王書(shū)麗473000南陽(yáng)醫(yī)專(zhuān)二附院產(chǎn)房

產(chǎn)科病房護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)因素分析與處理

王書(shū)麗
473000南陽(yáng)醫(yī)專(zhuān)二附院產(chǎn)房

目的：探討產(chǎn)科病房護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)因素與處理措施。方法：收治產(chǎn)婦90例作觀察組，施行風(fēng)險(xiǎn)管理制度，收治產(chǎn)婦90例作對(duì)照組，未施行風(fēng)險(xiǎn)管理制度，比較兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理控制之后，孕產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度明顯提高（P＜0.05）。結(jié)論：在產(chǎn)科護(hù)理中針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)因素進(jìn)行分析，開(kāi)展相關(guān)的預(yù)防措施進(jìn)行護(hù)理，能夠有效地提高護(hù)理工作質(zhì)量和患者滿(mǎn)意度。

護(hù)理；風(fēng)險(xiǎn)因素；風(fēng)險(xiǎn)管理制度；處理措施

產(chǎn)科的護(hù)理工作特殊，病情變化復(fù)雜，涉及面比較廣，一般患者及家屬對(duì)住院后的診治情況的期望值都較高，所以，相對(duì)于其他科室，產(chǎn)科存在相對(duì)較高的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，也更容易發(fā)生一些護(hù)理不滿(mǎn)意事件，甚至是一些護(hù)患糾紛。針對(duì)這種情況，我們對(duì)產(chǎn)科護(hù)理中可能存在的一些高風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行了解和分析，然后根據(jù)分析結(jié)果制定有針對(duì)性的護(hù)理措施，從而使得產(chǎn)科護(hù)理的滿(mǎn)意度顯著提高，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2013年1月-2015年1月收治產(chǎn)婦90例，施行風(fēng)險(xiǎn)管理制度，作為觀察組，施行風(fēng)險(xiǎn)管理制度之前收治的90例產(chǎn)婦為對(duì)照組。觀察組90例患者中，年齡22～38歲，平均（25.1±4.1）歲，包括初產(chǎn)婦56例，經(jīng)產(chǎn)婦34例；對(duì)照組90例產(chǎn)婦中，年齡24～38歲，平均（27.9±3.3）歲，包括初產(chǎn)婦53例，經(jīng)產(chǎn)婦37例。所有的產(chǎn)婦均采用順產(chǎn)的方式分娩。我們對(duì)兩組產(chǎn)婦的一般資料進(jìn)行分析和比較，結(jié)果顯示兩組間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

方法：對(duì)照組接受常規(guī)方法護(hù)理，未實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理控制。觀察組患者在臨床上實(shí)行風(fēng)險(xiǎn)管理控制，分析護(hù)理過(guò)程中存在的安全隱患，針對(duì)可能存在的問(wèn)題采取預(yù)防性措施。且在出院前，對(duì)產(chǎn)婦以及家屬護(hù)理工作的滿(mǎn)意度進(jìn)行調(diào)查、分析，統(tǒng)計(jì)兩組患者出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)事故的具體發(fā)生情況。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：對(duì)本次研究過(guò)程中所得到的所有相關(guān)數(shù)據(jù)，均采用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理分析，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組產(chǎn)婦風(fēng)險(xiǎn)事故及滿(mǎn)意度比較，見(jiàn)表1。

可見(jiàn)實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理控制之后，孕產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度明顯提高，與實(shí)施前比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

