張 莉

（宿遷市人力資源和社會(huì)保障局 宿遷 223800）

宿遷構(gòu)建社?；鹕鐣?huì)監(jiān)督網(wǎng)

張 莉

（宿遷市人力資源和社會(huì)保障局 宿遷 223800）

針對(duì)騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇、侵占社會(huì)保險(xiǎn)基金現(xiàn)象增多的情況，如何廣泛動(dòng)員社會(huì)力量參與監(jiān)管，堵塞漏洞？宿遷市的做法是：通過(guò)不斷加強(qiáng)制度建設(shè)、發(fā)動(dòng)社會(huì)人員參與、公開(kāi)基金運(yùn)行情況、搞好社會(huì)監(jiān)督和行政監(jiān)督的鏈接等舉措，構(gòu)建行政監(jiān)督和社會(huì)監(jiān)督相結(jié)合的監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)，使全市社會(huì)保險(xiǎn)基金安全得到有效保障。

基金安全；社會(huì)監(jiān)督；創(chuàng)新監(jiān)管

近年來(lái)，江蘇省宿遷市高度重視社會(huì)保險(xiǎn)基金安全工作，采取了一系列措施加強(qiáng)基金管理，積極構(gòu)筑行政監(jiān)督和社會(huì)監(jiān)督相結(jié)合的監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)，使全市的社會(huì)保險(xiǎn)基金安全得到了有效保證。

1 社會(huì)力量參與監(jiān)督的迫切性

1.1 基金數(shù)額和資金流量大。2010年，社會(huì)保險(xiǎn)法出臺(tái)后，宿遷的社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)進(jìn)入了快速發(fā)展階段，參保人數(shù)和基金數(shù)額急劇增加。截至2014年底，全市社會(huì)保險(xiǎn)參?？?cè)藬?shù)達(dá)376萬(wàn)人，各類(lèi)社會(huì)保險(xiǎn)基金收入81.38億元，支出66.50億元。

1.2 騙保行為隱蔽性強(qiáng)。社?；饛纳陥?bào)征繳到待遇領(lǐng)取整個(gè)鏈條環(huán)節(jié)多，涉及人員廣，有些人因參與相關(guān)工作對(duì)政策和業(yè)務(wù)流程比較熟悉，加之社會(huì)保險(xiǎn)的統(tǒng)籌層次不高，信息交換和共享難度大，欺詐、騙保的行為大都難以發(fā)現(xiàn)，跨區(qū)域的欺騙行為更難發(fā)現(xiàn)，事前預(yù)警也很難做到，依靠單一的行政手段監(jiān)督效果不理想。

1.3 行政監(jiān)督力量難以滿足。宿遷市下轄三縣二區(qū)，2014年底全市戶籍人口達(dá)580萬(wàn)，城鄉(xiāng)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率分別達(dá)96%和98%以上，共有醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院208家，定點(diǎn)門(mén)診370家，定點(diǎn)藥店796家。與眾多的參保單位、參保人員和服務(wù)機(jī)構(gòu)相比，全市各級(jí)社保基金監(jiān)督機(jī)構(gòu)卻只有15名工作人員，其中專(zhuān)職監(jiān)督人員只占一半，監(jiān)督力量極為薄弱。

1.4 公民知情權(quán)的必然要求。隨著政務(wù)公開(kāi)的不斷深入，保障公民知情權(quán)尤為重要。社會(huì)保險(xiǎn)基金作為一項(xiàng)特殊的公共基金，其巨額的資金流量、資金結(jié)余和快速的增長(zhǎng)速度，直接關(guān)系著幾百萬(wàn)宿遷人民的切實(shí)利益，社會(huì)高度關(guān)注。讓廣大人民知曉基金運(yùn)行情況，參與監(jiān)督，是保障社會(huì)保險(xiǎn)基金安全、有效運(yùn)行的重要措施。

