衷夢芹

江西省計量測試研究院，南昌 330002

醫(yī)用呼吸機校準(zhǔn)過程中出現(xiàn)異?，F(xiàn)象及處置方法的探討

衷夢芹

江西省計量測試研究院，南昌 330002

呼吸機的準(zhǔn)確與否直接影響著患者的生命及健康，對呼吸機進行校準(zhǔn)可以確保呼吸機參數(shù)的準(zhǔn)確可靠，為人民群眾的生命安全保駕護航。

呼吸機；校準(zhǔn)；參數(shù)

呼吸機是一種能夠起到預(yù)防和治療呼吸衰竭、減少并發(fā)癥、挽救及延長病人生命的至關(guān)重要的醫(yī)療設(shè)備。但是在對醫(yī)用呼吸機進行校準(zhǔn)過程中出現(xiàn)以下情況，會對呼吸機參數(shù)產(chǎn)生直接影響。

1 醫(yī)用呼吸機的輸出異常

出現(xiàn)這種情況一般是對呼吸機的設(shè)置不當(dāng),如呼氣末正壓（PEEP）設(shè)置過高、吸氣時間設(shè)置過短、回路漏氣、成人或兒童的模式選擇錯誤等。當(dāng)出現(xiàn)這些問題時，對醫(yī)用呼吸機設(shè)置時需要選擇正確的模式、PEEP設(shè)置不易過高、吸氣時間不易過短、回路連接正確管路無破損。

2 常用呼吸機傳感器異常

2.1 在醫(yī)院常用的呼吸機流量傳感器分為內(nèi)置跟前置兩種。潮氣量是指平靜呼吸時每次吸入和呼出的氣量。潮氣量過大會給病人的呼吸系統(tǒng)造成氣壓傷，危及脆弱的生命；若潮氣量過小又達(dá)不到救治的效果。當(dāng)醫(yī)護人員使用因各種原因造成其前置流量傳感器失準(zhǔn)現(xiàn)象的呼吸機時，發(fā)生潮氣量參數(shù)出現(xiàn)異常不易被察覺，達(dá)不到治療的效果。出現(xiàn)這種情況時應(yīng)立即對其呼吸機的前置傳感器進行更換來解決呼吸機潮氣量失準(zhǔn)的問題，同時根據(jù)醫(yī)用呼吸機的種類和使用頻次適時調(diào)整醫(yī)學(xué)計量校準(zhǔn)周期，及時發(fā)現(xiàn)問題及時調(diào)整參數(shù)。

2.2 呼吸機的呼氣末正壓（PEEP）是指在控制呼吸或者輔助呼吸時，對于呼吸末期在呼吸道保持一定的正壓。PEEP在臨床上主要適用于肺內(nèi)分流所致的低血氧癥。PEEP的設(shè)定決定了對低血氧癥的效果。當(dāng)PEEP過大時能夠壓迫肺毛細(xì)血管，使肺血流減少增加了無效通氣及對肺組織的氣壓傷；PEEP過小時肺泡早期閉合，肺泡萎陷毛細(xì)血管兩側(cè)氣體無法充分交換，致低血氧癥無明顯改善。

在對呼吸機壓控模式下校準(zhǔn)過程中發(fā)現(xiàn)，呼吸機感應(yīng)PEEP值的感應(yīng)器在長時間使用中塵埃堆積堵塞造成當(dāng)呼吸機在正常工作時無PEEP或PEEP值明顯低于設(shè)定值也無法發(fā)現(xiàn)。出現(xiàn)這種情況時，根據(jù)醫(yī)用呼吸機的種類來進行醫(yī)用呼吸機PEEP感應(yīng)器進行更換或者對醫(yī)用呼吸機感應(yīng)器進行清洗，從而解決醫(yī)用呼吸機PEEP失準(zhǔn)的問題。

通過對呼吸機的校準(zhǔn)，充分認(rèn)識到校準(zhǔn)工作的必要性和重要性。從呼吸機技術(shù)參數(shù)的準(zhǔn)確性和專用的安全要求出發(fā)，以國家標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，對呼吸機進行校準(zhǔn)發(fā)現(xiàn)問題解決問題，使其更好地為廣大患者的生命健康服務(wù)。