楊學(xué)容

宮外孕合并糖尿病術(shù)后預(yù)防感染的護(hù)理對(duì)策分析

楊學(xué)容

目的 探討臨床護(hù)理在預(yù)防宮外孕合并糖尿病術(shù)后感染方面的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取在我院接診的65例宮外孕合并糖尿病患者，其接受手術(shù)治療，并對(duì)其術(shù)后進(jìn)行整體護(hù)理，設(shè)為觀察組?；仡櫺苑治鲈缙谠谖以航釉\的64例宮外孕合并糖尿病患者的臨床資料，同樣接受手術(shù)治療，并給予常規(guī)護(hù)理，設(shè)為對(duì)照組。結(jié)果 在接受不同護(hù)理的情況下，兩組患者術(shù)后感染的發(fā)生率比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。結(jié)論 通過(guò)接受宮外孕合并糖尿病手術(shù)治療的患者進(jìn)行臨床整體護(hù)理干預(yù)，有利于促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)。

宮外孕；糖尿??；術(shù)后；預(yù)防；感染；護(hù)理

近年來(lái)宮外孕合并糖尿病患者不斷增多，嚴(yán)重危害廣大患者的生命健康和生活質(zhì)量，通常其接受手術(shù)治療，為了促進(jìn)患者術(shù)后較快康復(fù)，需要對(duì)其進(jìn)行護(hù)理干預(yù)[1]，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2013年8月～2014年9月期間，在我院接診65例宮外孕合并糖尿病患者作為主要研究對(duì)象，并將其設(shè)為觀察組，回顧分析早期在我院接診的64例宮外孕合并糖尿病患者的臨床資料，并將其設(shè)為對(duì)照組。對(duì)照組中患者的年齡在26～41歲之間，平均年齡為（32.64±1.03）歲。觀察組患者的年齡在23～40歲之間，

平均年齡為（33.16±1.05）歲。給予兩組患者一般臨床資料比較，差異并不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組護(hù)理方法 全面觀察患者的生命體征，保持病房整潔，術(shù)后進(jìn)行常規(guī)檢查和護(hù)理。

1.2.2 觀察組護(hù)理方法 患者接受整體護(hù)理干預(yù)。（1）術(shù)前護(hù)理。對(duì)患者和家屬進(jìn)行心理護(hù)理，讓患者及家屬認(rèn)識(shí)到手術(shù)的重要性和必要性。完成各種術(shù)前檢查，為患者介紹手術(shù)的整個(gè)過(guò)程，包括術(shù)中、術(shù)后的注意事項(xiàng)，使其對(duì)手術(shù)有更多的認(rèn)識(shí)，提高患者治療的依從性，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。（2）術(shù)中護(hù)理。了解患者術(shù)中情況，如果有異常現(xiàn)象，及時(shí)與醫(yī)師溝通，采取有效的處理措施。（3）術(shù)后護(hù)理。術(shù)后科學(xué)控制血糖，減少感染的主要措施之一是控制患者血糖。術(shù)后6h可進(jìn)食，并下床適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，降低血栓的發(fā)生率?？茖W(xué)控制飲食，根據(jù)醫(yī)囑合理飲食，每日進(jìn)食規(guī)定的食物，對(duì)于接受胰島素治療的患者，需要在進(jìn)食前半個(gè)小時(shí)皮下注射胰島素。（4）各種并發(fā)癥護(hù)理。并對(duì)各種并發(fā)癥進(jìn)行觀察，如內(nèi)臟損傷、氣腫、出血等，護(hù)理人員要對(duì)患者腹壁進(jìn)行按摩，促進(jìn)氣體的排放。同時(shí)加強(qiáng)患者的口腔護(hù)理。同時(shí)對(duì)患者的體溫變化、傷口疼痛進(jìn)行觀察預(yù)防各種感染。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組宮外孕合并糖尿病患者術(shù)后感染情況進(jìn)行觀察，并做統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究中，選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS15.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析，其中計(jì)數(shù)資料以（n，％）形式表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組中，術(shù)后出現(xiàn)感染的患者2例，總發(fā)生率為3.07％，對(duì)照組中，術(shù)后出現(xiàn)感染的患者11例，總發(fā)生率為17.18％，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

宮外孕是婦科比較常見(jiàn)的急腹癥，通過(guò)調(diào)查顯示宮外孕隨著人工流產(chǎn)發(fā)生率不斷升高而升高。宮外孕主要指卵在子宮腔外著床發(fā)育，形成異常妊娠情況[2]。其中以輸卵管妊娠最為常見(jiàn)。在流產(chǎn)前，通常沒(méi)有明顯的臨床癥狀，輕微的癥狀如也腹痛、少量陰道出血等。破裂后主要表現(xiàn)為急性劇烈腹痛，甚至休克[3]。

糖尿病是在胰島素分泌出現(xiàn)異常的情況下，出現(xiàn)以高血糖為特征的代謝性疾病。如果患者長(zhǎng)期處于高血糖、代謝紊亂等情況下，全身組織器官將受到損害，特別是眼、腎、心血管及神經(jīng)系統(tǒng)[4]。嚴(yán)重者可引起解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)等急性并發(fā)癥酮癥酸中毒和高滲昏迷。主要的臨床表現(xiàn)為多尿、多飲、多食、體重下降。

當(dāng)前宮外孕合并糖尿病的發(fā)病率在不斷升高，對(duì)患者的生命健康構(gòu)成了嚴(yán)重的威脅，通常其接受手術(shù)治療，但術(shù)后感染的發(fā)生率較高[5-6]，本組試驗(yàn)通過(guò)給予患者整體護(hù)理，對(duì)血糖進(jìn)行有效的控制，降低了術(shù)后感染的發(fā)生率，有利于縮短患者臨床治療的時(shí)間，提高患者的生活質(zhì)量。綜上所述，對(duì)宮外孕合并糖尿病手術(shù)進(jìn)行整體的圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)，不僅有利于提高患者的術(shù)后生活質(zhì)量，還有利于降低患者術(shù)后感染的發(fā)生率。

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Analysis of Nursing Countermeasure for Preventing Infection After Ectopic Pregnancy With Diabetes Mellitus

YANG Xuerong，Muchuan county，sichuan province people's hospital，Muchuan 614500，China

Objective To study the clinical nursing in preventing postoperative infection of ectopic pregnancy merge diabetes application value.Methods 65cases were chosen in our hospital departments of ectopic pregnancy patients with diabetes mellitus，the surgery treatment，and the whole nursing，set as observation group.Early in our hospital were retrospectively analyzed accepts the clinical data of 64cases of ectopic pregnancy patients with diabetes mellitus，also underwent surgery therapy，and routine nursing care，set as control group.Results In the case of accept different nursing，two groups of patients compared the incidence of postoperative infection，differences，statistically significant（P＜0.05）.Conclusion By accepting surgical treatment of ectopic pregnancy merge diabetes patients clinical overall nursing intervention，promote patients postoperative rehabilitation.

Ectopic pregnancy，Diabetes，Postoperative，Prevention，Infection, Nursing

R473.7

B

1674-9308（2015）14-0218-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.14.182

614500四川省沐川縣人民醫(yī)院