2 多措并舉推動(dòng)社會(huì)監(jiān)督的實(shí)質(zhì)性進(jìn)展

2.1 制定社會(huì)參與監(jiān)督的指導(dǎo)性意見(jiàn)。為有效發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督維護(hù)基金安全的作用，保障群眾合法權(quán)益，宿遷不斷加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督的制度化、規(guī)范化、體系化建設(shè)。2014年，出臺(tái)《宿遷市加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)基金社會(huì)監(jiān)督的意見(jiàn)》，內(nèi)容包括：社會(huì)保險(xiǎn)基金社會(huì)監(jiān)督的基本原則和目標(biāo)任務(wù)，開(kāi)展社會(huì)監(jiān)督的主體、對(duì)象和監(jiān)督內(nèi)容，加快推進(jìn)社會(huì)保險(xiǎn)基金社會(huì)監(jiān)督的具體措施等。

2.2 廣泛發(fā)動(dòng)社會(huì)力量參與監(jiān)督。2013年下半年，成立社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督委員會(huì)，主任由分管副市長(zhǎng)掛帥，統(tǒng)籌全市社保基金社會(huì)監(jiān)督等工作。委員會(huì)成立以后，通過(guò)網(wǎng)站、報(bào)紙等媒體發(fā)布公告，公開(kāi)招募社?；鹕鐣?huì)監(jiān)督員。通過(guò)資格審查認(rèn)定，首期遴選了22名社會(huì)監(jiān)督員，涵蓋用人單位和職工代表，為社會(huì)監(jiān)督打好了工作基礎(chǔ)。社會(huì)各界均可根據(jù)各自了解和掌握的信息，本著自愿、平等、誠(chéng)信、守法的原則，積極參與社會(huì)保險(xiǎn)基金社會(huì)監(jiān)督，依法行使社會(huì)監(jiān)督權(quán)利，履行社會(huì)監(jiān)督義務(wù)。

2.3 公開(kāi)披露信息讓公民方便監(jiān)督。市人社局將現(xiàn)行社會(huì)保險(xiǎn)法律、法規(guī)、制度、政策、標(biāo)準(zhǔn)、經(jīng)辦流程等在門(mén)戶網(wǎng)站和服務(wù)場(chǎng)所予以公布，方便群眾查詢，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督；社會(huì)保險(xiǎn)基金收入、支出、結(jié)余和收益情況，定期通過(guò)網(wǎng)站向社會(huì)披露，為社會(huì)監(jiān)督提供信息渠道；對(duì)于查處的社會(huì)保險(xiǎn)基金重大違法違規(guī)案件，按規(guī)定公布，擴(kuò)大公眾的知情權(quán)，并發(fā)揮警示教育作用。

2.4 搞好社會(huì)監(jiān)督和行政監(jiān)督的鏈接。通過(guò)社會(huì)監(jiān)督員開(kāi)展社會(huì)監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)違規(guī)違法行為及時(shí)向社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督委員會(huì)進(jìn)行反饋或直接向社保基金監(jiān)督機(jī)構(gòu)舉報(bào)，監(jiān)督委員會(huì)可根據(jù)舉報(bào)情況要求社?；鸨O(jiān)督機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)查處理，也可依據(jù)章程規(guī)定委托專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)基金收支情況進(jìn)行審計(jì)調(diào)查，并將調(diào)查結(jié)果通知社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)，要求有關(guān)部門(mén)及時(shí)反饋處理情況。經(jīng)查證屬實(shí)的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)處理，并對(duì)舉報(bào)人予以相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)。

3 主要成效

2013年，宿遷市被定為社會(huì)保險(xiǎn)基金社會(huì)監(jiān)督省級(jí)試點(diǎn)城市，2014年5月，又被人社部定為社會(huì)保險(xiǎn)基金社會(huì)監(jiān)督國(guó)家試點(diǎn)地區(qū)。一年多來(lái)，通過(guò)采取一系列積極有效措施，創(chuàng)新監(jiān)管機(jī)制和方式方法，堅(jiān)持行政監(jiān)督和社會(huì)監(jiān)督相結(jié)合、專(zhuān)門(mén)監(jiān)督與社會(huì)參與相結(jié)合的原則，加快建立健全社會(huì)保險(xiǎn)基金社會(huì)監(jiān)督體系，不斷提升基金安全管理的能力和水平，社會(huì)各界共同參與基金安全管理工作的良好格局已基本形成。

