【摘要】 目的 分析小兒腹瀉應(yīng)用整體護(hù)理程序的臨床效果。方法 選擇我院2013年1月～2014年1月收治的腹瀉患兒100例，對(duì)兩組患兒的臨床治療效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患兒的治療總有效率顯著高于對(duì)照組患兒，實(shí)驗(yàn)組患兒的止瀉時(shí)間和住院時(shí)間顯著短于對(duì)照組患兒，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在小兒腹瀉中應(yīng)用整體護(hù)理程序，能讓小兒腹瀉的療效得到有效提升，值得臨床推廣應(yīng)用。

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）06-0116-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.06.096

作者單位：155811 黑龍江省雙鴨山市農(nóng)墾紅興隆管理局中心醫(yī)院兒科護(hù)理

Infantile Diarrhea Application Clinical Analysis of the Nursing Process as a Whole

ZHAO Dan, Heilongjiang Agricultural Reclamation Red Xinglong Administration Center Hospital of Pediatrics Nursing, Shuangyashan 155811, China

[Abstract] Objective To analysis of infantile diarrhea application clinical effect of the nursing process as a whole. Methods Our hospital between January 2013 and January 2014, 100 cases of diarrhea, the clinical therapeutic effect of two groups of children were analyzed. Results The total effective rate is significantly higher than the control group infants of children, children with experimental antidiarrheal time and hospitalization time was significantly shorter than the control group were both comparative difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion The application of overall nursing process in infantile diarrhea, can let the curative effect of infantile diarrhea effectively promoted, worthy of clinical popularization and application.

[Key words] Infantile diarrhea, The whole nursing process, Clinical effect

腹瀉是嬰幼兒期比較常見的一種消化系統(tǒng)疾病，如果不及時(shí)治療和護(hù)理，患兒可能出現(xiàn)各種比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，情況嚴(yán)重的患兒還可能合并肺炎、腦炎等從而對(duì)患兒生命健康造成嚴(yán)重威脅 [1]。我院在小兒腹瀉中應(yīng)用整體護(hù)理程序，取得了比較理想的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　一般資料與方法

1.1　一般資料

選擇我院2013年1月～2014年1月收治的腹瀉患兒100例，男54例，女46例；年齡3個(gè)月～6歲；全部患兒均經(jīng)過臨床癥狀、體征以及實(shí)驗(yàn)室檢查，結(jié)果確診為腹瀉，符合全國(guó)腹瀉診斷標(biāo)準(zhǔn)?；純号R床表現(xiàn)為嘔吐、食欲不振、大便次數(shù)增多等、部分患兒伴有發(fā)熱等癥狀。將全部患兒隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各50例，兩組患兒在性別、年齡等一般資料方面具有可比性（P＞0.05）。

1.2　方法

兩組患兒均給予補(bǔ)液、退熱、糾正水電解質(zhì)紊亂、保持酸堿平衡以及糾正脫水等對(duì)癥治療。在治療同時(shí)，對(duì)照組患兒給予常規(guī)護(hù)理；實(shí)驗(yàn)組患兒給予整體護(hù)理程序，具體的整體護(hù)理內(nèi)容如下。

1.2.1　觀察護(hù)理 對(duì)患者的病情、生命體征進(jìn)行密切觀察，通過患兒哭時(shí)是否流淚、口腔黏膜是否干燥，以及前鹵門和眼窩是否凹陷，來對(duì)患者的脫水程度進(jìn)行判斷；觀察患兒是否出現(xiàn)酸中毒；觀察和判斷患兒是否存在電解質(zhì)紊亂、是否出現(xiàn)并發(fā)癥；對(duì)患兒每日大便性狀、次數(shù)進(jìn)行詳細(xì)觀察和記錄，同時(shí)還需要對(duì)患兒的排氣情況進(jìn)行觀察。

1.2.2　飲食護(hù)理 腹瀉患兒的消化道很脆弱，消化功能紊亂，所以需要及時(shí)對(duì)體內(nèi)丟失的水分進(jìn)行補(bǔ)充，患兒要多飲水，飲食方面要進(jìn)食容易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富以及清淡的食物 [2]。

