王玉花

循證護(hù)理在急性心肌梗死護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

王玉花

目的 研究和分析循證護(hù)理在急性心肌梗死護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選取在本院接受治療的急性心急梗死患者43例進(jìn)行臨床護(hù)理研究的對(duì)象，將43例患者分為實(shí)驗(yàn)組22例和對(duì)照組21例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行臨床護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采用循證護(hù)理模式，對(duì)比兩組患者的心律失常發(fā)生率、心功能分級(jí)以及臥床時(shí)間。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的患者在心律失常發(fā)生率、心功能分級(jí)以及臥床時(shí)間等方面均優(yōu)于對(duì)照組的患者，兩組之間的對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 循證護(hù)理在急性心肌梗死護(hù)理中的應(yīng)用能夠有效降低患者的心律失常發(fā)生率，減少患者的臥床時(shí)間。

循證護(hù)理；急性心肌梗死；心功能分級(jí)

急性心肌梗死是臨床治療中的常見疾病類型之一，多數(shù)患者會(huì)伴有心律失常等并發(fā)癥狀，同時(shí)也為護(hù)理工作帶來(lái)了一定的挑戰(zhàn)?，F(xiàn)將本院治療的急性心急梗死患者43例進(jìn)行臨床護(hù)理研究的對(duì)象，進(jìn)行臨床護(hù)理的實(shí)踐研究，希望能夠?qū)毙孕募」Ｋ阑颊叩闹委熂白o(hù)理工作產(chǎn)生一定的積極影響和借鑒意義，以下為本次臨床護(hù)理研究的具體內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次臨床護(hù)理研究主要選取了2013年11月～2014年11月期間，在本院接受治療的急性心急梗死患者43例進(jìn)行臨床護(hù)理研究的對(duì)象。在43例患者中，男性為24例，女性為19例，年齡最大的患者為81歲，年齡最小的患者為38歲，患者的平均年齡為（57.13±4.67）歲，所有患者均符合WHO急性心肌梗死后心律失常的診斷標(biāo)準(zhǔn)。將43例患者分為實(shí)驗(yàn)組22例和對(duì)照組21例，兩組患者在年齡、性別以及臨床表現(xiàn)等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

為兩組患者均進(jìn)行密切的病情觀察、心電監(jiān)護(hù)以及臥床休息等常規(guī)的護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上，采用循證護(hù)理模式對(duì)患者進(jìn)行全面護(hù)理，具體的護(hù)理方式如下。

1.2.1 病情觀察 24小時(shí)對(duì)患者的病情進(jìn)行細(xì)致的觀察，了解患者的呼吸、脈搏情況，提前做好隨時(shí)搶救的準(zhǔn)備，一旦患者發(fā)生任何異常情況，要及時(shí)通知醫(yī)生避免患者病情的惡化。

1.2.2 環(huán)境護(hù)理 為患者營(yíng)造一個(gè)溫馨、干凈且安靜的休息環(huán)境，保證病房中的溫度和濕度，適當(dāng)進(jìn)行通風(fēng)和換氣，避免病房?jī)?nèi)產(chǎn)生細(xì)菌[1]。告知患者的家屬病房?jī)?nèi)的注意問(wèn)題，指導(dǎo)患者家屬盡量減少病房探望的次數(shù)，從而能夠保證患者能夠得到充足的睡眠與休息。

1.2.3 用藥護(hù)理 結(jié)合醫(yī)生的要求，指導(dǎo)患者進(jìn)行科學(xué)、規(guī)律的用藥。心律失?；颊咄ǔ２∏橥话l(fā)時(shí)間易于在早上5～12點(diǎn)期間，所以最好能夠在早上5點(diǎn)指導(dǎo)患者進(jìn)行用藥。同時(shí)，護(hù)理人員可以為患者講解抗凝、溶栓藥物的藥物機(jī)制以及具體的用藥方式[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次臨床治療研究主要采用SPSS20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組22例患者中，出現(xiàn)心律失常的患者為1例，心功能Ⅰ級(jí)的患者為14例，II級(jí)的患者為6例，Ⅲ級(jí)的患者為2例。對(duì)照組21例患者中，出現(xiàn)心律失常的患者為3例，心功能Ⅰ級(jí)的患者為6例，II級(jí)的患者為9例，Ⅲ級(jí)的患者為4例，Ⅳ級(jí)的患者為2例。實(shí)驗(yàn)組的患者在心律失常發(fā)生率、心功能分級(jí)以及臥床時(shí)間等方面均優(yōu)于對(duì)照組的患者，兩組之間的對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

急性心肌梗死的病死率在50％以上，所以加強(qiáng)對(duì)急性心肌梗死患者的臨床護(hù)理尤為重要，在臨床護(hù)理的過(guò)程當(dāng)中，需要結(jié)合患者的實(shí)際臨床表現(xiàn)，密切觀察患者的臨床癥狀，隨時(shí)做好搶救的準(zhǔn)備[3]。

循證護(hù)理主要是將科研結(jié)果、患者的醫(yī)院以及護(hù)理的臨床經(jīng)驗(yàn)等相結(jié)合，對(duì)患者進(jìn)行綜合、全面的護(hù)理，循證護(hù)理能夠提升臨床護(hù)理的效果，對(duì)患者的康復(fù)具有積極的影響[4]。在本次循證護(hù)理在急性心肌梗死護(hù)理中的應(yīng)用效果分析中，實(shí)驗(yàn)組的患者在心律失常發(fā)生率、心功能分級(jí)以及臥床時(shí)間等方面均優(yōu)于對(duì)照組的患者，兩組之間的對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，循證護(hù)理在急性心肌梗死護(hù)理中的應(yīng)用能夠有效降低患者的心律失常發(fā)生率，減少患者的臥床時(shí)間，對(duì)于心肌梗死患者病情的緩解具有積極的影響。

[1]朱小翠.循證護(hù)理在急性心肌梗死病人護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2010，7（4）：42-43.

[2]肖學(xué)琴.循證護(hù)理在急性心肌梗死手術(shù)治療中的護(hù)理研究[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32（2）：233-235.

[3]胡靜，胡曉娟.循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失?；颊咧械膽?yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012，9（13）：148-149，152.

[4]王洪飛.急性心肌梗死護(hù)理中應(yīng)用循證護(hù)理的效果分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，6（7）：108-109.

Analysis on Application Effect of Evidence-Based Nursing in Patients With Acute Myocardial Infarction

WANG Yuhua，Hospital of Hebei Forestry Bureau，Hegang 154212，China

Objective To study and analyze the effects of the application of evidence-based nursing care of patients with acute myocardial infarction.Methods In the hospital treated 43cases of acute myocardial infarction in patients with clinical nursing research object，the 43patients were divided into experimental group and control group 22cases，21cases in the control group using conventional clinical nursing care model，the experimental group adoption of evidence-based care model，the incidence of arrhythmia compared two groups of patients，cardiac function，and bed time.Results Patients in the experimental group in terms of the incidence of arrhythmia，cardiac function，and bed time were better than patients in the control group，the contrast between the two groups have significant differences（P ＜0.05）.Conclusion The application of evidence-based nursing care in acute myocardial infarction can effectively reduce the incidence of arrhythmia patients and reduce the patient's bed time.

Evidence-based care，Acute myocardial infarction，NYHA

R473.5

B

1674-9308（2015）14-0232-01

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.14.193

154212黑龍江省鶴崗市鶴北林業(yè)局醫(yī)院