袁野，談益芬

遵義醫(yī)學(xué)院珠海校區(qū)，廣東珠海 519041

隨著人們對(duì)醫(yī)療水平、醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和健康理念的增強(qiáng)，社會(huì)對(duì)培養(yǎng)全方位綜合性護(hù)理人員的要求也不斷提高，除扎實(shí)的基礎(chǔ)理論之外，需增強(qiáng)對(duì)臨床思維能力和實(shí)踐能力的培養(yǎng)。護(hù)理實(shí)驗(yàn)室作為培養(yǎng)高素質(zhì)綜合性護(hù)理人才的主要途徑，對(duì)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行科學(xué)規(guī)范化的管理可以促進(jìn)教學(xué)﹑科研和人才的培養(yǎng)工作[1]。因此，在實(shí)驗(yàn)室傳統(tǒng)模式的基礎(chǔ)上進(jìn)行改進(jìn)與創(chuàng)新，進(jìn)一步完善相關(guān)的管理模式和制度，對(duì)推動(dòng)護(hù)理人才的發(fā)展起著至關(guān)重要的作用。

1 護(hù)理實(shí)驗(yàn)室概況

1.1 基本概況

該院校區(qū)護(hù)理實(shí)驗(yàn)室由基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)室、ICU重癥監(jiān)護(hù)實(shí)驗(yàn)室、急救護(hù)理實(shí)驗(yàn)室、婦幼實(shí)驗(yàn)室、形體訓(xùn)練室等組成。

1.2 儀器設(shè)備

實(shí)驗(yàn)室根據(jù)教學(xué)設(shè)備與臨床護(hù)理運(yùn)用相接軌的宗旨，購(gòu)置國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的仿真虛擬教學(xué)模型，包括基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)室逼真模擬醫(yī)院病房配置、配套示范教學(xué)購(gòu)置多媒體裝置、錄播平臺(tái)等；ICU重癥監(jiān)護(hù)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)SimMan綜合模擬人、呼吸機(jī)、全自動(dòng)洗胃機(jī)、輸液泵﹑注射泵等；婦兒實(shí)驗(yàn)室內(nèi)配備產(chǎn)床、高級(jí)助產(chǎn)模型、光療暖箱、新生兒輻射搶救臺(tái)等。

1.3 實(shí)驗(yàn)教學(xué)狀況

該院校區(qū)護(hù)理實(shí)驗(yàn)室主要承擔(dān)基礎(chǔ)、內(nèi)、外、婦、兒、急救等護(hù)理專(zhuān)業(yè)必修課程的實(shí)驗(yàn)教學(xué)任務(wù)。在完成實(shí)驗(yàn)教學(xué)計(jì)劃的任務(wù)外，實(shí)驗(yàn)室實(shí)行預(yù)約和定時(shí)開(kāi)放，并對(duì)即將步入臨床實(shí)習(xí)的護(hù)生開(kāi)展護(hù)理相關(guān)的臨床操作強(qiáng)化訓(xùn)練。

1.4 實(shí)驗(yàn)室人員結(jié)構(gòu)

目前，該院校區(qū)護(hù)理實(shí)驗(yàn)室共有13名教師，其中有兼職實(shí)驗(yàn)教師11人、專(zhuān)職實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員2人，包含正高級(jí)職稱(chēng)1人、副高級(jí)職稱(chēng)3人、中級(jí)職稱(chēng)7人、初級(jí)職稱(chēng)2人。

2 傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)室管理模式上存在的問(wèn)題

目前，傳統(tǒng)的護(hù)理實(shí)驗(yàn)室管理模式主要依附課程，以課程為定義對(duì)象的實(shí)驗(yàn)室建制模式。根據(jù)實(shí)驗(yàn)課的要求，組合能滿(mǎn)足其實(shí)驗(yàn)要求的實(shí)驗(yàn)技術(shù)條件而建立[2]。實(shí)驗(yàn)室的日常工作包括實(shí)驗(yàn)用物準(zhǔn)備、實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備管理、實(shí)驗(yàn)室安全管理、實(shí)驗(yàn)室資料管理等。隨著國(guó)家對(duì)高校投資力度的加大，護(hù)理實(shí)驗(yàn)室需不斷朝著多元化方向發(fā)展，提高建設(shè)、管理水平，提升實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量與科研水平。但傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)室日常管理工作項(xiàng)目繁多、過(guò)程瑣碎，主要以人工操作為主，缺乏信息化管理。隨著近年來(lái)招生規(guī)模的不斷擴(kuò)大，實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源日益增加，導(dǎo)致一些設(shè)備、教學(xué)資源相對(duì)不足和滯后，無(wú)法跟上教學(xué)的需求。其次，實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員短缺，在學(xué)習(xí)晉升方面也有待提高﹔再次，學(xué)生自主管理的能力較低，參與實(shí)驗(yàn)室管理力道不足?；谝陨弦蛩?，該院校區(qū)護(hù)理實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行了一系列的改進(jìn)措施，初見(jiàn)成效。

