邵長(zhǎng)敏

護(hù)理查對(duì)制度在基層醫(yī)院手術(shù)室防范護(hù)理糾紛中的應(yīng)用價(jià)值分析

邵長(zhǎng)敏

目的 探討基層醫(yī)院手術(shù)室防范護(hù)理糾紛中應(yīng)用護(hù)理查對(duì)制度的價(jià)值。方法 隨機(jī)將手術(shù)室患者200例均分為兩組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，而研究組實(shí)施護(hù)理查對(duì)制度，對(duì)比分析兩組護(hù)患糾紛發(fā)生率與護(hù)理滿意率。結(jié)果 研究組護(hù)患糾紛發(fā)生率低于對(duì)照組（P＜0.05），而護(hù)理滿意率高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 基層醫(yī)院手術(shù)室防范護(hù)理糾紛中實(shí)施護(hù)理查對(duì)制度效果明顯，不僅可提高滿意率，還降低了護(hù)患糾紛發(fā)生率。

基層醫(yī)院；手術(shù)室；防范護(hù)理糾紛；護(hù)理查對(duì)制度

手術(shù)室屬于比較特殊的科室，承載著搶救患者生命安全的重任，可以將其形容為“與時(shí)間競(jìng)賽”的科室[1]。搶救過(guò)程十分復(fù)雜而且匆忙，若未能做好護(hù)理，可能引發(fā)護(hù)患糾紛，為此要加強(qiáng)手術(shù)室防范護(hù)理糾紛[2]。我院屬于基層醫(yī)院，現(xiàn)將護(hù)理查對(duì)制度應(yīng)用在手術(shù)室防范護(hù)理糾紛中的體會(huì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究共計(jì)入選對(duì)象200例，均為我院接診的手術(shù)室患者，入選時(shí)間為2012年5月～2014年5月。所有患者均簽署知情同意書(shū)愿意配合本次研究，同時(shí)排除意識(shí)、聽(tīng)力等障礙，以及精神疾病患者。隨機(jī)均分為兩組，各100例，對(duì)照組：男56例、女44例；年齡18～75歲，平均（46.8±10.8）歲。研究組：男54例、女46例；年齡16～74歲，平均（46.2±10.9）歲。兩組患者一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，而研究組采取護(hù)理查對(duì)制度，具體包括如下幾個(gè)方面：

1.2.1 術(shù)前護(hù)理查對(duì) 術(shù)前15分鐘，護(hù)理人員要對(duì)手術(shù)室相關(guān)器械、材料等進(jìn)行檢查，包括功能、整潔度、完整性及安全日期等，檢查是否能確保手術(shù)順利進(jìn)行；將患者送入手術(shù)室應(yīng)注意輕而穩(wěn)，進(jìn)入后應(yīng)對(duì)相關(guān)資料進(jìn)行核對(duì)[3]。

1.2.2 麻醉前護(hù)理查對(duì) 麻醉前護(hù)理人員要和麻醉師對(duì)麻醉方式進(jìn)行謹(jǐn)慎核對(duì)，并對(duì)患者姓名、診斷結(jié)果，以及手術(shù)部位與皮膚完整性情況進(jìn)行核對(duì)。若要輸血的患者，應(yīng)嚴(yán)格遵照“三查八對(duì)”執(zhí)行。

1.2.3 術(shù)中護(hù)理查對(duì) 術(shù)中若需要給藥，護(hù)理人員則要對(duì)藥物具體情況，如藥名、保質(zhì)期等進(jìn)行檢查，并核對(duì)其用量與用法，確保無(wú)誤后方能應(yīng)用，若有問(wèn)題則要及時(shí)詢問(wèn)醫(yī)師。用藥期間，應(yīng)對(duì)患者身心反應(yīng)進(jìn)行觀察與詢問(wèn)，有異常要及時(shí)停藥并觀察原因，待患者平穩(wěn)后方能繼續(xù)用藥或換藥處理。

1.2.4 術(shù)畢護(hù)理查對(duì) 術(shù)畢，巡回護(hù)理人員與器械護(hù)理人員應(yīng)對(duì)物品進(jìn)行查對(duì)，防止手術(shù)物品意外墜入患者體腔中而未能及時(shí)取出[4]。將患者送回病房后要嚴(yán)格交接班，做好查對(duì)，實(shí)現(xiàn)責(zé)任到人。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察記錄兩組患者護(hù)患糾紛發(fā)生率與護(hù)理滿意率，并對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究計(jì)數(shù)資料采取百分比表示，利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0處理，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組護(hù)患糾紛發(fā)生率低于對(duì)照組，而護(hù)理滿意率高于對(duì)照組，對(duì)比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

