李海瑛

呼吸內(nèi)科住院病例病原體感染與疾病相關(guān)因素分析

李海瑛

目的 通過(guò)研究呼吸內(nèi)科中病原體感染后的癥狀與相關(guān)成因，為正確使用抗生素提供一定的幫助和指導(dǎo)。方法 以某醫(yī)院2013年9月～2014年9月之間所診治的520例住院患者為主要研究對(duì)象，通過(guò)對(duì)患者的血液、尿液、痰液進(jìn)行細(xì)菌標(biāo)本分析，來(lái)獲得病原體感染的主要部位和影響因素。結(jié)果 痰液送檢標(biāo)本478例，其中分離的病原菌348株，陽(yáng)性率72.80％，尿液送檢例數(shù)478分離的病原菌92株，陽(yáng)性率19.24％，血液送檢例數(shù)478，分離的病原菌32株，陽(yáng)性率6.69％。結(jié)論呼吸內(nèi)科病原體的感染部位主要存在于痰液中，痰液中主要的病原體細(xì)菌是革蘭氏陰性菌，所以主治醫(yī)生在給患者制定診治方案時(shí)一定要充分考慮上述因素，避免感染的發(fā)生。

呼吸內(nèi)科；病原體感染；疾病因素

對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，感染監(jiān)控一直是其日常工作的重點(diǎn)，因?yàn)楹粑雷钊菀妆桓腥?，因此呼吸道疾病的感染監(jiān)控是重中之重，通過(guò)對(duì)醫(yī)院感染監(jiān)控的顯示，病原體通過(guò)呼吸道進(jìn)入到人體產(chǎn)生病原體感染，其所占的比例非常高，因此呼吸內(nèi)科一直是預(yù)防的重點(diǎn)科室，另外，呼吸內(nèi)科患者一般情況下，都是通過(guò)抗生素來(lái)治療，而抗生素的不當(dāng)使用，卻非常有可能成為病原體感染的原因[1]，因此筆者對(duì)呼吸內(nèi)科住院病例病原體感染進(jìn)行了分析，現(xiàn)分析結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選取了520名呼吸內(nèi)科患者，對(duì)其病原體感染進(jìn)行分析。對(duì)這520名患者的相關(guān)資料進(jìn)行詳細(xì)的分析，從患者的年齡到治療方案都進(jìn)行了分析審核，并且將這些數(shù)據(jù)信息進(jìn)行重新的整理。這520名患者，年齡為17～78周歲，其中女性患者169名，男性患者351名。

1.2 檢驗(yàn)方法

患者住院之后，取其痰液、血液、中段尿液，將這三種液體中的細(xì)菌放置在一定的環(huán)境中，進(jìn)行培養(yǎng)，選擇使用細(xì)菌培養(yǎng)基器材以及細(xì)菌鑒定儀等，上述器材均來(lái)自于正規(guī)的醫(yī)療公司，樣本取樣完成之后，根據(jù)國(guó)家頒布的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)進(jìn)行檢測(cè)[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件，利用回歸分析的方法對(duì)多因素變量進(jìn)行分析，采用χ2檢驗(yàn)對(duì)資料進(jìn)行計(jì)算分析；P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 樣本培養(yǎng)陽(yáng)性分析

通過(guò)對(duì)住院患者的數(shù)據(jù)資料的分析，采用隨機(jī)抽取的方式來(lái)對(duì)三種液體的樣本進(jìn)行送檢，對(duì)其培養(yǎng)陽(yáng)性結(jié)果進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)在這種三種液體樣本中，痰液的培養(yǎng)出來(lái)的細(xì)菌最多，中段尿液次之，血液則最少[3]。痰液送檢標(biāo)本478例，其中分離的病原菌348株，陽(yáng)性率72.80％，尿液送檢例數(shù)478分離的病原菌92株，陽(yáng)性率19.24％，血液送檢例數(shù)478，分離的病原菌32株，陽(yáng)性率6.69％。

