護(hù)理，隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組35例患者選擇綜合的護(hù)理模式，對(duì)照組26例患者采用常規(guī)的護(hù)理措施，觀察患者的護(hù)理效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組護(hù)理有效率為97.14%，對(duì)照組護(hù)理有效率為80.77%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。結(jié)論 創(chuàng)傷失血性休克患者給予及時(shí)治療以及綜合的急救護(hù)理，可提高治療效果以及護(hù)理質(zhì)量，有助于身體的恢復(fù)，效果顯著。

【關(guān)鍵詞】創(chuàng)傷失血性休克；急救護(hù)理；護(hù)理效果

作者單位：621600 綿陽(yáng)市鹽亭縣人民醫(yī)院急診科

目前，因?yàn)榇蚣芏窔?、交通事故、尖銳兇器等造成的嚴(yán)重創(chuàng)傷事件，交通事故造成的創(chuàng)傷最多。創(chuàng)傷性休克是因?yàn)闄C(jī)體在受到暴力作用后，重要臟器受到嚴(yán)重出血以及損傷的癥狀，在較短時(shí)間內(nèi)使有效循環(huán)的血量得到銳減，其微循環(huán)的灌注不足［1］。又因?yàn)樵谠馐軇?chuàng)傷后有急劇的恐懼和疼痛，使機(jī)體出現(xiàn)代償失調(diào)的情況，由此該疾病與單純失血性休克相比，病理和病因更加復(fù)雜，具有一定的治療難度，必須在較短時(shí)間內(nèi)使患者得到有效的治療，為提高治療效果，還要提供良好的護(hù)理措施。選取2014年2月～2015年6月收治的61例創(chuàng)傷失血性休克患者進(jìn)行急救和護(hù)理，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取2014年2月～2015年6月收治的61例創(chuàng)傷失血性休克患者進(jìn)行急救和護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者35例，男性19例，女性16例，年齡22～51歲，平均年齡（41.73±5.34）歲，受傷原因：7例為打架斗毆，6例為壓砸傷，13例為交通事故，5例為尖銳兇器，4例為高空墜落。對(duì)照組患者26例，男性16例，女性10例，年齡22～54歲，平均年齡（40.64±5.28）歲，受傷原因：4例為打架斗毆，5例為壓砸傷，10例為交通事故，3例為尖銳兇器，4例為高空墜落。兩組患者在身體資料上沒(méi)有差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者選擇常規(guī)的護(hù)理措施，實(shí)驗(yàn)組患者選擇綜合的護(hù)理干預(yù)，具體措施如下。

1.2.1病情護(hù)理多種原因都可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)休克，限制高級(jí)神經(jīng)，從而運(yùn)動(dòng)、發(fā)射、意識(shí)等功能有所喪失，失去對(duì)外界刺激的反應(yīng)，針對(duì)患者的癥狀，為其準(zhǔn)確分類［2］?；颊呷朐汉笱杆俳㈧o脈通路，選擇平臥位或中凹位，使頭部偏向一側(cè)，避免嘔吐物對(duì)呼吸道造成阻塞，保證輸液的速度，避免出現(xiàn)呼吸窘迫癥。及時(shí)將呼吸道中的嘔吐物都徹底清除，給予面罩吸氧，使頸部伸展，避免舌根后墜的情況。若有心跳或者呼吸停止的情況，要及時(shí)給予心肺復(fù)蘇的搶救，給予多參數(shù)心電監(jiān)護(hù)，一旦發(fā)現(xiàn)生命體征出現(xiàn)異常就要告知醫(yī)生。

1.2.2心理護(hù)理因?yàn)榛颊咄蝗怀霈F(xiàn)劇烈的疼痛，而且病情較為嚴(yán)重，會(huì)導(dǎo)致其有強(qiáng)烈恐懼、緊張、焦慮的不良情緒，會(huì)影響疾病的治療，由此護(hù)理人員要多與患者進(jìn)行交流和溝通，選擇安慰、鼓勵(lì)的語(yǔ)言，使其提高治療的依從性，盡量消除不良情緒［3］。若患者的身體有好轉(zhuǎn)，要及時(shí)告知，使其增加治療的信心。

1.2.3預(yù)防感染以及營(yíng)養(yǎng)干預(yù)在創(chuàng)傷早期，容易有感染癥狀的出現(xiàn)，護(hù)理人員要認(rèn)真徹底清創(chuàng)消毒，并給予抗生素消炎等處理，一旦發(fā)現(xiàn)異常要采取及時(shí)的干預(yù)［4］?；颊咭?yàn)橹委熎陂g受到疼痛和情緒的影響，不思飲食，而患者的身體會(huì)消耗掉大量的影響，因此必須為其攝入充足的營(yíng)養(yǎng)成分，要選擇營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高，易消化的食物，并給予胃腸護(hù)理，同時(shí)使患者得到充足的休息。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組35例患者中，22例護(hù)理顯效，所占比例為62.9%，12例護(hù)理有效，所占比例為34.3%，1例護(hù)理無(wú)效，所占比例為2.9%，護(hù)理有效率為97.14%。對(duì)照組26例患者中，6例護(hù)理顯效，所占比例為23.1%，15例護(hù)理有效，所占比例為57.7%，5例護(hù)理無(wú)效，所占比例為19.2%，護(hù)理有效率為80.77%。兩組患者的護(hù)理效果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）

3　討論

創(chuàng)傷失血性休克患者在治療過(guò)程中采取綜合的急救護(hù)理，能夠提高治療的成功率以及患者的護(hù)理滿意度，實(shí)驗(yàn)組給予病情護(hù)理、心理護(hù)理和預(yù)防感染以及營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，得到良好效果［5］。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理有效率為97.14%，對(duì)照組護(hù)理有效率為80.77%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，創(chuàng)傷失血性休克患者給予及時(shí)治療以及綜合的急救護(hù)理，可提高治療效果以及護(hù)理質(zhì)量，減少并發(fā)癥。

參考文獻(xiàn)

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Emergency Care of Patients With Traumatic Hemorrhagic Shock

GUO JinfengDepartment of Emergency，People's Hospital of Yanting Country，Mianyang 621600，China

【Abstract】

Objective To explore the effect of emergency care measures in traumatic hemorrhagic shock patients. Methods Sixty-one cases of patients with hemorrhagic shock trauma from February 2014 to June 2015 were admitted to first aid and care. Experimental group of 35 patients who chose integrated care model，the control group of 26 patients were treated with routine care measures，and observed the effect of patient care. Results The effective rate in experimental group was 97.14%，while control group was 80.77%，the difference was statistically significant（P < 0.05）. Conclusion Patients with traumatic hemorrhagic shock treated promptly and comprehensive emergency care，can improve treatment and quality of care，helps the body's recovery，the effect is significant and can be widely recommended.

【Key words】Traumatic hemorrhagic shock，Emergency care，Care benefits

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.20.149

【中圖分類號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1674-9316（2015）20-0195-02