1.2.3　消毒隔離護(hù)理 對(duì)于感染性腹瀉患兒應(yīng)該要根據(jù)腸道傳染病做好床旁隔離工作，在患兒大便鏡檢呈陰性后才能將隔離解除。要保證室內(nèi)空氣流通和環(huán)境干凈，要采用紫外燈對(duì)病房進(jìn)行消毒。患兒的衣物、毛巾、食具等都應(yīng)該要消毒，并暴曬。護(hù)理人員在接觸患兒前后要洗手，避免出現(xiàn)交叉感染?；純涸谂疟闱昂蠛途筒颓昂蠖家孟词忠夯蛘叻试硐词?[3]。

1.2.4　并發(fā)癥護(hù)理 腹瀉患兒大便次數(shù)多，容易出現(xiàn)臀部潰爛或者紅腫，便后應(yīng)該用溫水對(duì)肛門和肛周進(jìn)行清洗，保證周圍皮膚干燥和清潔，護(hù)理人員要告知患者家屬勤換床單和尿布。如果患兒臀部潰爛或者紅腫，應(yīng)該及時(shí)涂抹氯鋅油，讓局部刺激減少。如果患兒臀部潰爛比較嚴(yán)重，就需要利用紅外燈泡照射治療。如果患兒出現(xiàn)尿布疹，就需要局部噴灑潔悠神或者涂抹爐甘石洗劑。

1.2.5　心理護(hù)理 患兒因?yàn)槟挲g較小，不能有效配合治療和護(hù)理，而且靜脈穿刺會(huì)導(dǎo)致疼痛感，患兒常出現(xiàn)各種不良情緒，護(hù)理人員可以采用講故事或者用小玩具轉(zhuǎn)移患兒注意力的方式讓患者的不良情緒得到緩解，讓患兒能更好配合治療和護(hù)理。另外護(hù)理人員還要加強(qiáng)和患兒家長(zhǎng)的交流溝通，告知相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)、日常護(hù)理方法以及預(yù)防措施，從而取得家長(zhǎng)的配合和信任。

1.3　療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

顯效：治療后3天內(nèi)患兒大便次數(shù)和性狀恢復(fù)正常，全身癥狀小時(shí)；有效：治療后3天內(nèi)患兒大便次數(shù)和性狀好轉(zhuǎn)，全身癥狀得到有效改善；無效：治療后3天內(nèi)患兒各項(xiàng)指標(biāo)并沒有好轉(zhuǎn)，甚至加劇。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中組間數(shù)據(jù)資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用χ 2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患兒的臨床治療總有效96.0%(48/50)顯著高于對(duì)照組患兒臨床治療總有效率88.0%（44/50），兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

實(shí)驗(yàn)組患兒的止瀉時(shí)間和住院時(shí)間分別為（2.3±0.8）天和（3.2±1.6）天 ；對(duì)照組患兒的止瀉時(shí)間和住院時(shí)間分別為（4.3±1.1）天和（5.8±1.5）天；實(shí)驗(yàn)組患兒的止瀉時(shí)間和住院時(shí)間顯著短于對(duì)照組患兒，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

因?yàn)閶胗變旱南到y(tǒng)生理功能以及免疫系統(tǒng)功能并不完善，患兒自身免疫力不強(qiáng)，很容易受涼或者感染病原微生物從而引起腹瀉。臨床治療主要是對(duì)患兒的水電解質(zhì)紊亂進(jìn)行糾正，保持酸堿平衡，同時(shí)還需要在治療期間加強(qiáng)護(hù)理，這樣才能促進(jìn)患兒更好康復(fù)。

本研究中實(shí)驗(yàn)組患兒給予整體護(hù)理程序，結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患兒的臨床治療總有效率顯著高于對(duì)照組患兒，同時(shí)止瀉時(shí)間和住院時(shí)間顯著短于對(duì)照組患兒，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果表明在小兒腹瀉中應(yīng)用整體護(hù)理程序，能讓小兒腹瀉的療效得到有效提升，值得臨床推廣應(yīng)用。