李青雅 郭會軍 徐立然 李 真

（河南中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院中醫(yī)傳染病學科，鄭州450000）

中醫(yī)傳染病學科方向凝練的思考※

李青雅 郭會軍 徐立然 李 真*

（河南中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院中醫(yī)傳染病學科，鄭州450000）

學科研究方向是學科建設發(fā)展的重要支撐，凝練合適的學科研究方向是學科建設的根本任務之一。中醫(yī)傳染病學是國家中醫(yī)藥管理局“十一五”中醫(yī)藥重點學科培育學科，本文根據該學科的現(xiàn)狀及發(fā)展方向，從不同方面對研究方向的凝練進行了思考和探討。

中醫(yī)傳染病學；學科建設；研究方向

學科方向主要是指學科學術研究方向，是支撐學科建設發(fā)展的學術研究領域［1］。凝練學科方向是學科建設的根本任務之一，是學科建設的核心與靈魂，是指引學科建設這艘大船前進的燈塔［2］。對于學科的建設發(fā)展至關重要，也是學科建設的關鍵所在。學術研究方向既必須穩(wěn)定，又應緊密聯(lián)系當前研究熱點，適時調整或增加學科研究方向，使發(fā)展目標和方向具有階段性和長期性［3］。河南中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院中醫(yī)傳染病學科于2009年被國家中醫(yī)藥管理局批準為“十一五”中醫(yī)藥重點學科培育學科，成為國家中醫(yī)藥管理局在全國首批設立的三個中醫(yī)傳染病學科建設單位之一。為了更好地進行學科建設，學科團隊根據本學科的具體特點，對如何進行研究方向的凝練進行了思考和探討。

1 前期研究基礎是凝練學科方向的重要支撐

在學科建設中，穩(wěn)定的研究方向是學科學術能否得到提高和持續(xù)發(fā)展的關鍵［4］。而穩(wěn)定的研究方向不是短時間就能夠創(chuàng)造的，而是靠整個團隊在臨床、科研、人才等方面的長期積累而逐步形成的。沒有堅實的前期研究基礎的學術研究方向就沒有扎實的根基，也就不能夠達到學科預期的建設目標。

筆者所在的中醫(yī)傳染病學科，目前也是國家中醫(yī)藥管理局艾滋病重點研究室、中華中醫(yī)藥學會防治艾滋病分會主任委員單位、國家中醫(yī)臨床研究基地（艾滋?。┙ㄔO單位。學科以中醫(yī)藥防治艾滋病研究為主打方向，圍繞艾滋病進行了基礎研究、臨床研究、文獻研究、名詞術語的規(guī)范化研究等，在大量前期工作的基礎上，從不同方面凝練了學科的學術研究方向。主要包括：①艾滋病中醫(yī)藥病因病機與證候研究；②中醫(yī)藥對無癥狀HIV感染者早期干預研究；③中醫(yī)藥治療艾滋病機會性感染臨床方案研究；④中醫(yī)藥對HAART減毒增效及降低耐藥率的研究。這些研究方向均有多項相應的課題支撐，承擔有國家“十五”、“十一五”、“十二五”科技攻關課題、國家“973”課題、科技部國際科技合作課題、國家自然科學基金課題等，為提升學科整體實力貢獻力量。

2 學科特色與優(yōu)勢是凝練學科研究方向的必要條件

學科方向的凝練，不僅要以前期工作為基礎，也要注重突出學科特色與優(yōu)勢?？v觀全國中醫(yī)藥重點學科的分布和建設內容可以看出，每個學科都有自己的特色與優(yōu)勢。學科的特色與優(yōu)勢是學科建設發(fā)展的主要目標，也是學科能夠立足于國內國際前沿的重要保障。

如何在凝練學科研究方向時保持特色與優(yōu)勢呢？筆者認為，首先是要對學科進行客觀評價。該學科研究的強項在哪里，這些強項在國內、國際上排在什么位置，發(fā)展前景如何，人才隊伍怎么樣。通過綜合分析，總結自身特色優(yōu)勢；其次，要注重學科建設點所處地域位置、疾病譜等特點。將這些特點考慮進研究方向的確定范圍，就可能凸顯出自身特色優(yōu)勢。如河南中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院中醫(yī)傳染病學科，就是以艾滋病作為主要研究病種確立了學科研究方向，首先，由于河南具有病人相對集中、血液傳播為主的特點，這就給中醫(yī)藥防治艾滋病研究提供了良好的研究平臺；其次，本學科開展艾滋病研究的時間較早，承擔了多項國家級研究課題，有著深厚的學術積累。目前，該病種的多項研究成果在國內均處于領先位置，凸顯了學科建設的特色與優(yōu)勢。