2.2 痰液樣本病原菌分布以及藥敏情況

調(diào)查結(jié)果顯示，呼吸內(nèi)科感染的主要細(xì)菌是革蘭氏陰性菌，研究人員隨機(jī)抽取了476名患者，而該種細(xì)菌有376名，所占的比例為79％，此外，頻發(fā)出現(xiàn)的細(xì)菌還有大腸桿菌以及革蘭氏陽(yáng)性菌等，從抽取的病例中，共有71名患者痰液樣品中攜帶上述細(xì)

菌，其所占比例為14.9％。

3 討論

在此次研究中，研究人員發(fā)現(xiàn)，呼吸疾病患者之所以會(huì)出現(xiàn)病原體感染情況，主要是基于以下幾點(diǎn)原因：首先年齡問(wèn)題，通過(guò)調(diào)查顯示年齡越大，其出現(xiàn)病原體感染的情況也越明顯，在參與此次研究的患者中，多數(shù)為超過(guò)50周歲的患者，經(jīng)過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，病原體感染集中在超過(guò)50周歲患者的群體中，這是由于年齡越大，機(jī)體免疫力受影響，極易感染；其次，抗生素的不當(dāng)使用，雖然所有抗生素具有抗菌消炎的作用，但是有些患者服用的卻不是最新一代的藥物，病原體感染得不到控制；再次，心腦血管基礎(chǔ)疾病的影響，患者原本就有心腦血管疾病，在此基礎(chǔ)上，又出現(xiàn)了呼吸系統(tǒng)疾病，兩者共同作用下，致使患者出現(xiàn)了病原體感染；最后，醫(yī)療機(jī)械交叉感染，因?yàn)獒t(yī)療機(jī)械是公共的醫(yī)療產(chǎn)品，如果在治療某一位患者時(shí)，沒(méi)有做好清理工作，在治療另一位患者時(shí)，該位患者極有可能被感染[4]?？傊?，能夠造成呼吸系統(tǒng)疾病患者出現(xiàn)病原體感染的主要原因有兩點(diǎn)，一是自身原因，二是醫(yī)療原因。

[1]劉建軍，陳功.老年呼吸內(nèi)科感染的因素及預(yù)防措施探析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10（16）：191-192.

[2]林金香，陳妙霞，周小香.醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性與醫(yī)院感染的相關(guān)研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志.2009，19（2）：185-187.

[3]田利奇，黃少丹，曹梅，等.2009年呼吸內(nèi)科下呼吸道感染患者病原菌分布及耐藥性分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，4（15）：8-9.

[4]陳一偉，尹榕，陳希，等.老年呼吸內(nèi)科醫(yī)院感染相關(guān)因素分析及預(yù)防決策[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2007，34（13）：2581-2582.

Analysis of Pathogenic Factors and Related Factors in Inpatients With Respiratory Department of Internal Medicine

LI Haiying，Heilongjiang Hailin TB Institute，Hailin 157199，China

Objective To provide some help and guidance for the correct use of antibiotics，through the study of the symptoms and the related causes of the pathogen infection in the department of internal medicine.Methods 520cases of hospitalized patients as the research object in September 2013～2014September by the patient's blood，urine，sputum bacteria specimen analysis，to get the site of pathogen infection and the factors which affect.Results 478cases of sputum specimens，including 348strains of pathogenic bacteria isolated from，72.80％ positive rate and urine specimens were 92strains of pathogenic bacteria number 478separation，19.24％ positive rate and blood specimen cases number 478，32strains of bacteria isolated from，the positive rate of 6.69％.Conclusion Respiratory pathogen infection mainly occurred in the sputum，sputum in the main bacterial pathogen is gram negative bacteria，so doctor in to the patient to develop treatment programs must take full account of the above factors，to avoid infection the occurrence.

Respiratory department of internal medicine，Pathogen infection，Disease factor

B844

B

1674-9308（2015）14-0033-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.14.027

157199黑龍江省海林市結(jié)核病防治所