3 創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)室管理模式

3.1 實(shí)行信息化管理

在中央支持地方財(cái)政的政策下，充分改善實(shí)驗(yàn)室的條件及設(shè)備，改革傳統(tǒng)的管理模式，實(shí)行信息化的管理。使護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心的管理達(dá)到科學(xué)、規(guī)范、統(tǒng)一、高效的要求。逐步實(shí)現(xiàn)實(shí)訓(xùn)管理科學(xué)化，規(guī)范化及管理手段的現(xiàn)代化[3]。①數(shù)字化的辦公模式，設(shè)置實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室管理的辦公智能化和信息化，充分利用實(shí)驗(yàn)室收集的數(shù)據(jù)，轉(zhuǎn)化為對(duì)教學(xué)，科研工作具有指導(dǎo)意義的信息資源，為高校實(shí)驗(yàn)室教學(xué)及科研工作提供更好的管理手段，提升實(shí)驗(yàn)室管理的工作效率和質(zhì)量，輔助決策，達(dá)到教學(xué)與科研統(tǒng)一發(fā)展[4]，與傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)室管理相比更加科學(xué)、系統(tǒng)化，同時(shí)帶動(dòng)了教師的科研積極性，利用信息化的管理平臺(tái)進(jìn)行相應(yīng)的課程設(shè)置與改革，提升科研能力與教學(xué)質(zhì)量；②實(shí)行"門(mén)禁系統(tǒng)和監(jiān)控錄像"，即護(hù)生進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室需持校園卡刷卡進(jìn)入，實(shí)行實(shí)名制，便于對(duì)護(hù)生的管理。各實(shí)驗(yàn)室均安裝錄播平臺(tái)和攝像頭，教師可通過(guò)實(shí)驗(yàn)錄播系統(tǒng)將操作示范進(jìn)行實(shí)時(shí)錄播，可在護(hù)生練習(xí)階段反復(fù)播放，加深護(hù)生對(duì)該項(xiàng)護(hù)理操作的映像，同時(shí)在自主練習(xí)中及時(shí)改正錯(cuò)誤的操作。與以往傳統(tǒng)示范教學(xué)相比，更有利于培養(yǎng)護(hù)生的自覺(jué)性，獨(dú)立思考的能力和動(dòng)手操作能力。另外，教師也可通過(guò)直播護(hù)生操作情況，及時(shí)地給與點(diǎn)評(píng)指正；③建立專(zhuān)門(mén)的護(hù)理系門(mén)戶(hù)網(wǎng)站，護(hù)生除了可通過(guò)登錄網(wǎng)站進(jìn)行查看護(hù)理系及實(shí)驗(yàn)室的相關(guān)簡(jiǎn)介、活動(dòng)、通知，還可申請(qǐng)實(shí)驗(yàn)室的預(yù)約開(kāi)放，針對(duì)自己薄弱的護(hù)理操作勤加練習(xí)，提升動(dòng)手能力。另外，教師可利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)對(duì)進(jìn)行課程的設(shè)置與管理，將相關(guān)的課程內(nèi)容投入至網(wǎng)站內(nèi)，同學(xué)登錄后根據(jù)相關(guān)要求進(jìn)行自主學(xué)習(xí)并參與該課程的網(wǎng)絡(luò)答題小測(cè)驗(yàn)、小討論及提交學(xué)習(xí)報(bào)告等方式來(lái)了解自主學(xué)習(xí)的成果，從而有利于培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考、提升自主學(xué)習(xí)的能力。

3.2 提升儀器設(shè)備和教學(xué)資源的使用率

3.2.1 提升儀器設(shè)備的使用率 近年來(lái)，隨著國(guó)家教育體制的改革，招生規(guī)模也逐年增加，導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)教學(xué)設(shè)備資源日益不足，在原有設(shè)備的基礎(chǔ)上應(yīng)根據(jù)實(shí)驗(yàn)教學(xué)和科研計(jì)劃合理使用儀器設(shè)備，及時(shí)掌握使用情況，提高通用設(shè)備的使用率[5]。同時(shí)，在地方財(cái)政和學(xué)校配套資金的支持下，做好各實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備的持續(xù)運(yùn)用和及時(shí)更新?lián)Q代，提高教學(xué)質(zhì)量。實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備實(shí)行定期檢查維修，在上實(shí)驗(yàn)課前應(yīng)檢查儀器是否處于完好狀態(tài)，運(yùn)作正常，若出現(xiàn)有故障或不能使用的儀器及時(shí)上報(bào)學(xué)校設(shè)備維修科申請(qǐng)維修或報(bào)廢，保證上課時(shí)儀器設(shè)備的正常運(yùn)用，且教師、護(hù)生每次使用實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備時(shí)應(yīng)填寫(xiě)好使用記錄單，以便往后的使用記錄查詢(xún)。

