付永旺

痰熱清聯(lián)合頭孢呋辛鈉治療老年肺氣腫合并感染的臨床價(jià)值探析

付永旺

目的 探討痰熱清聯(lián)合頭孢呋辛鈉治療老年肺氣腫合并感染的臨床價(jià)值。方法 將肺氣腫合并感染老年患者94例分為兩組，對(duì)照組采用頭孢呋辛鈉治療，觀(guān)察組采用頭孢呋辛鈉聯(lián)合痰熱清治療。結(jié)果觀(guān)察組癥狀緩解時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間及X線(xiàn)片恢復(fù)正常時(shí)間短于對(duì)照組，兩組治療總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比，P＜0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 痰熱清聯(lián)合頭孢呋辛鈉在老年肺氣腫合并感染患者治療中的效果顯著。

痰熱清；頭孢呋辛鈉；肺氣腫；合并感染

1　 資料與方法

1.1臨床資料

選取我院2014年4月～2015年2月收治的肺氣腫合并感染老年患者94例作為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與觀(guān)察組，各47例。對(duì)照組男34例，女13例，年齡59～76歲，平均年齡（63.46±2.67）歲，病程6個(gè)月～8年，平均病程（3.18±1.05）年；觀(guān)察組男35例，女12例，年齡58～75歲，平均年齡（63.12±2.43）歲，病程8個(gè)月～9年，平均病程（3.34±1.22）年。對(duì)比兩組患者基本資料，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

對(duì)照組采用頭孢呋辛鈉治療，將2.0 g頭孢呋辛鈉（安徽宏業(yè)藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20063488）溶入100 ml生理鹽水中，靜脈給藥，2次/d，連續(xù)治療7 d。觀(guān)察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合痰熱清（上海凱寶制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：Z20030054）治療，將20 ml痰熱清溶入250 ml生理鹽水中，靜脈給藥，1次/d，連續(xù)治療7 d，兩組患者治療期間均對(duì)密切觀(guān)察其臨床癥狀及體征變化情況，積極預(yù)防、處理發(fā)生的不良反應(yīng)情況。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

觀(guān)察記錄兩組患者癥狀緩解時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間及肺X線(xiàn)恢復(fù)正常時(shí)間，對(duì)比兩組患者治療有效率及藥物不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4療效判定[2]

依照患者臨床癥狀改善情況進(jìn)行療效判定，顯效：治療后患者臨床癥狀消失，體溫恢復(fù)正常，且肺X片顯示炎癥消失。有效：治療后臨床癥狀改善，體溫恢復(fù)，且X線(xiàn)片顯示炎癥好轉(zhuǎn)。無(wú)效：治療后無(wú)改善或病情進(jìn)一步加重。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2　結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效對(duì)比

觀(guān)察組顯效27例（57.45%），有效17例（36.17%），無(wú)效3例（6.38%），治療有效率為93.62%（44/47）；對(duì)照組顯效19例（40.43%），有效19例（40.43%），無(wú)效9例（19.15%），治療有效率為80.85%（38/47），P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組患者癥狀緩解時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間及肺X線(xiàn)恢復(fù)時(shí)間對(duì)比

觀(guān)察組癥狀緩解時(shí)間為（5.64±1.25）d，體溫恢復(fù)時(shí)間為（2.87±0.64）d，肺X線(xiàn)恢復(fù)正常時(shí)間為（9.15±1.64）d；對(duì)照組癥狀緩解時(shí)間為（9.23±1.76）d，體溫恢復(fù)時(shí)間為（4.36±0.71）d，肺X線(xiàn)恢復(fù)正常時(shí)間為（13.25±1.88）d，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

觀(guān)察組發(fā)生惡心、嘔吐各1例，頭暈2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為8.51%（4/47）；對(duì)照組發(fā)生惡心3例，嘔吐2例，頭暈3例，腹瀉2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為21.28%（10/47），P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

