【摘要】 目的 對(duì)MOC-31在肺癌鑒別和胸膜間皮瘤診斷中的應(yīng)用給予探討。方法 隨機(jī)選取我院2010年7月至2014年8月收治的肺癌和胸膜皮間瘤患者125例，對(duì)所有患者給予MOC-31檢測(cè)，將檢驗(yàn)結(jié)果的陽(yáng)性率給予比較。結(jié)果 非小細(xì)胞肺癌和胸水脫落的肺癌細(xì)胞的陽(yáng)性率明顯高于上皮型胸膜間皮瘤和胸水脫落的間皮細(xì)胞，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；而胸水間皮細(xì)胞和間皮瘤的陽(yáng)性率沒(méi)有差異（P>0.05）。結(jié)論 在肺癌鑒別和胸膜間皮瘤的診斷中，MOC-31檢測(cè)具有較高的應(yīng)用價(jià)值，在臨床中值得應(yīng)用于推廣。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.04.022

工作單位：110000遼寧省沈陽(yáng)市胸科醫(yī)院病理科

MOC-31 in the Application of the Differential Diagnosis of Pleural Mesothelioma and Lung Cancer

XU Wenxiang Department of Pathology，Shenyang Chest Hospital of Liaoning Province，Shenyang 110000，China

【Abstract】

Objective To MOC - 31 in the diagnosis of lung cancer to identify and pleural mesothelioma for discussion. Methods Randomly selected from July 2010 to August 2014 and the pleura skin tumor，125 cases of patients with lung cancer，for all of the patients given MOC - 31 detection，inspection result of the positive rate for comparison. Results Non-small cell lung cancer and chest water off the positive rate of lung cancer cells was obviously higher than that of epithelial type pleural mesothelioma and chest between water loss of skin cells，significant difference，statistically significant （P<0.05）; And chest water between skin cells and mesothelioma did not differ between the positive rate （P>0.05）. Conclusion The identification and diagnosis of pleural mesothelioma in lung cancer，MOC - 31 detection has higher application value and worth in the clinical application in promotion.

【Key words】MOC-31 detection，Between the pleura skin tumor，Lung cancer

在臨床中，胸膜間皮瘤具有較多的類型，形態(tài)和結(jié)構(gòu)都極其復(fù)雜，在鑒別和診斷非小細(xì)胞肺癌和上皮型胸膜間皮瘤時(shí)具有較大的難度。在本次研究中，隨機(jī)選取我院2010年7月至2014年8月收治的肺癌和胸膜皮間瘤患者125例，對(duì)所有患者給予MOC-31檢測(cè)，將檢驗(yàn)結(jié)果的陽(yáng)性率給予比較，現(xiàn)將報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院2010年7月至2014年8月收治的肺癌和胸膜皮間瘤患者125例，患者的年齡范圍為55-75歲，有女患者45例，有男患者80例，其中有9例患者為上皮型胸膜間皮瘤，胸水脫落的肺癌細(xì)胞患者13例，胸水脫落的間皮細(xì)胞患者22例，非小細(xì)胞肺癌患者81例，對(duì)所有患者給予MOC-31檢測(cè)，將檢驗(yàn)結(jié)果的陽(yáng)性率給予比較 ［1］。

1.2 方法

在本次研究中，隨機(jī)選取我院2010年7月至2014年8月收治的肺癌和胸膜皮間瘤患者125例，其中有9例患者為上皮型胸膜間皮瘤，胸水脫落的肺癌細(xì)胞患者13例，胸水脫落的間皮細(xì)胞患者22例，非小細(xì)胞肺癌患者81例，對(duì)所有患者采用免疫組化進(jìn)行MOC-31檢測(cè)，具體方法如下：采用鏈球菌生物蛋白-過(guò)氧化酶法，將陽(yáng)性、陰性胸水涂片離心20 min，使用4張涂薄片，使用95％的酒精固定15 min。

1.3 陽(yáng)性結(jié)果的判定方法

陽(yáng)性信號(hào)表現(xiàn)為顆粒是棕黃色，主要呈現(xiàn)在細(xì)胞膜上，對(duì)于每1例患者都進(jìn)行3個(gè)高倍視野，一共有100個(gè)計(jì)數(shù)細(xì)胞，主要按陽(yáng)性的百分比進(jìn)行分類，如果陽(yáng)性細(xì)胞低于25％，表示為陰性-，若陽(yáng)性細(xì)胞在26％～50％之間表示為+，若陽(yáng)性細(xì)胞在51％～75％之間表示為++，若陽(yáng)性細(xì)胞大于76％，表示為+++ ［2］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

在本次研究中，進(jìn)行數(shù)據(jù)處理的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS 19.0，使用 表示計(jì)數(shù)資料，P<0.05表示差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，不具有可比性。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)檢查之后，胸水脫落的間皮細(xì)胞、上皮型胸膜間皮瘤、胸水脫落的肺癌細(xì)胞以及非小細(xì)胞肺癌的陽(yáng)性率分別為9.1％、11.1％、84.6％和98.8％，非小細(xì)胞肺癌和胸水脫落的肺癌細(xì)胞的陽(yáng)性率明顯高于上皮型胸膜間皮瘤和胸水脫落的間皮細(xì)胞，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；而胸水間皮細(xì)胞和間皮瘤的陽(yáng)性率沒(méi)有差異（P>0.05） ［3］。

3 討論

在臨床中，在腫瘤的診斷中，胸膜間皮瘤是比較少見(jiàn)的，形態(tài)和結(jié)構(gòu)多變，在診斷中使用光鏡檢查難度比較大。近年來(lái)，在肺癌鑒別和胸膜間皮瘤的診斷中，比較常用的輔助方法就是免疫組化法，在肺癌和間皮瘤的特異性上，目前還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)一種比較好的抗體來(lái)抵御此種特異性。在間皮瘤的診斷過(guò)程中，所選擇的抗體對(duì)間皮瘤沒(méi)有反應(yīng)，只對(duì)腺癌有反應(yīng)。MOC-31是一種單克隆抗體，可以使用神經(jīng)氨酸酶作為抗原處理肺癌小細(xì)胞的肺癌。在臨床中對(duì)胸水性質(zhì)進(jìn)行判斷是非常重要的，但是這也是一個(gè)比較棘手的問(wèn)題，在胸水中不斷增生的肺癌細(xì)胞和間皮細(xì)胞，在診斷過(guò)程中使用光鏡進(jìn)行檢查，難度比較大，很容易出現(xiàn)誤診現(xiàn)象，根據(jù)相關(guān)研究資料顯示，在肺癌鑒別和胸膜間皮瘤的診斷中，使用MOC-31進(jìn)行檢測(cè)，不僅對(duì)肺癌檢驗(yàn)具有較高的陽(yáng)性率，還對(duì)胸水性質(zhì)的判斷具有較好的應(yīng)用價(jià)值 ［4］。

綜上所述，在肺癌鑒別和胸膜間皮瘤的診斷中，MOC-31檢測(cè)具有較高的應(yīng)用價(jià)值，在臨床中值得應(yīng)用于推廣 ［5］。