戴麗君

早期護理干預在腦梗塞偏癱失語患者中的應用效果觀察

戴麗君

目的 觀察早期護理干預用于腦梗死偏癱失語患者的效果。方法 根據護理方法不同分為兩組，對照組46例實施常規(guī)護理，觀察組32例實施早期護理干預，分析6個月后患者恢復情況。結果 觀察組治療后的日常生活活動能力評分、運動功能評分、臨床療效與對照組相比有明顯差異。結論 為腦梗塞偏癱失語患者實施早期護理干預療效顯著。

早期護理干預；腦埂塞；偏癱失語

腦梗塞極易導致患者出現語言障礙、行動不便、半身不遂等，嚴重影響患者的身體健康。因此應及時對患者實施治療，并進行早期護理干預。本次研究中，觀察早期護理干預在腦埂塞偏癱失語患者治療中的應用效果，總結如下。

1 資料與方法

1.1 病歷資料

分析我院從2013年9月～2014年8月收治的78例腦梗塞偏癱失語患者，總結其臨床資料，男48例，女30例，年齡40～78歲，平均年齡為（59±0.6）歲，左側麻木42例，右側麻木36例。本次研究入選患者均接受相關檢查，依據護理方法不同劃為兩組，對照組46例，觀察組32例，兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05，可對比。

1.2 方法

給予對照組常規(guī)護理，保持患者處于安靜、舒適的環(huán)境中，控制飲食，給予患者日常生活護理，并針對性實施安全護理。觀察組實施早期護理干預，具體措施為：（1）心理護理。患者因喪

失運動、語言功能可能會感到沮喪、恐懼，嚴重者可能會出現自殺傾向，因此醫(yī)護人員在護理中要重點觀察患者的情緒變化，從患者角度思考，引導其積極面對疾病，并對患者講述一些成功進行的案例，安撫患者，提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心。（2）體位護理。協助患者采取舒適體位并輔助其進行翻身練習，做好皮膚的護理工作，防止皮膚因干燥而出現褥瘡。每天為其展開全身按摩，改善機體血液循環(huán)。（3）語言訓練。引導患者進行語言恢復訓練，鼓勵患者先進行簡單的發(fā)音練習，之后過渡到簡單的字句，口型示范指導發(fā)音，過渡到語言交流，在訓練中要多給予患者鼓勵支持。

1.3 觀察指標

觀察統(tǒng)計兩組患者的日常生活活動能力、運動功能評分以及治療效果。

1.4 評價標準

根據ADL量表評價日常生活能力（滿分100分，為可獨立生活；75～95分為輕度依賴；50～70分為中度依賴；25～45分為重度依賴；0～20分為完全依賴）、FMA量表（滿分100分，評分越高，則表明運動功能恢復越良好）評價運功功能。根據中華醫(yī)學會關于心腦血管疾病恢復標準評價：治愈：療程結束后，無病殘、功能缺損；顯著改善：病殘程度為1～3級，功能恢復到病前的70％～90％；改善：病殘程度大于3級，功能恢復為病前的50％～70％；無效：功能缺損程度有明顯的增加。有效率=治愈率+顯著改善率+改善率[1]。

1.5 統(tǒng)計學分析

本次研究數據資料采用SPSS20.0軟件處理，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05表明有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 比較護理前后兩組患者的運動功能、日常生活活動能力評分

護理前對照組患者日常生活活動能力及運動功能評分分別為（45.20±3.20）分、（48.35±3.60）分，觀察組則分別為（46.05±2.59）分、（48.30±3.56）分，護理后對照組為（56.30±4.20）分、（60.20±4.23）分，觀察組為（78.63±4.16）分、（85.23±6.56）分，護理前差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），護理后，兩組日常生活活動能力評分、運動功能評分差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

2.2 護理效果

對照組46例，治愈3例，顯著改善17例，改善9例，無效17例，有效率為63.0％，觀察組32例，治愈4例，顯著改善18例，改善5例，無效5例，有效率為84.4％，觀察組治療有效率與對照組差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

3 討論

臨床中部分患者因疾病的突然發(fā)生，會表現為恐懼、緊張、害怕，喪失身體健康恢復的信心，護理中不能積極主動配合治療，醫(yī)護人員應保持足夠的耐心，對患者實施細致認真的護理。若患者有語言溝通障礙，可通過手勢、書寫等方法交流，安撫鼓勵患者，讓患者積極面對并主動配合護理[2]。腦梗塞偏癱失語疾病發(fā)生后，患者要注意靜養(yǎng)，病房環(huán)境要保持絕對安靜，室內要保持合適的溫度以及濕度[3]。同時做好必要的體位護理，尤其是夏天，防止患者因長期臥床而出現褥瘡并發(fā)癥。本次研究表明，在該段時間實施護理，對照組有效率為63.0％，觀察組有效率為84.4％，觀察組治療有效率優(yōu)于對照組，比較有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。而且觀察兩組患者的運動功能、日常生活功能恢復情況，護理后觀察組患者的運功功能、日常生活功能改善情況優(yōu)于對照組差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

綜上所述，腦梗塞偏癱失語患者早期實施護理干預，有利于改善患者的偏癱失語。

[1]陳海霞.腦梗塞偏癱失語患者實施早期護理干預的效果觀察[J].家庭心理醫(yī)生，2014，10（10）：199.

[2]宋立霞，程美玲，田曉玲.腦梗塞偏癱失語患者實施早期護理干預的效果觀察[J].特別健康：下，2014，20（4）：203.

[3]趙冬艷.腦梗塞患者早期護理干預對語言、肢體康復的應用效果研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，7（3）：128-129.

Effect of Early Nursing Intervention on the Patients With Cerebral Infarction and Hemiplegia Aphasia

DAI Lijun，Jilin province neuropsychiatric hospital，Siping 136000，China

Objective To observe the effect of early nursing intervention for patients with cerebral infarction hemiplegia aphasia effect.Methods According to the different nursing methods were divided into two groups，46cases in the control group were given routine nursing care，observation group of 32cases of early nursing intervention，the recovery of patients after 6months of.Results The observation ability of activities of daily living score group after treatment，motor function score，clinical efficacy compared with the control group there were significant differences.Conclusion For the patients with aphasia after cerebral infarction clinical curative effect of early nursing intervention was implemented..

Early nursing intervention，Cerebral infarcts，Hemiplegia aphasia

R473

B

1674-9308（2015）14-0236-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.14.197

136000四平，吉林省神經精神病醫(yī)院