3.2.2 合理使用教學(xué)資源 護(hù)理實(shí)驗(yàn)課中，一次性消耗物品用量較多。如：無(wú)菌棉簽、口罩﹑注射器、輸液器、注射試劑等。在保證教學(xué)正常進(jìn)行的情況下，應(yīng)該合理利用教學(xué)資源：①購(gòu)置實(shí)驗(yàn)物品時(shí)應(yīng)做好預(yù)算，根據(jù)教學(xué)、科研情況進(jìn)行購(gòu)置，避免過(guò)度購(gòu)買(mǎi)積壓物品，造成不必要的浪費(fèi)；②強(qiáng)加護(hù)生對(duì)教學(xué)資源的管理意識(shí)，實(shí)行護(hù)生分組輪流保管實(shí)驗(yàn)用物，若學(xué)生故意損壞或浪費(fèi)實(shí)驗(yàn)物品，應(yīng)給予相應(yīng)的懲罰和賠償，從而避免他們隨意浪費(fèi)資源，提升教學(xué)資源的利用率；③嚴(yán)格用物清點(diǎn)制度，每次上課前實(shí)驗(yàn)室教師應(yīng)仔細(xì)檢查用物是否完好并進(jìn)行清點(diǎn)，做好登記，應(yīng)保證每組學(xué)生的用物齊全，保證教學(xué)正常進(jìn)行。實(shí)驗(yàn)課后由小組長(zhǎng)歸還并再次清點(diǎn)，若數(shù)量不符需立即查找原因，并做好相關(guān)的實(shí)驗(yàn)記錄[6]。

3.3 安全管理

堅(jiān)持科學(xué)規(guī)范的管理制度，將實(shí)驗(yàn)室管理的流程透明化，提升管理隊(duì)伍的安全意識(shí)，建立日常維護(hù)檢查小組,將每項(xiàng)工作具體分工到人并定期做安全管理方面的培訓(xùn)。如：各實(shí)驗(yàn)室的電路，管道定期檢查維修，設(shè)置應(yīng)急安全通道；實(shí)驗(yàn)用物儲(chǔ)存在專(zhuān)門(mén)的實(shí)驗(yàn)物品儲(chǔ)物柜內(nèi)，并按要求規(guī)范擺放，高危物品及試劑應(yīng)標(biāo)注清楚，放置于安全地帶，專(zhuān)人看護(hù)；實(shí)驗(yàn)課中嚴(yán)格監(jiān)督學(xué)生實(shí)行正確操作，并講解若發(fā)生突發(fā)情況的應(yīng)對(duì)措施；每堂實(shí)驗(yàn)課結(jié)束后安排同學(xué)輪流值日，關(guān)閉門(mén)窗、電源、儀器并做好登記，保證實(shí)驗(yàn)室課后的安全、清潔。

3.4 加強(qiáng)學(xué)生自主管理和對(duì)外交流學(xué)習(xí)

3.4.1 學(xué)生自評(píng)式實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放 進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放有利于提升護(hù)生的操作技能，培養(yǎng)獨(dú)立思考與創(chuàng)新精神，而傳統(tǒng)的開(kāi)放模式存在一些弊端，由于師資力量相對(duì)不足，缺乏專(zhuān)職的指導(dǎo)教師負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放的管理工作，護(hù)生幾乎是進(jìn)行自主練習(xí)，在沒(méi)有老師的監(jiān)督狀態(tài)下練習(xí)較為隨意，缺乏主觀能動(dòng)性，無(wú)法評(píng)定該項(xiàng)操作的練習(xí)效果。為了將培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放結(jié)合起來(lái)，該院校區(qū)護(hù)理實(shí)驗(yàn)室采取了自評(píng)式量化考核，將每項(xiàng)護(hù)理操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)打印出來(lái)發(fā)給護(hù)生，要求護(hù)生在練習(xí)結(jié)束后對(duì)自己的操作進(jìn)行量化打分，找出自己的薄弱之處加以重點(diǎn)練習(xí)。通過(guò)自評(píng)式實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放，提高了學(xué)生參與開(kāi)放的積極性，進(jìn)行針對(duì)性的練習(xí)，操作成績(jī)也明顯提高。不僅鍛煉了護(hù)生的操作技能同時(shí)也提升護(hù)生的自主學(xué)習(xí)和管理能力，增強(qiáng)綜合素質(zhì)[7]。