3 學科發(fā)展前沿是凝練學科研究方向的重要依據

學科發(fā)展前沿是學科研究方向的領航燈。中醫(yī)傳染病學是自然科學領域的學科，如果不能夠及時了解追蹤學科發(fā)展的前沿，就不能準確把握學科發(fā)展方向，更談不上創(chuàng)新和進步。因此，學科的發(fā)展也應該與時俱進，及時吸收現(xiàn)代科學和技術發(fā)展的優(yōu)秀成果，為自身發(fā)展服務，把握學科發(fā)展前沿就顯得尤為重要。

中醫(yī)傳染病學是中醫(yī)藥與現(xiàn)代傳染性疾病的結合，是從中醫(yī)藥的角度探討傳染病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律、病因病機及病程演變、治療手段及用藥方案。近年來，新發(fā)傳染病層出不窮，如SARS、艾滋病、H1N1流感、手足口病等，對人類傷害極大，由于其發(fā)現(xiàn)時間較短，人們在以上疾病的發(fā)病、傳染、預防、治療等方面還沒有足夠的防治手段，現(xiàn)代醫(yī)學和傳統(tǒng)中醫(yī)都在進行研究探索。而中醫(yī)藥在防治傳染病方面要想發(fā)揮優(yōu)勢，就應該全面把握并學習借鑒現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展的前沿，并為我所用。以艾滋病研究方向為例，國內外科技人員目前對艾滋病的研究成果日新月異，研究技術手段也更新很快，學科更要堅持聚焦、緊貼前沿，努力形成具有特色優(yōu)勢的學術研究方向。近幾年，本學科緊抓艾滋病無癥狀感染期的這一熱點研究領域，將中醫(yī)藥干預作為這一領域的研究特色，目前處于國內外領先位置，為學科發(fā)展提供了強大支持。此外，學科注重與國內外先進的科研院所進行合作，以提高學科自身研究能力和水平。本學科在建設期間，承擔了國家科技部國際科技合作項目，與美國哈佛大學進行了科研協(xié)作，對臨床上有確切療效的中藥扶正排毒片進行了藥學、藥效學等研究，對該藥的有效成分、作用機制、成分配伍進行了進一步的研究，并對其制劑工藝進行了優(yōu)化。臨床試驗表明，藥物進行優(yōu)化后提高了臨床療效。通過這些方式，將國際前沿的科研技術和手段應用于中醫(yī)中藥的研究中，為中醫(yī)中藥的研究拓展思路，也使中醫(yī)藥學科的發(fā)展與國際接軌，為中醫(yī)中藥走向國際奠定基礎。

4 符合社會需求是凝練學科研究方向的重要參考

隨著科技的發(fā)展和社會的不斷進步，不同社會階段的各種事物和現(xiàn)象總是帶有當時時代的印記。學科的建設發(fā)展也是如此，也應該隨著社會的發(fā)展進步而不斷變化，以適應社會歷史不同階段的特點。因此，學科建設過程中既要以學科的長期積累為基礎建立穩(wěn)定的學術研究方向，又要結合社會發(fā)展需求，在不同的時期對研究方向有所調整，以適應社會發(fā)展需求。

以社會發(fā)展需求為參考要在本學科建設現(xiàn)有的基礎上，圍繞國家、區(qū)域的重點研究領域開展研究。中醫(yī)傳染病學作為醫(yī)學類學科，在關系國計民生、對人類造成重大危害的疾病種類研究方面，要更為關注。尤其是近年來一些新發(fā)、突發(fā)傳染病肆虐，如SARS、艾滋病、H1N1流感、手足口病等等，給人類健康帶來嚴重危害。中醫(yī)傳染病學科應該發(fā)揮自身優(yōu)勢，開展研究工作，從中醫(yī)中藥中尋求預防和治療手段。以筆者所在學科為例，中醫(yī)藥防治艾滋病項目已在河南省實施十多年，在中醫(yī)藥防治艾滋病方面做出了重要的貢獻，大量臨床專家深入艾滋病治療一線，為病人解除痛苦，樹立信心，目前救治范圍已覆蓋全省，從該項目獲益數(shù)萬病人。同時，在這些項目實施的過程中，臨床和科研專家也獲得了大量的研究數(shù)據，而且研發(fā)出如扶正排毒片、益愛康、益元康等行之有效的中藥制劑用于臨床，為中醫(yī)藥防治艾滋病的研究奠定了堅實的基礎。