3.1 形成完善的社會(huì)監(jiān)督機(jī)制。制定出臺(tái)《宿遷市加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)基金社會(huì)監(jiān)督的意見(jiàn)》《宿遷市社?；鸨O(jiān)督舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)辦法》等系列規(guī)范制度，通過(guò)《社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督委員會(huì)章程》，完善社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督委員會(huì)成員遴選辦法，建立健全議事規(guī)則、定期例會(huì)、信息公開(kāi)、經(jīng)費(fèi)管理以及建議的接受、處理、反饋等工作制度，形成一套較為完善的社會(huì)監(jiān)督機(jī)制。

3.2 建成全面的社會(huì)監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)。在信件、走訪等傳統(tǒng)受理方式的基礎(chǔ)上，通過(guò)建立投訴舉報(bào)平臺(tái)、設(shè)立電子舉報(bào)信箱、開(kāi)設(shè)網(wǎng)絡(luò)留言板等方式，為群眾投訴舉報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)基金違法違規(guī)行為提供更加便利、通暢、有效的渠道。在宿遷，每個(gè)社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)場(chǎng)所，從經(jīng)辦機(jī)構(gòu)到醫(yī)院藥店，從市級(jí)到村居服務(wù)平臺(tái)，居民可通過(guò)電話、電子郵箱、12333服務(wù)平臺(tái)等各種方式進(jìn)行投訴和舉報(bào)，所有的投訴舉報(bào)第一時(shí)間即可受理，并反饋至市縣區(qū)各級(jí)基金監(jiān)督機(jī)構(gòu)。

3.3 建立社會(huì)監(jiān)督隊(duì)伍。首期招募的22名社會(huì)監(jiān)督員，已完成社會(huì)保險(xiǎn)法律制度、社會(huì)監(jiān)督制度、監(jiān)督舉報(bào)制度和監(jiān)督技能等方面的培訓(xùn)。目前已實(shí)時(shí)開(kāi)展監(jiān)督活動(dòng)，彌補(bǔ)了行政監(jiān)督力量的不足。第二批社會(huì)監(jiān)督員正在招募中，計(jì)劃招募50人左右，屆時(shí)將實(shí)現(xiàn)全市三縣兩區(qū)全覆蓋，并與各縣行政監(jiān)督機(jī)構(gòu)和社會(huì)監(jiān)督委員會(huì)實(shí)現(xiàn)無(wú)縫對(duì)接。

3.4 社會(huì)廣泛參與的監(jiān)督效果凸顯。2014年接到舉報(bào)騙取社保基金案件6起，2015年上半年接到舉報(bào)案件7起，經(jīng)查證屬實(shí)5起，涉及社?；?2萬(wàn)元。社會(huì)各界和人民群眾廣泛參與監(jiān)督給違法違規(guī)者增加威懾力量，截至今年6月，通過(guò)網(wǎng)上監(jiān)督共發(fā)現(xiàn)重復(fù)參保、重復(fù)領(lǐng)取或疑似冒領(lǐng)養(yǎng)老金、失業(yè)金等疑似問(wèn)題1106例，同比減少800多例，并且呈逐月下降趨勢(shì)。

4 思考與建議

4.1 營(yíng)造社會(huì)氛圍。加大社會(huì)監(jiān)督政策宣傳力度，強(qiáng)化參與社會(huì)監(jiān)督的責(zé)任意識(shí)，激發(fā)社會(huì)各界勇于、敢于、樂(lè)于參與監(jiān)督的熱情；加大社會(huì)保險(xiǎn)政策法規(guī)的宣傳普及，提高社會(huì)公眾的基金安全意識(shí)，最終形成“人人都是監(jiān)督員”的社會(huì)氛圍。

