馬香 金蓮子 楊平133000吉林省延吉市醫(yī)院婦兒科

新生兒護(hù)理的不安全因素及對策

馬香 金蓮子 楊平
133000吉林省延吉市醫(yī)院婦兒科

目的：探討新生兒護(hù)理的不安全因素及對策。方法：收治正常分娩新生兒120例，回顧性分析導(dǎo)致護(hù)理中不安全的因素，并采取相應(yīng)的護(hù)理對策。結(jié)果：經(jīng)過護(hù)理，發(fā)生感染4例（3.3％），發(fā)生醫(yī)患糾紛3例（2.5％），患者滿意118例（98.3％）。結(jié)論：新生兒護(hù)理的不安全因素主要表現(xiàn)在個體因素、護(hù)理人員的因素和其他因素，應(yīng)加強(qiáng)新生兒相關(guān)知識培訓(xùn)、加強(qiáng)與患兒家屬交流、嚴(yán)格執(zhí)行各項操作制度。

新生兒；護(hù)理；不安全因素；對策

新生兒階段是人體生長發(fā)育的重要階段[1]，由于新生兒發(fā)育尚未完全，生理功能都處在調(diào)節(jié)、適應(yīng)階段，新生兒免疫力低，容易發(fā)生感染性疾病[2]。在新生兒的護(hù)理過程中有很大不安全因素，因此，了解和掌握新生兒護(hù)理的不安全因素，尋找相應(yīng)的護(hù)理對策是新生兒護(hù)理人員研究的重要課題。為此，本文收集我院2014年1月-2015年6月護(hù)理的120例新生兒，現(xiàn)將護(hù)理情況報告如下。

資料與方法

2014年1月-2015年6月收治正常分娩的新生兒120例，男66例，女54例，體重2.5～3.5 kg。

方法：回顧分析導(dǎo)致護(hù)理中不安全的因素，并采取相應(yīng)的護(hù)理對策。

新生兒護(hù)理中的不安全因素：①新生兒本身的因素：由于新生兒剛來到世間，皮膚極其細(xì)嫩，抵御外界細(xì)菌的侵入能力較差，病房是個病原菌較多的地方，各種醫(yī)療設(shè)備、治療護(hù)理、室內(nèi)空氣等都可能成為傳染的途徑，會導(dǎo)致感染，甚至危及生命等[3]。②護(hù)理人員的因素：由于護(hù)理人員缺乏，護(hù)理勞動強(qiáng)度大，再加上疲勞，面臨的壓力較多，護(hù)士長期處于緊張的工作狀態(tài)，增加了護(hù)理差錯的風(fēng)險。另外，由于新生兒是個特殊的人群[4]，不會說話，血管細(xì)小，增加了操作的難度，同時也增加了護(hù)理的風(fēng)險。隨著護(hù)理知識和儀器設(shè)備的不斷更新，護(hù)理人員需要及時掌握新的技術(shù)，然而多數(shù)護(hù)理人員沒有外出進(jìn)修的機(jī)會，在這些新的技術(shù)上沒有得到正規(guī)的培訓(xùn)，對儀器的使用、操作沒有規(guī)范性、系統(tǒng)性的學(xué)習(xí)，導(dǎo)致急診、急救方面協(xié)調(diào)性差。③其他因素：如護(hù)理人員的嚴(yán)重缺編，護(hù)士學(xué)歷偏低，臨時護(hù)理較多，但是護(hù)理技術(shù)欠缺得較多，影響了護(hù)理質(zhì)量和醫(yī)患關(guān)系。

