趙麗艷

護理干預在改善老年高血壓患者生活質(zhì)量中的臨床效果

趙麗艷

目的 探討護理干預對老年高血壓患者生活質(zhì)量的臨床效果。方法 隨機將150例老年高血壓患者分為兩組，每組75例。觀察組實施護理干預，對照組實施常規(guī)干預。比較兩組干預前后血壓以及生活質(zhì)量。結(jié)果 兩組血壓、生活質(zhì)量均改善，但觀察組改善幅度更為顯著（P＜0.05）。結(jié)論 護理干預可以降低老年高血壓水平，有效提高老年患者生活質(zhì)量。

護理干預；老年高血壓；生活質(zhì)量

高血壓指以收縮壓或舒張壓持續(xù)上升為臨床主要表現(xiàn)，往往有心血管危險因素的綜合征[1]。高血壓是臨床中較為常見的疾病，它屬于慢性非傳染性疾病，它在世界范圍內(nèi)廣泛存在，大約15％～35％ 的人患有高血壓癥狀，采用有效控制病情的措施，可以明顯提高患者生活質(zhì)量，改善臨床癥狀。如果患者病情惡化，極易造成動脈粥樣硬化，其又是引起冠心病的重要因素，從而造成患者病情的加重。近幾年，高血壓患者人數(shù)呈升高趨勢，嚴重威脅人們身體健康。所以有效改善患者病情以及臨床癥狀，提高患者生活質(zhì)量是目前研究的重點，因此高血壓應該進行及時有效的護理，防止發(fā)生嚴重后果。本研究選擇150例老年高血壓患者，探討護理干預對老年高血壓患者生活質(zhì)量的臨床效果?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機將我院2014年1月～2015年1月收治的150例老年高血壓患者分為兩組，每組75例。其中觀察組男45例，女30例；年齡64～80歲，平均年齡（70.28±3.16）歲；病程：1～20年，平均病程：（9.68±2.42）年；對照組男44例，女31例；年齡：65～81歲，平均年齡（70.84±3.47）歲；病程：1～22年，平均病程（10.02±2.17）年。兩組在性別組成、年齡、體重、病程以及癥狀類型等差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 診斷標準

（1）符合WHO規(guī)定的高血壓病診斷標準；（2）頭暈頭痛、耳鳴等為主的臨床表現(xiàn)；（3）排除繼發(fā)性高血壓、嚴重并發(fā)癥患者以及意識不清晰者。

1.3 方法

對照組采用常規(guī)護理模式，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上，進行護理干預，具體措施主要有以下幾個方面：觀察組：（1）病情評估。針對患者具體情況進行準確評估，從而制定相應的資料方案；（2）及時監(jiān)測，定期隨訪。建議患者定期監(jiān)測血壓以及心腎功能，避免發(fā)生高血壓危象或其它并發(fā)癥。同時定期隨訪，積極向患者進行相關(guān)知識的普及，使患者積極改變自身的不良生活習慣；（3）心理干預：根據(jù)患者發(fā)生的情感及負面情緒，制定有關(guān)干預方法，進行心理輔導。加強與患者的溝通，采用鼓勵性語言，盡可能的緩解患者的心理壓力，增強其心理承受力。運用適當?shù)男睦碚{(diào)節(jié)方式，使患者減輕心理壓力，避免患者因病情重、預后差等多方面因素出現(xiàn)負面情緒，使其感受到家庭以及社會的關(guān)心支持；疾病的痛苦往往引起患者心理問題，容易使患者產(chǎn)生緊張焦慮因素，護理人員應該了解患者焦慮原因，消除患者焦慮情緒；（4）采用多樣化教育措施 綜合采用多種方式對患者進行健康教育干預，增強患者對健康知識的認識掌握程度。定期開展集體授課，同時授課前應采用多種方式宣傳。集體授課講解時應積極采用書本以及光碟等輔助資料。同時護理人員在交流時，應把握語言的重點，將主要知識講解給家屬。

1.4 評判標準

治療1年后，比較兩組血壓下降、心理以及生活行為改變率。

1.5 統(tǒng)計學分析

使用SPSS13.0軟件計算數(shù)據(jù)，計量資料、均數(shù)比較、計量數(shù)據(jù)分別采用±s）表示、進行t檢驗和χ2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 兩組血壓情況對比研究

干預后，觀察組舒張壓[（86.87±4.64）mm Hg]、收縮壓[（129.26±7.34）mm Hg]優(yōu)于對照組[分別為（92.87±5.01）mm Hg、（142.89±5.08）mm Hg]，比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組生活質(zhì)量評分對比研究

觀察組生理（16.04±1.07）分、心理（14.98±1.27）分、獨立性（15.05±0.89）分、社會環(huán)境（17.03±1.92）分、生活信念得分（16.87±1.09）分；對照組分別為（12.90±0.88）分、（12.69±1.43）分、（13.08±0.95）分、（12.81±1.00）分、（12.56±1.25）分；觀察組各指標得分均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

3 討論

近幾年，高血壓是臨床中較為常見的心血管疾病，約占到患者總數(shù)的1/7，在臨床中，高血壓容易造成腦出血，該病在老年人群中發(fā)病率往往較高，也是臨床中導致老年人死亡常見因素。所以積極有效控制血壓能夠預防心腦血管事件的發(fā)生，因此需盡早實施迅速降壓措施[1]。有效及時的控制血壓，可以減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，從而緩解患者的疾病，改善患者的生活質(zhì)量[2]。高血壓一般需終身服藥，因此高血壓患者在日常生活中應注意自身生活習慣，這對于疾病的治療具有重要的意義。預防和護理高血壓疾病應該引起人們的關(guān)注，提高該類疾病的急救知識，從而改善人們的救治以及護理水平。良好的衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和環(huán)境，不僅能夠明顯提高高血壓疾病的預防，還可以改善患者治療依從性，從而增強臨床治療效果[3]。本研究發(fā)現(xiàn)，兩組血壓、生活質(zhì)量均明顯改善，但觀察組改善幅度更為顯著（P＜0.05）。總之，護理干預可以降低老年高血壓水平，有效提高老年患者生活質(zhì)量。

[1]袁木祥.飲食與運動干預對社區(qū)老年高血壓患者生活質(zhì)量的影響[J].中國老年學雜志，2012，32（13）：2823-2824.

[2]張月仙.護理干預在改善社區(qū)老年高血壓患者生活質(zhì)量中的應用[J].中國實用護理雜志，2011，27（36）：51-52.

[3]李欣榮，陳協(xié)輝，韓磊，等.深圳市梅林社區(qū)高血壓患者生活質(zhì)量現(xiàn)況分析[J].中國社會醫(yī)學雜志，2012，29（1）：57- 59.

Effects of Nursing Intervention on Quality of Life in Elderly Patients With Hypertension

ZHAO Liyan，Jidong county urgent medical treatment rescue centre，Jidong Heilongjiang，Jidong 158200，China

Objective To explore the nursing intervention on the clinical effect of senile hypertension patients quality of life.Methods We divided 150cases of elderly hypertensive patients into two groups randomly，75cases in each group.Observation group implementation of nursing intervention，the control group conventional intervention.Compare two groups before and after the intervention of blood pressure，and the quality of life.Results The blood pressure，quality of life were significantly improved in both groups，but the observation group improved more significantly（P ＜0.05）.Conclusion Nursing intervention can obviously decrease the elderly hypertension level，effectively improve the elderly patients quality of life.

Nursing intervention，Elderly hypertensive patients，Quality of life

R473

B

1674-9308（2015）14-0244-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.14.203

158200黑龍江省雞東縣緊急醫(yī)療救援中心