3 討論

手術(shù)室護(hù)患糾紛比較常見(jiàn)，發(fā)生原因較多，如少數(shù)護(hù)理人員身心壓力過(guò)大，未能嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行；查對(duì)時(shí)，未能仔細(xì)核對(duì)患者資料，或者與病房護(hù)理人員交接班時(shí)不認(rèn)真，使得交接出錯(cuò)；清點(diǎn)手術(shù)室物品時(shí)，未嚴(yán)格查對(duì)，使得敷料、紗布等可能遺留在患者體腔中；危重癥患者搶救中、新藥物或新技術(shù)使用時(shí)，護(hù)理與操作不熟練，導(dǎo)致流程出錯(cuò)等。為此，加強(qiáng)手術(shù)室防范護(hù)理糾紛就十分必要，我院雖為基層醫(yī)院，但逐漸將護(hù)理查對(duì)制度應(yīng)用其中，取得了不錯(cuò)的效果。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組予以護(hù)理查對(duì)制度處理，結(jié)果顯示研究組護(hù)患糾紛發(fā)生率僅為2.00％，而對(duì)照組則高達(dá)13.00％，同時(shí)研究組護(hù)理滿意率為98.00％，也高于對(duì)照組的86.00％（P＜0.05）。護(hù)理查對(duì)制度要求術(shù)前、麻醉前、術(shù)中及術(shù)后都做好各個(gè)步驟的查對(duì)，嚴(yán)格按照《手術(shù)安全核查》相關(guān)制度執(zhí)行，包括標(biāo)本、用物、藥物等核查[5-6]，從而盡量減少不良事件發(fā)生，也在一定程度降低患者的意外損害，從而間接地降低護(hù)患糾紛事件發(fā)生率，提高患者滿意率，值得借鑒。

表1 兩組患者護(hù)理滿意率與護(hù)患糾紛發(fā)生率對(duì)比[n（％）]

[1]鄭娟瑛.護(hù)理查對(duì)制度在手術(shù)室防范護(hù)理糾紛中的應(yīng)用及意義[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27（9）：51-52.

[2]薛玉文，房麗艷，金萍，等.淺談護(hù)理查對(duì)制度在手術(shù)室防范護(hù)理糾紛中的應(yīng)用[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（中旬刊），2013，14（9）：399.

[3]毛凌莉.護(hù)理查對(duì)制度在手術(shù)室防范護(hù)理糾紛中的應(yīng)用及價(jià)值[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，9（25）：74，76.

[4]吳成萍.手術(shù)室護(hù)理查對(duì)制度在防范護(hù)理糾紛的效果[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2015，16（2）：276.

[5]譚莉.護(hù)理查對(duì)制度在手術(shù)室防范護(hù)理糾紛中的應(yīng)用及意義[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2014，52（21）：80-82.

[6]侯樂(lè)美.患者安全管理在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院護(hù)理管理的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，6（2）：116-117.

Nursing Care of the Check System in the Application Value of Nursing Disputes in the Prevention of Primary Hospital Operation Room

SHAO Changmin，Shan Dong Energy Zao Zhuang Mining Group Teng Nan Hospital，Jining 277606，China

Objective To explore the primary hospital operation room to check the value of the system to prevent the application of nursing disputes.Methods 200cases were divided randomly into the operation room patients into two groups，the control group were given routine nursing care to prevent nursing dispute，and the study group received nursing checking system，comparative analysis of two groups of nursing disputes occurred rate and nursing satisfaction rate.Results In the study group，the incidence of nurse patient disputes was significantly lower than the control group（P＜0.05），nursing satisfaction was significantly higher than the control group（P＜0.05）.Conclusion Primary hospital operation room nursing checking system was to prevent the effect of nursing disputes，not only can improve the satisfaction rate，and reduce the incidence of nurse patient disputes，worthy of reference.

Primary hospital，Operation room，Nursing care to prevent nursing dispute，Check system

R472.3

B

1674-9308（2015）14-0262-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.14.218

277606濟(jì)寧，山東能源棗礦集團(tuán)滕南醫(yī)院手術(shù)麻醉科