護(hù)理對策：①加強(qiáng)新生兒相關(guān)知識培訓(xùn)：醫(yī)院要定期對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，開展學(xué)術(shù)交流等，逐步提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平。對上崗人員進(jìn)行專業(yè)知識水平及臨床操作技能的嚴(yán)格篩選，實行考核通過才可上崗制度。還應(yīng)實行一對一帶教方式，指定高年資護(hù)士帶教低年資護(hù)士，使低年資護(hù)士不僅在日常工作過程中不斷學(xué)習(xí)護(hù)理技能，更可以減輕低年資護(hù)士獨立操作時的工作壓力，使其盡快適應(yīng)所處崗位。②加強(qiáng)與患兒家屬的交流：在護(hù)理過程中，多與患兒家屬交流，適時進(jìn)行健康教育，讓患兒家屬明白患兒的情況、注意事項，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生。護(hù)理人員需要面對的不僅僅是那些無言語表達(dá)能力的新生兒，還需要與其家屬進(jìn)行合理的溝通，每一個新生兒都是家中的希望，每個家屬都對孩子給予其無盡的疼愛，因此，護(hù)理過程中稍有問題，便可能造成醫(yī)患間的沖突，及時、合理地對護(hù)理人員及新生兒家屬進(jìn)行教育，保證護(hù)理人員在工作中具備認(rèn)真的工作態(tài)度，良好的語言溝通能力，患者家屬應(yīng)積極、主動地配合護(hù)理人員的工作。只有增強(qiáng)醫(yī)患之間的相互理解、相互信任、相互包容，才可以有效地減少醫(yī)患關(guān)系的緊張氛圍。③嚴(yán)格執(zhí)行各項操作制度：在護(hù)理操作過程中要嚴(yán)格按照操作程序進(jìn)行，特別是無菌操作，是減少院內(nèi)感染的關(guān)鍵[5]，也是減少醫(yī)患糾紛的關(guān)鍵一環(huán)。

結(jié)果

120例患兒經(jīng)過護(hù)理，發(fā)生感染4例，感染發(fā)生率3.3％，發(fā)生醫(yī)患糾紛3例，醫(yī)患糾紛發(fā)生率2.5％，患者滿意118例，滿意度98.3％。

討論

新生兒是每個家庭的新希望，在其身上出現(xiàn)的每一點變化都備受全家人的關(guān)注。新生兒由于自身的免疫力較差，周圍環(huán)境的些許變化都容易影響其身體的健康，嚴(yán)重者將會危及其生長發(fā)育甚至是生命安全。

本研究通過對在我院2014年1 月-2015年6月正常分娩并接受護(hù)理的120例新生兒進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)新生兒護(hù)理的不安全因素主要表現(xiàn)在：新生兒本身的因素、護(hù)理人員的因素和其他因素。為此，我們提出相應(yīng)的護(hù)理對策，主要有加強(qiáng)新生兒相關(guān)知識培訓(xùn)、加強(qiáng)與患兒家屬的交流、嚴(yán)格執(zhí)行各項操作制度。120例新生患兒經(jīng)過護(hù)理，發(fā)生感染4例，感染發(fā)生率3.3％，發(fā)生醫(yī)患糾紛3例，醫(yī)患糾紛發(fā)生率2.5％，患者滿意118例，患者滿意度98.3％。由此可見，新生兒護(hù)理的不安全因素主要表現(xiàn)在：新生兒本身的因素、護(hù)理人員的因素和其他因素，所以應(yīng)加強(qiáng)新生兒相關(guān)知識培訓(xùn)、加強(qiáng)與患兒家屬交流、嚴(yán)格執(zhí)行各項操作制度。

[1]陳琳華.新生兒護(hù)理及新生兒疾病的預(yù)防分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2012,10（35）：68.

[2]Hardy RD,Jafri HS,Olsen K.Mycoplasma pneumoniae induces chronic respiratory infection,airway hyperreactivity,and pulmonary inflammation：amurinemodel of infection-associated chronic reactive airway disease[J].Infection and Immunity,2012,70：649-654.

[3]葉春曉,葉愛群.重癥新生兒病房醫(yī)院感染42例分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)休息文摘, 2006,1（3）：172.

[4]余貴妍,王玉芬.新生兒護(hù)理中存在的問題與對策[J].中國婦幼保健,2004,19（12）：45.

[5]張德芬.不安全因素分析在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息（上旬刊）,2011,24（8）：5092-5093.

Unsafe factors and counterm easures of neonatal nursing

Ma Xiang,Jin Lianzi,Yang Ping
DepartmentofGynecologyand Pediatrics,the HospitalofYanjiCity,Jilin Province133000

Objective：To discuss the unsafe factors and countermeasures of neonatal nursing.Methods：120 normal delivery neonates were selected,review and analysis of the unsafe factors in nursing,and take corresponding nursingmeasures.Results：After nursing,infection occurred in 4 cases（3.3％）,3 cases（2.5％）occurred in medical disputes,patients were satisfied in 118 patients（98.3％）.Conclusion：The unsafe factors of neonatal care aremainly reflected in the individual factors,nursing staff and other factors,should strengthen the knowledge training,strengthen exchangeswith children's families,strict implementation of the operating system.

Neonatal；Nursing；Safety factor；Countermeasure

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.34.102