4.2 完善監(jiān)督機(jī)制。進(jìn)一步完善社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督委員會(huì)成員遴選辦法、議事規(guī)則等制度，建立健全投訴舉報(bào)的接受、處理、反饋等工作制度，讓社會(huì)監(jiān)督和行政監(jiān)督的銜接更順暢；建立社會(huì)監(jiān)督員網(wǎng)格化管理、費(fèi)用補(bǔ)貼、準(zhǔn)入退出機(jī)制和監(jiān)督考核機(jī)制，實(shí)現(xiàn)對(duì)社會(huì)監(jiān)督員的有效管理，確保社會(huì)監(jiān)督有效開(kāi)展；建立市級(jí)和縣區(qū)上下聯(lián)動(dòng)機(jī)制，確保監(jiān)督無(wú)盲點(diǎn)、不沖突，建立社會(huì)監(jiān)督員市縣區(qū)共管機(jī)制。

4.3 提高監(jiān)督層次。目前，社會(huì)監(jiān)督隊(duì)伍雖經(jīng)過(guò)培訓(xùn)上崗，但由于社會(huì)保險(xiǎn)政策規(guī)定和專(zhuān)業(yè)知識(shí)龐雜，短期的培訓(xùn)顯然不夠，因此要制定定期培訓(xùn)計(jì)劃，提高社會(huì)監(jiān)督員的監(jiān)督技能；定向招募法律、會(huì)計(jì)、審計(jì)等專(zhuān)業(yè)人才，改善社會(huì)監(jiān)督隊(duì)伍的結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)人士和一般監(jiān)督員的互動(dòng)，發(fā)揮他們的專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)，提高監(jiān)督的效果；開(kāi)展會(huì)計(jì)事務(wù)所或院校專(zhuān)家對(duì)基金收支、運(yùn)營(yíng)和管理情況的審計(jì)監(jiān)督，提升監(jiān)督效能。

4.4 加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)保證力度。在現(xiàn)有資金保障的基礎(chǔ)上，財(cái)政應(yīng)繼續(xù)加大對(duì)社會(huì)監(jiān)督的支持力度，開(kāi)拓新的經(jīng)費(fèi)籌集渠道，探索從舉報(bào)案件罰沒(méi)款中提取、從案件舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)基金中支取等方式，也可采用政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式加大資金支持。

有效保障社?；鸬陌踩?，關(guān)鍵是要逐步提高社會(huì)保險(xiǎn)基金的統(tǒng)籌層次，建立不同區(qū)域間的信息共享平臺(tái)，讓社會(huì)監(jiān)督更方便、更深入、更全面、更有效果。

[1]中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法（主席令第三十五號(hào)）[Z].2010.

[2]勞動(dòng)和社會(huì)保障部.社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)工作管理辦法(勞動(dòng)和社會(huì)保障部令第11號(hào)) [Z].2001.

[3] 勞動(dòng)和社會(huì)保障部.社會(huì)保險(xiǎn)基金行政監(jiān)督辦法(勞動(dòng)和社會(huì)保障部令第12號(hào))[Z].2001.

The Construction of Social Security Fund Supervision Platform in Suqian

Zhang Li (Suqian Municipal Human Resources and Social Security Bureau, Suqian, 223800)

Facing the increasing problem of cheating in social insurance treatment and embezzling social insurance fund, how to widely mobilize social forces to participate in supervising and plugging the holes? In Suqian, it takes the ways of strengthening the system construction, mobilizing social participation, publicizing fund operation status, linking well the social supervision and administrative supervision measures, and constructing a network of administrative supervision and social supervision. As a result, it has made the social insurance funds to be secured effectively.

fund safety, social supervision, innovative regulation

F840.684 C913.7

A

1674-3830（2015）9-48-3

10.369/j.issn.1674-3830.2015.9.14

2015-7-15

張莉，宿遷市委組織部副部長(zhǎng)、市人力資源和社會(huì)保障局局長(zhǎng)，主要研究方向：社會(huì)保障。