李增變

·臨床實踐·

針灸干預血液透析患者輕度失衡綜合征的臨床觀察

李增變

目的 對針灸干預血液透析患者輕度失衡綜合征的臨床療效進行觀察研究。方法 選取于2014年2月～2015年2月期間在我院進行血液透析治療過程中出現的40例輕度失衡綜合征患者，所有患者均采用針灸進行干預，并對治療效果進行總結。結果 經過針灸干預后，患者的頭痛、惡心、嘔吐、血壓輕度升高、嗜睡等透析輕度失衡綜合征均有了顯著的改善。結論 針灸干預血液透析患者輕度失衡綜合征具有十分顯著的臨床療效，能夠改善患者的臨床癥狀，對提高血液透析患者的生活質量具有十分重要的臨床意義。

針灸；血液透析；輕度失衡綜合征

透析失衡綜合征指的是由于快速血液透析誘導的血腦屏障兩側滲透壓的改變，以腦水腫為主要的特征，臨床上表現為神經系統(tǒng)功能障礙的一種臨床綜合征[1-2]。為研究針灸干預血液透析患者輕度失衡綜合征的臨床療效，本文選取于2014年2月～2015年2月期間在我院進行血液透析治療過程中出現的40例輕度失衡綜合征患者的臨床治療資料進行回顧性分析，并報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取于2014年2月～2015年2月期間在我院進行血液透析治療過程中出現的40例輕度失衡綜合征患者作為本次的研究對象，其中有男性患者24例，女性患者16例；年齡20～82歲，平均年齡（44.8±8.8）歲；臨床癥狀：12例惡心、嘔吐，10例頭痛、頭暈，2例肌肉痙攣，6例血壓下降，4例血壓升高，6例嗜睡。疾病類型：15例中慢性腎炎，12例高血壓，3例藥物中毒，5例腎病綜合征，2例腎結石術后，1例紅斑狼瘡，1例腎癌，1例胃癌術后。

1.2 方法

所有患者均給予常規(guī)對癥治療，例如采用40～100ml的50％葡萄糖溶液對患者進行靜脈注射；輸注20ml的高滲鹽水或100～150ml的生理鹽水；對肌肉痙攣者可以補充10～20ml的10％葡萄糖酸鈣等。然后在常規(guī)對癥治療的基礎上給予針灸干預：取雙側合谷、太沖穴，將毫針進行常規(guī)消毒后垂直刺入，合谷穴進針0.8～1.0寸，太沖穴進針0.5～0.8寸，并采用提插捻轉瀉法對患者進行中度刺激；每次留針時間為20min，每隔5min行針1次，持續(xù)30s；用0.5寸毫針垂直刺0.1～0.2寸百會穴，然后將艾條切成小艾條段套于針柄上并點燃，燃完3段灸火滅后取針，1次/d[3-4]。

2 結果

本組的40例血液透析患者經過針灸干預后，患者的頭痛、惡心、嘔吐、血壓輕度升高、嗜睡等透析輕度失衡綜合征均有了顯著的改善。對患者進行胸部X線檢查，顯示患者心影不大，肺葉清晰，無胸水征；同時患者的呼吸困難、頸靜脈怒張、雙肺濕性啰音、肝臟腫大、哮鳴音等癥狀均全部消失；并且在血液透析后

對患者進行血壓測量，患者的血壓能夠控制在120～140/72～80mm Hg之間。

3 討論

血液透析是臨床治療急、慢性腎功能衰竭患者的主要手段之一，該治療方法在促進患者腎功能恢復、延長患者生命的同時也帶了一些并發(fā)癥。而失衡綜合征就是血液透析中一種常見的并發(fā)癥，輕度失衡綜合征通常表現為頭痛、惡心、嘔吐、血壓輕度升高、嗜睡等臨床癥狀。在本次研究中[5-6]，40例患者經針灸干預后臨床癥狀均已顯著改善。實踐證明，針灸干預血液透析患者輕度失衡綜合征具有十分顯著的臨床療效，能夠顯著改善患者的臨床癥狀，對提高血液透析患者的生活質量具有十分重要的臨床意義。

[1]黃泳璋.血液灌流聯合血液透析對維持性血液透析患者毒素清除作用和臨床療效的研究[D].廣州：廣州醫(yī)科大學，2012.

[2]李曉峰，李麗，趙志峰.無肝素透析治療血液透析患者腦出血的臨床觀察與研究[J].中國現代藥物應用，2011，5（9）：77-78.

[3]翟建梅.參麥注射液高滲葡萄糖預防血液透析相關性低血壓療效觀察[J].遼寧中醫(yī)藥大學學報，2008，10（9）：90-91.

[4]鄒麗華，舒惠荃.透析病人并發(fā)癥的中西醫(yī)結合治療[J].成都中醫(yī)藥大學學報，2001，24（3）：57-59.

[5]朱蓮芳，潘向紅，周嫦，等.穴位按摩輔助治療血液透析患者下肢肌肉痙攣的效果觀察[J].現代中西醫(yī)結合雜志，2006，15（17）：2347-2348.

[6]范立明，鐘先陽.中醫(yī)藥防治血液透析相關并發(fā)癥的臨床研究進展[J].中國中西醫(yī)結合腎病雜志，2014，15（2）：182-184.

Clinical Observation on Acupuncture Intervention of Hemodialysis Patients With Mild Imbalance Syndrome

LI Zengbian，Zhengzhou City Hospital of traditional Chinese medicine，Zhengzhou 450007，China

Objective Clinical curative effect of acupuncture intervention on hemodialysis patients with mild imbalance syndrome were investigated.Methods 40cases of mild imbalance syndrome patients were chosen during hemodialysis treatment in 2014February～2015year in February in our hospital，all patients were treated by acupuncture intervention，and the therapeutic effect was summarized.Results After acupuncture intervention，patients with headache，nausea，vomiting，mildly elevated blood pressure，drowsiness and dialysis disequilibrium syndrome are mildly significant improvement.Conclusion Acupuncture intervention of hemodialysis patients with mild imbalance syndrome has clinical curative effect is very significant，can significantly improve the clinical symptoms of the patients，which has very important clinical significance to improve the quality of life of patients with hemodialysis.

Acupuncture，Hemodialysis，Mild imbalance syndrome

R473

B

1674-9308（2015）14-0176-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.14.148

450007河南省鄭州市中醫(yī)院