3.4.2 開(kāi)展綜合性強(qiáng)化訓(xùn)練 對(duì)即將步入臨床實(shí)習(xí)的護(hù)生開(kāi)展護(hù)理實(shí)踐操作強(qiáng)化訓(xùn)練，首先需增強(qiáng)學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理操作的掌握程度，如：注射法、輸液術(shù)、心肺復(fù)蘇術(shù)等常規(guī)的護(hù)理操作，在此基礎(chǔ)上再進(jìn)行綜合性護(hù)理實(shí)踐操作的訓(xùn)練。如：開(kāi)展動(dòng)物學(xué)實(shí)驗(yàn)，運(yùn)用家兔進(jìn)行相關(guān)臨床操作練習(xí)；開(kāi)展情境模擬訓(xùn)練，將學(xué)生進(jìn)行分組，各組學(xué)生根據(jù)教師給出的不同臨床病例展開(kāi)討論，實(shí)行角色互換，要求護(hù)生運(yùn)用綜合學(xué)科知識(shí)，進(jìn)行觀察和綜合分析，迅速做出評(píng)估，正確決策和果斷實(shí)施。在練習(xí)結(jié)束后學(xué)生間采取互相點(diǎn)評(píng)的形式，通過(guò)觀看別組的演練后指出相應(yīng)的不足之處，并提出改進(jìn)的意見(jiàn)和措施，最后再由教師進(jìn)行總體的點(diǎn)撥和總結(jié)。進(jìn)而提高護(hù)生的評(píng)判性思維和綜合操作能力，培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，同時(shí)也加強(qiáng)對(duì)突發(fā)狀況的應(yīng)急處理能力培訓(xùn)，為步入臨床打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)[8]。

3.4.3 加強(qiáng)對(duì)外交流學(xué)習(xí) 除了做好實(shí)驗(yàn)室管理外，加強(qiáng)對(duì)外交流學(xué)習(xí)。如：該院校區(qū)護(hù)理系每年會(huì)根據(jù)綜合素質(zhì)篩選出優(yōu)秀的護(hù)生到臺(tái)灣元培醫(yī)示科技大學(xué)、澳門(mén)鏡湖學(xué)院進(jìn)行交流學(xué)習(xí)，讓護(hù)生去體驗(yàn)更多新的教學(xué)模式﹑管理方法，去開(kāi)拓眼界、打開(kāi)思維。在學(xué)習(xí)別人先進(jìn)教學(xué)與管理的同時(shí)也將自身優(yōu)秀的東西傳播出去，與之互相探討交流，不斷提升自己的綜合能力，增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)力。護(hù)生在交流學(xué)習(xí)結(jié)束回校后，學(xué)校要求組織護(hù)生開(kāi)展學(xué)習(xí)心得交流會(huì)，讓有機(jī)會(huì)出去學(xué)習(xí)、深造的護(hù)生將自己所學(xué)到的知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)及體會(huì)以座談的形式與在校生進(jìn)行交流、探討。從而讓在校的護(hù)生通過(guò)他們的分享也能學(xué)習(xí)到一些新事物、新概念，擴(kuò)充自己的知識(shí)儲(chǔ)備，讓交流學(xué)習(xí)做到走出去、引進(jìn)來(lái)，進(jìn)而培養(yǎng)出綜合素質(zhì)強(qiáng)的護(hù)生。另外，學(xué)校會(huì)不定期組織教師參觀學(xué)習(xí)其他高校優(yōu)秀護(hù)理實(shí)驗(yàn)室的管理模式，將好的管理理念、管理方式帶回來(lái)，互相取長(zhǎng)補(bǔ)短，將實(shí)驗(yàn)室管理和實(shí)驗(yàn)教學(xué)及科研相結(jié)合，從而推動(dòng)該院校區(qū)護(hù)理實(shí)驗(yàn)室的改進(jìn)與創(chuàng)新，不斷提升實(shí)驗(yàn)室的教學(xué)質(zhì)量與管理水平。

4 討論

通過(guò)實(shí)驗(yàn)室的一系列創(chuàng)新管理模式的開(kāi)展，進(jìn)一步完善了實(shí)驗(yàn)室的管理，使其更加科學(xué)化與規(guī)范化。同時(shí)將教學(xué)和科研融入于信息化管理中，不斷改進(jìn)課程設(shè)置、創(chuàng)新教學(xué)模式以加大對(duì)護(hù)生綜合能力的培養(yǎng)，提高了教師整體的教學(xué)質(zhì)量和科研水平。另外，使護(hù)生參與進(jìn)管理中，進(jìn)行自我管理，培養(yǎng)獨(dú)立思考﹑綜合分析和動(dòng)手能力，為將來(lái)走向工作崗位打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，增強(qiáng)自身的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)力，努力成為社會(huì)需要的綜合性護(hù)理人才。

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