奧鉑聯(lián)合方案加艾迪注射液治療晚期胃腸癌臨床觀察

【摘要】目的 研究國內(nèi)奧鉑聯(lián)合方案加艾迪注射液診治晚期胃腸癌的效果以及副作用。方法 40例都使用奧鉑130 mg/m 2,第二到第六天使用亞葉酸鈣120 mg/m 2，5-氟尿嘧啶500 mg/m 2,艾迪注射液50 ml/次，進(jìn)行靜脈注射。結(jié)果 副作用反應(yīng)主要表現(xiàn)為Ⅰ～Ⅱ度的骨髓抑制、消化道不適癥狀以及Ⅰ度周圍神經(jīng)炎。結(jié)論 本文使用的方式在進(jìn)行晚期胃腸癌診治是有著突出的、臨床獲益率大的效果，可以增加病人生存品種。

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】1674-9308（2015）06-0262-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.06.219

作者單位： 116300 遼寧省大連市瓦房店中心醫(yī)院

The Platinum Combination With Eddy Injection Treatment of Advanced Gastric Carcinoma Clinical Observation

PANG Lihong, Dalian Wafangdian Center Hospital in Liaoning Province,Dalian 116300, China

[Abstract] Objective To study the domestic platinum combination with eddy injection treatment of advanced gastric cancer effect and side effects. Methods 40 cases use the platinum 130 mg/m 2, the second to the sixth day using calcium and folic acid 120 mg/m 2, 5-fluorouracil 500 mg/m 2, eddy injection 50 ml/second, an intravenous injection. Results Aderse reactions mainly forⅠ～Ⅱdegrees of bone marrow suppression, gastrointestinal symptoms and peripheral neuritisⅠdegrees. Conclusion In this paper, using the method in the diagnosis and treatment of advanced gastric cancer is a prominent clinical benefit rate, a big effect, can increase the varieties of patient survival.

[Key words] Eddy injection, Oxaliplatin, Adanced gastric carcinoma

晚期胃腸癌有很多人都已經(jīng)沒有了手術(shù)的權(quán)利，以全身化療為其重要的診治方式。此種藥物已經(jīng)成為是一種最新研發(fā)的第三代鉑類化療物品，單一以及共同用藥的臨床效果表明了有較強(qiáng)的抗腫瘤活性 [1]。但晚期胃腸癌病人化療耐受性較低，應(yīng)該進(jìn)一步找到低毒高效的診治方式。2013年4月～2014年11月，我院使用國內(nèi)的L-OHP（奧鉑）與5-氟尿嘧啶（5-FU）/亞葉酸鈣（CF）一同使用于化療治療 [2]，在進(jìn)行艾迪注射液進(jìn)行對于診治晚期胃腸癌40例，獲得很好的成績，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

本研究將納入我院40例全部為病理學(xué)以及細(xì)胞學(xué)所判斷為胃腸癌，但不可以對其進(jìn)行手術(shù)治愈以及再度復(fù)發(fā)的晚期病人。胃癌患者20名，男性患者10名，女性患者10名；年齡35～68歲之間，平均年齡為57.3歲；低分化腺癌8例，中分化腺癌4例，黏液腺癌3例，印戒細(xì)胞癌2例，腺鱗癌3例；ⅢB 期4例，IV期14例；初治13例，復(fù)治9例（沒有使用過此次研究的藥物進(jìn)行診治）。大腸癌20例，男性患者10例，女性患者10例；年齡在38～71歲，平均年齡為53.4歲；低分化腺癌8例，中分化腺癌5例，管狀腺癌7例；ⅢC期4例，IV期16例；初治8例，復(fù)治12例（沒有使用過此次研究的藥物進(jìn)行診治）。全部患者均有測評效果的客觀標(biāo)準(zhǔn)，KPS測評分?jǐn)?shù)≥60分，預(yù)計生存時間＞3個月。

1.2　方法

1.2.1　治療方法

40例都使用奧鉑130 mg/m 2,第一天靜脈注射2h；第二到第六天使用亞葉酸鈣120 mg/m 2，靜脈注射方式（先用）；5-氟尿嘧啶500 mg/m 2，靜脈注射6～8小時（后用）；艾迪注射液50 ml/次，進(jìn)行靜脈注射，第1～10天。21天為1療程，最少2個療程測評治療效果?；熐鞍雮€小時內(nèi)給予一般的昂丹司瓊以及格拉司瓊防止副作用的發(fā)生，研究的藥物不能夠用生理鹽水進(jìn)行配置，使用藥物期間不能使用涼食以及觸碰冷物。

1.2.2　觀察方法

治療前后觀察生命體征以及癌細(xì)胞的數(shù)量，治療2～3個周期后測評藥物的有效程度。

2　結(jié)果

2.1　臨床效果

此文共計40例患者進(jìn)行化療，共有131個周期，且胃癌共有62個周期，大腸癌共有69個周期。其總有效率為（CR+PR）39.0%，臨床受益率達(dá)到（CR+PR+SD）78.1%。中位存活時間為：胃癌患者10個月，大腸癌患者13個月。

2.2　生活狀況

部分病人的病癥情況具體體現(xiàn)為：腹部疼痛及腹脹、惡心、排便顯黑、清瘦、貧血等現(xiàn)象，全部獲得相應(yīng)水平的改善，僅存在5例患者進(jìn)行T淋巴細(xì)胞與其亞群查驗，醫(yī)治前后全部無特殊變化。

3　討論

在現(xiàn)階段中，國際上關(guān)于L-OHP聯(lián)合5-FU/CF進(jìn)行醫(yī)治晚期大腸癌的文獻(xiàn)比較多，例如西方國家和日本Ⅰ期及Ⅱ期臨床分析證明：其顯效率為32%～58%；鄭秀立 [3-4]等2010年進(jìn)行的多中心Ⅱ期治療實驗效果表明：聯(lián)合進(jìn)行醫(yī)治的顯效率為34.4%，現(xiàn)在漸用于關(guān)于晚期大腸癌的化療及手術(shù)后輔導(dǎo)化療。但關(guān)于化療藥劑進(jìn)行抗腫瘤醫(yī)治時其產(chǎn)生的細(xì)胞毒性物質(zhì)亦會產(chǎn)生部分副作用及免疫功能受損等情況，特別是對于部分胃癌晚期患者的營養(yǎng)情況十分差，常難忍受因化療而產(chǎn)生的毒副作用。

部分學(xué)者表示，顯效的化療方法聯(lián)合中醫(yī)的扶正固本醫(yī)治，能夠高效率地減輕因化療所產(chǎn)生的毒副作用，進(jìn)而提升在進(jìn)行化療患者的存活質(zhì)量 [5]。

本研究顯示，奧鉑聯(lián)用方法加艾迪注射液進(jìn)行醫(yī)治晚期胃腸癌有效果，且其臨床受益率較高，可改進(jìn)病人的存活質(zhì)量，副作用顯現(xiàn)輕微、化療承受效果較佳且便捷實際。