賈曉芳，于敏，劉露露，楊洋，劉霞

山西醫(yī)科大學(xué)，山西太原 030001

1 醫(yī)學(xué)生心理健康現(xiàn)狀

1.1 初入大學(xué)的適應(yīng)問題

美國一位資深心理醫(yī)生曾經(jīng)斷言：“隨著社會向商業(yè)化的變革，人們面臨的心理問題對自身生存的威脅，將遠遠大于一直困擾于中國人的生理疾病……”。在目前我國社會經(jīng)濟迅猛發(fā)展，人們生活逐漸富裕、眼界更加開闊的背景下，心理問題突出表現(xiàn)于大學(xué)生這一社會群體中。醫(yī)學(xué)生面對日趨嚴峻的社會競爭壓力，不僅要面對繁重的學(xué)習任務(wù)，超負荷的學(xué)業(yè)壓力而且過高的自我期望與嚴峻的就業(yè)形勢都會使其心理健康受到挑戰(zhàn)。

針對這一現(xiàn)狀，課題組以山西醫(yī)科大學(xué)大一到大四臨床專業(yè)的在校學(xué)生為調(diào)查對象，發(fā)放問卷共250份，回收245份，回收率為98%。其中男生99人，女生144人。依據(jù)問卷進行分析，總結(jié)得出山西醫(yī)科大學(xué)在校大學(xué)生的心理問題主要表現(xiàn)在以下兩大方面。

誠如我國著名心理學(xué)家丁瓚教授所說：“人類的心理適應(yīng)最主要的就是對人際關(guān)系的適應(yīng)。”每個人離開了原來的生活環(huán)境，面對新的人際群體時，在一定程度上都存在不適應(yīng)。在調(diào)查中這種人際關(guān)系適應(yīng)不良問題在大一新生表現(xiàn)的尤為明顯。據(jù)調(diào)查：“在面對自己的人際關(guān)系時，大一新生感到滿意”的比例為所有年級中最低，僅為9.39%，此數(shù)據(jù)顯示新生人際關(guān)系存在著適應(yīng)不良。在問及“進入新環(huán)境后是否會經(jīng)常懷念以前的老朋友”，其中一年級學(xué)生有13.1%，在所有年級中所占比例最大，此數(shù)據(jù)可以顯示新生在新環(huán)境中適應(yīng)上有困難，對當下人際關(guān)系處理有欠缺，因此才會經(jīng)常懷念老朋友。社交不良以及個體心靈閉鎖造成了新生的人際關(guān)系問題，這些都不利于學(xué)生的健康成長，更有一些心理承受能力差的人走上了一些極端道路。

1.2 畢業(yè)面臨的考研、就業(yè)問題

近幾年來，社會競爭不斷加劇，就業(yè)崗位供不應(yīng)求，醫(yī)療環(huán)境不容樂觀，面對這樣的現(xiàn)狀，在校大四學(xué)生極易產(chǎn)生相關(guān)的心理問題。在此次調(diào)查中：“對交往中遇到與其興趣愛好或觀點不同的人時，大四學(xué)生覺得索然乏味而離開或沒有興致”的比例，分別為3.32%、14.5%，在各個年級中所占比例最多。體現(xiàn)出大四學(xué)生在面對現(xiàn)實的就業(yè)壓力時，極易產(chǎn)生冷漠的消極情緒反應(yīng)。同時，“在面對老師錯怪”這一問題時，大四學(xué)生選擇當面與老師爭辯所占比例為四個年級中最高，達4.13%，體現(xiàn)出大四學(xué)生情緒易失控，考慮問題較偏激，主觀化嚴重等問題。

2 音樂理療對醫(yī)學(xué)生心理健康干預(yù)的理論基礎(chǔ)

美國著名音樂治療協(xié)會學(xué)家布魯夏（Bruscia，1989）在其《音樂治療定義》一書中寫道：“音樂療法是一個系統(tǒng)的干預(yù)過程。在這個過程中，治療師利用音樂體驗的各種形式以及在治療過程發(fā)展起來上的，作為治療的動力的治療關(guān)系來幫助被幫助者達到健康的目的[1]。”中國傳統(tǒng)音樂理療歷史悠久，我國古代醫(yī)籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》依據(jù)五行規(guī)律，運用角徵宮商羽五音，針對不同病癥，按不同的音調(diào)、音量、節(jié)奏、旋律等予以治療，創(chuàng)立了五音療法，即“宮動脾、商動肺，角動肝、徵動心、羽動腎”[2]。傳統(tǒng)音樂發(fā)展到現(xiàn)在同樣采用音樂欣賞、詠唱、演奏等現(xiàn)代音樂治療所采用的治療方法。

2.1 醫(yī)學(xué)生對音樂的接受性

音樂自古以來就被認為可以影響人們的心身和行為?！抖Y記》一書中就有“樂者音之所由生也，其本在于人心之感于物也”的記述。音樂作為人類精神食糧，已經(jīng)是現(xiàn)代人日常生活不可或缺的一部分。據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示：95%的醫(yī)學(xué)生平時喜歡聽音樂，而每天聽音樂的學(xué)生更是占到了50.8%。在欣賞音樂種類的調(diào)查中48.9%的學(xué)生喜歡聽柔和輕松的音樂，27.0%的學(xué)生喜歡聽寧靜安逸的音樂，13.3%喜歡搖滾勁爆的音樂，而喜歡憂郁悲傷的占到10.7%。可見，音樂為醫(yī)學(xué)生所廣泛接受，這就為音樂理療提供了一個寬闊的平臺。