中醫(yī)傳染病學是傳統(tǒng)中醫(yī)與現(xiàn)代傳染病相結合的一門學科，是在中醫(yī)基礎理論指導下，以中醫(yī)內科學為基礎，以中西醫(yī)結合的研究方法為手段，研究傳染病的發(fā)病、病因、病機、診斷、治療、預防、護理、康復保健等方面的一門學科［5］。中醫(yī)藥防治傳染病歷史悠久，經驗豐富、使用的方藥臨床效果突出。古代中醫(yī)稱傳染病為疫癘、疫病、瘟疫，在《內經》、《傷寒論》、《溫疫論》、《醫(yī)學正傳》等書中均有論述，并記載了傳染病的防治技術。近年來，隨著人們生態(tài)環(huán)境的不斷惡化，各種新發(fā)傳染病此起彼伏，如艾滋病、病毒性肝炎、H1N1流感、SARS、手足口病等等，嚴重影響著人類健康，且流行形勢不容樂觀。中醫(yī)藥也在抗擊這些新發(fā)傳染病的過程中發(fā)揮了重要的作用，良好的效果已引起全社會的高度關注，引起國家重視。在國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥重點學科建設項目中，中醫(yī)傳染病學“十一五”期間立項建設3個，“十二五”期間立項建設了11個，力圖建設有中醫(yī)特色的傳染病防治學科體系。

作為新興學科，中醫(yī)傳染病學科，如何在建設過程中，更好地繼承和發(fā)揚中醫(yī)藥防治傳染病的特色和優(yōu)勢，是我們肩上的重任。而要想建設好這個學科，研究方向的凝練就顯得尤為重要。研究方向的制定，既要建立在前期堅實的基礎上，又要結合學科自身發(fā)展的具體情況；研究方向的建設，既要符合社會需求，又要緊密追蹤現(xiàn)代科技前沿技術，結合現(xiàn)代研究熱點，并且注意發(fā)展本學科的優(yōu)勢和特色，使研究方向能夠有力地支撐整個學科的學術，凝聚學科團隊力量，從而推動整個中醫(yī)傳染病學科的持續(xù)快速發(fā)展。

［1］鄭玉玲，樊蔚虹.關于重點學科建設若干問題的思考［J］.中醫(yī)藥管理雜志，2011，19（8）:733-735.

［2］姚建平.關于學科方向凝練的思考［J］.中國西部科技，2014，13（12）:85-101.

［3］劉志斌，楊冀平.對中醫(yī)傳染病學學科建設與發(fā)展的思考［J］.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2010，9（17）:143-144.

［4］侯麗，許亞梅，李冬云，等.中醫(yī)血液病學科研究方向與內涵外延解析［J］.中醫(yī)教育，2014，33（4）:16-19.

［5］劉志斌，楊冀平.加強中醫(yī)傳染病學專業(yè)人才隊伍建設的思考［J］.中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2010（4）:277-278.

Thinking on the Clear Direction of Lemology of TCM

LI Qingya，GUOHuijun，XU Liran，LI Zhen*
（TCMLemologyDisciplineof theFirst AffiliatedHospital，HenanUniversityof TraditionalChineseMedicine，Zhengzhou450008，China）

The research direction is an important support to the establishment and development of direction.To clear direction is one of the basic tasks of subject discipline.The TCM lemology is nurturing discipline of eleventh five-year plan of the State Administration of Traditional Chinese Medicine.Accroding to the current situation and development direction，we thought over and discussed how to clear direction in a different way.

Lemology of TCM；disciplinary construction；research direction

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.15.040

1672-2779（2015）-15-0078-02

：蘇玲本文校對：李真

2015-07-13）

國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥重點學科建設項目（No：（2009）30號）；鄭州市科技創(chuàng)新團隊項目（No：10CXTD140）

*通訊作者：13603988178@163.com