老年肺氣腫患者早期并無(wú)典型癥狀，但是在患者機(jī)體功能不斷降低及病情不斷發(fā)展的情況下，其呼吸困難癥狀會(huì)愈發(fā)嚴(yán)重，伴有經(jīng)常性氣促及氣短情況。外加老年人支氣管腺體萎縮后痰液分泌量相應(yīng)增多，在痰液積聚管腔后增加了感染率，在一定程度上加大了臨床治療的難度[3]。

頭孢呋辛鈉是臨床第二代頭孢菌素類(lèi)藥物，其抗菌譜廣且耐藥性強(qiáng)，可有效清除多數(shù)病原菌，采用靜脈注射的方法，可減少口服藥物對(duì)患者胃腸道造成的刺激，且并不會(huì)出現(xiàn)血管變性、收縮及肌肉刺激等不良反應(yīng)。痰熱清主要成分為山羊角、熊膽粉、金銀花、黃芩、連翹等，具有良好的化痰、清熱、解毒之功效[4-5]，在臨床治療急性支氣管炎、早期肺炎及咳嗽發(fā)熱中均有著較為普遍的應(yīng)用。此外，痰熱清中的黃酮類(lèi)，具有較好的解毒、抗炎及抗病原微生物的作用。上述兩種藥物聯(lián)合用于肺氣腫合并感染治療中，可有效增加藥物抗病效果。本次研究結(jié)果顯示，觀(guān)察組治療有效率高于對(duì)照組，癥狀緩解時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間及X線(xiàn)片恢復(fù)正常時(shí)間短于對(duì)照組，且不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，痰熱清聯(lián)合頭孢呋辛鈉在老年肺氣腫合并感染患者中的應(yīng)用效果顯著。

[1]奚廣杰. 頭孢呋辛鈉治療肺氣腫合并感染的效果研究[J]. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（3）：246-247.

[2]彭海斌. 痰熱清聯(lián)合頭孢呋辛鈉治療老年肺氣腫合并感染患者的臨床療效[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，10（7）：44-45.

[3]李由. 痰熱清聯(lián)合頭孢呋辛鈉治療老年肺氣腫感染60例臨床分析[J]. 吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（14）：2706-2707.

[4]鐘翠玲. 小兒支氣管肺炎采用痰熱清聯(lián)合阿奇霉素治療的臨床觀(guān)察[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，6（8）：184-185.

[5]王增玲，吳航. 丹參注射液聯(lián)合痰熱清注射液治療小兒支氣管哮喘發(fā)作期54例[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，6（8）：177-178.

To Explore the Clinical Value of Tanreqing Together Cefuroxime Sodium in Treatment of Senile Emphysema Concurrent Infection

FU Yongwang, Tongliao City The Second People's Hospital, Tongliao 028000, China

Objective To investigate the clinical value of joint cefuroxime tanreqing senile emphysema infection. Methods Selected 94 cases of infection were randomly divided into the control group and the observation group. The control group

cefuroxime sodium in the treatment, the observation group cefuroxime sodium Joint Tanreqing treatment. Results The observation group of symptoms in patients with time, temperature recovery time and X ray film back to normal was shorter than the control group, compared the total effective rate, incidence of adverse reactions of two groups, P＜0.05, was difference had statistically significance. Conclusion Tanreqing joint cefuroxime sodium in the treatment of elderly patients with emphysema in coinfected significant effect.

Tanreqing, Cefuroxime sodium, Emphysema, Infection

R563

A

1674-9308（2015）31-0210-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.31.149

028000通遼市第二人民醫(yī)院

肺氣腫合并感染是臨床常見(jiàn)老年疾病，特別是在有多年抽煙史的老年患者中發(fā)病率較高，外加老年人機(jī)體抵抗能力較低，進(jìn)一步加重了病情，容易導(dǎo)致該病反復(fù)發(fā)作[1]。為進(jìn)一步探討有效的治療老年肺氣腫合并感染的臨床方法，選取我院94例患者為研究對(duì)象進(jìn)行研究，具體報(bào)道如下。