2.2 音樂對醫(yī)學(xué)生的心理影響

有史以來，人類就慣用音樂來表達情感的，有心理學(xué)家認為，當音樂刺激意識時，潛意識的幻想和受壓抑的回憶便能抒發(fā)出來，緊張的神經(jīng)因而得到松弛?，F(xiàn)代科學(xué)家研究發(fā)現(xiàn)，音樂對人心理的影響是有其生理基礎(chǔ)的。大腦皮質(zhì)的右側(cè)顳葉是音樂的活動中樞，隨著音樂的影響機體的呼吸、循環(huán)、消化、內(nèi)分泌以及神經(jīng)、肌肉等系統(tǒng)都會發(fā)生變化。另外，音樂活動還可以為同學(xué)們提供一個通過音樂和語言交流來表達、宣泄內(nèi)心情感的機會[3]。調(diào)查中，86.3%的醫(yī)學(xué)生會選擇在感到疲憊或壓力大時嘗試聽音樂放松自己。聽過音樂后，58.9%的學(xué)生認為抑郁心情被改善，30.2%很開心激動，5.81%睡眠質(zhì)量有所改善，還有4.98%的學(xué)生對生活充滿激情。由此可見，音樂是一種有潛力的情緒治療工具。

3 音樂理療在醫(yī)學(xué)院校開展的可行性與具體措施

3.1 在醫(yī)學(xué)高校開展音樂理療的可行性

目前，改善大學(xué)生心理健康的方法主要以教育、訪談、咨詢等說教方式開展。音樂理療利用音樂的非語言性、非具象性的固有特點，避免了形式單一、內(nèi)容“說教”的心理咨詢弊端。

據(jù)調(diào)查，僅有40.5%的學(xué)生聽說過音樂理療，但談及音樂理療對人際關(guān)系是否有影響，90.34%的學(xué)生認為會有影響并且有83.6%的學(xué)生認為有必要在醫(yī)學(xué)院校開展音樂理療對醫(yī)學(xué)生進行心理輔導(dǎo)?？梢?，音樂理療在醫(yī)學(xué)院校開展具有廣泛的可行性。

3.2 在醫(yī)學(xué)院校開展音樂理療的具體措施

著名指揮家鄭小瑛女士認為“音樂教育，絕不是每周一節(jié)課就夠了，而是要形成音樂教育的氛圍，開展豐富多彩、形式多樣的音樂教育活動[4]?！泵鎸θ穗H交往敏感、學(xué)習焦慮為主的醫(yī)學(xué)生心理問題，如何運用音樂理療將“大問題”轉(zhuǎn)化為“小毛病”呢？可以從以下幾方面開展。

①開設(shè)音樂基礎(chǔ)課程，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生音樂素養(yǎng)。研究發(fā)現(xiàn)：具備音樂基礎(chǔ)的學(xué)生相較于不具備音樂基礎(chǔ)的學(xué)生來說在接受音樂治療中積極性高，能更好的體會音樂所表達的情緒。具備音樂基礎(chǔ)的學(xué)生接受音樂治療更為有效[5]。因此，在醫(yī)學(xué)院校開設(shè)相關(guān)的音樂基礎(chǔ)課程或是相關(guān)選修課，不僅可以培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生音樂素養(yǎng)，而且可以為音樂理療的實施奠定基礎(chǔ)。

②利用學(xué)校硬件設(shè)施，營造濃郁的校園音樂氛圍。針對不同時期的學(xué)習任務(wù)，利用校園音樂廣播，傳播適宜的音樂，以此幫助醫(yī)學(xué)生緩解心理壓力與不良情緒。諸如，在考試周可以多播一些舒緩、柔和的音樂，緩解學(xué)生焦慮情緒。另外，也可以嘗試在圖書館設(shè)立音樂視聽室，利用視聽資源改善醫(yī)學(xué)生心理健康。

③開展與音樂相關(guān)的學(xué)生活動，潛移默化中實現(xiàn)音樂理療。鼓勵開展豐富多彩的校園音樂文化活動，提高醫(yī)學(xué)生的生活情趣、促進人際交往。同時，配備相關(guān)心理輔導(dǎo)的師資力量予以指導(dǎo)，在活動中實現(xiàn)人際交往能力的提升?？梢酝ㄟ^開展連續(xù)性的音樂團體活動持續(xù)為醫(yī)學(xué)生們提供改善情緒與心理健康渠道與平臺。

音樂理療對于醫(yī)學(xué)生的心理健康起積極作用是毋庸置疑的。醫(yī)學(xué)院校可以運用音樂增進學(xué)生間的親近感，緩解學(xué)習、生活中的不良情緒，幫助學(xué)生提高自身的心理健康水平。

[1]薛力源.音樂療法對大學(xué)生心理健康的作用淺析[J].小說評論,2011(5):217-220.

[2]林麗婭.音樂療法在大學(xué)生心理素質(zhì)教育中的作用—兼談大學(xué)音樂療法課程體系的構(gòu)建[J].高等農(nóng)業(yè)教育，2003，11（11）:86-88.

[3]侯慶琦.音樂療法對大學(xué)生人際交往障礙干預(yù)的適用性[J].河北聯(lián)合大學(xué)學(xué)報：社會科學(xué)版，2013（6）：97-100.

[4]劉文婧.淺談音樂教育對心理健康的影響[J].科技信息，2007(8)：115.

[5]劉春艷.音樂類型與音樂基礎(chǔ)對音樂療法緩解考試焦慮的影響[J].徐特立研究—長沙師范學(xué)校：?？茖W(xué)報，2011(3)：56-59.