討論

臨床研究發(fā)現(xiàn)，在產(chǎn)科的護(hù)理中，存在著一些有較高危險(xiǎn)的因素，主要包括：①產(chǎn)婦及家屬住院后，對(duì)醫(yī)院環(huán)境、診治、護(hù)理等醫(yī)療活動(dòng)抱有很高的期望值，甚至一些家屬認(rèn)為孕婦進(jìn)入醫(yī)院準(zhǔn)備分娩就絕對(duì)的安全，不會(huì)發(fā)生意外，而在具體的臨床醫(yī)療活動(dòng)中，產(chǎn)婦及家屬感覺(jué)與其期望的程度存在較大的落差，則容易導(dǎo)致她們不能理解，一旦發(fā)生特殊情況，更容易引起產(chǎn)婦及家屬的不滿(mǎn)情緒，甚至發(fā)生醫(yī)療糾紛[1]。②個(gè)別護(hù)理人員的責(zé)任心不強(qiáng)、溝通能力不夠、缺乏人文關(guān)懷，容易導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。③部分低年資護(hù)士護(hù)理工作的經(jīng)驗(yàn)不足，對(duì)護(hù)理工作中的風(fēng)險(xiǎn)因素考慮不足，從而使得她們?cè)趯?duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行日常護(hù)理時(shí)，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)所存在的潛在危險(xiǎn)，不能做到及時(shí)、有效的處置，甚至一些護(hù)士在具體的臨床操作中不按照操作規(guī)范及流程進(jìn)行操作，對(duì)產(chǎn)婦及新生兒造成不好的影響。④除了嚴(yán)格遵守基本的護(hù)理操作流程外，在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)進(jìn)行良好的護(hù)患溝通也非常重要，只有在操作對(duì)象充分理解及信任時(shí)，才不會(huì)引起矛盾，而在臨床中，一些護(hù)士只重視護(hù)理操作，在操作前不向孕產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行溝通，或者溝通過(guò)程簡(jiǎn)單生硬，使孕產(chǎn)婦及家屬不能理解你這么做的目的，則容易引起她們對(duì)護(hù)理的不滿(mǎn)。⑤護(hù)理工作的相關(guān)記錄滯后、記錄缺乏真實(shí)性、全面性以及準(zhǔn)確性，導(dǎo)致護(hù)理記錄喪失了法律效應(yīng)[2]。

護(hù)理對(duì)策：①醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理工作中，要嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)范實(shí)施操作，完善相關(guān)制度，定期對(duì)相關(guān)護(hù)理人員進(jìn)行產(chǎn)科理論知識(shí)、操作技術(shù)、急救技能及急救儀器操作規(guī)程的針對(duì)性培訓(xùn)和嚴(yán)格考核，對(duì)工作中存在的不足進(jìn)行整改，強(qiáng)化對(duì)護(hù)理工作的監(jiān)督。同時(shí)對(duì)產(chǎn)婦的情況進(jìn)行嚴(yán)格核對(duì)，嚴(yán)防差錯(cuò)、事故。②提高醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)素養(yǎng)，給予醫(yī)護(hù)人員法律知識(shí)方面的培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的法律意識(shí)，并讓護(hù)理人員了解護(hù)理違規(guī)的危害性以及后果，從而降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率。③為產(chǎn)婦提供優(yōu)質(zhì)的全方位服務(wù)。轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，換位思考，及時(shí)、主動(dòng)服務(wù)。對(duì)產(chǎn)婦及家屬提出的問(wèn)題給予及時(shí)、詳盡、具體的回答，并及時(shí)交代產(chǎn)婦產(chǎn)程進(jìn)展及宮內(nèi)胎兒情況。為產(chǎn)婦提供高質(zhì)量、高水平的護(hù)理服務(wù)。

Analysis and treatm ent of risk factors in nursing of obstetricsw ard

Wang Shuli
Delivery Room,the Second Affiliated HospitalofNanyangMedicalCollege 473000

Objective：To explore the risk factors and treatment measures of nursing in maternity ward.Methods：90 cases of pregnant women were selected as the observation group,they were given risk management system,90 cases of pregnantwomen were selected as the controlgroup,they were notgiven riskmanagementsystem,we compared the nursing effectof the two groups.Results：After the implementation of nursing risk management control,the degree of satisfaction of pregnantwomen for nursing servicewas significantly improved（P＜0.05）.Conclusion：In the obstetric nursing,analyzing the risk related factors and carrying out the relevantpreventivemeasures fornuring can effectively improve thequality ofcareand patientsatisfaction.

Nursing；Risk factors；Riskmanagementsystem；Treatmentmeasures

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.34.105