周芳

風險管理在高齡髖部骨折護理中的應用效果觀察

周芳

目的 研究高齡髖部骨折患者護理中風險管理內容的應用效果觀察。方法 選取我院在2012年4～12月所接受治療的72例高齡髖部骨折患者，隨機分為兩組，觀察組與對照組患者各為36例。其中對照組患者采用比較常規(guī)的護理模式，觀察組患者在采用常規(guī)護理模式的基礎上繼續(xù)進行風險管理。結果 兩組患者在住院時間上相比，觀察組比對照組短，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義；在并發(fā)癥的出現(xiàn)率上相比，對照組的并發(fā)癥率高于觀察組，差異具有統(tǒng)計學意義；觀察組的有效率與對照組相比差異具有統(tǒng)計學意義。結論 中醫(yī)康復護理對胸腰椎壓縮性骨折患者的治療效果較好，縮減患者的治療周期，對臨床治療具有重要意義。

風險管理；常規(guī)護理；高齡髖部骨折

髖部骨折的發(fā)病群體主要是以老年人為主，由于老年人這個群體具有一定的特殊性，身體素質不好、機體功能正不斷退化、生活習慣不良等原因會加劇髖部的骨折，從而誘發(fā)臟器損失。因此，加強對高齡髖部骨折患者的護理迫在眉睫[1]。本實驗是針對我院2012年4～12月內收治的72例高齡髖部骨折治療的患者作以回顧性分析探討，現(xiàn)報告如下。

1 臨床資料與方法

1.1 一般資料

研究對象是選取我院于2012年4月1日～2012年12月31日這9個月中所接收治療的72例高齡髖部骨折患者，其中男性患者40例，女性患者32例；年齡在55～83歲之間，平均（74.26±2.87）歲；諸患者的住院時間持續(xù)10～30d，平均為（16.6±3.3）d；有高血壓史患者為30例，糖尿病22例，冠心病史20例。分別對觀察組和對照組患者的性別、年齡、病情、疾病史、病程等一般臨床資料進行比較，發(fā)現(xiàn)兩組患者的這些資料指標，P＞0.05差異不具有統(tǒng)計學意義。

1.2 護理方法

給對照組的病患進行休息、預防感染、輸液、飲食等方面的常規(guī)護理；對觀察組患者首先進行與對照組一樣的普通護理，然后成立風險小組，有針對性地對患者分析不安全因素、心理指導、疼痛護理干預、藥物護理等內容，加強對患者的進一步治療工作。

1.3 統(tǒng)計指標

統(tǒng)計指標有：觀察兩組患者護理后風險因素認知率、風險事件發(fā)生以及對護理滿意度。

1.3.1 風險因素認知 醫(yī)護人員通過風險因素認知問卷調查表，調

查患者的臥床時間、病因、病程、住院時間、胃腸功能、壓瘡、營養(yǎng)、對不安全因素看法等內容進行評估，共計100分，大于60分則認為對風險因素有著良好的認知。

1.3.2 風險事件 對觀察組和對照組的高齡髖部骨折患者沁尿系感染、心功能不全、下肢靜脈血栓形成、壓瘡、肺部感染、猝死等方面的事件發(fā)生情況。

1.3.3 護理滿意度 是對患者和家屬進行問卷調查，調查對本次接受的護理內容與方式的滿意與否，如果不滿意，請?zhí)岢龈倪M建議。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS15.0統(tǒng)計軟件對所記錄的數(shù)據進行建庫分析，通過χ2檢驗，計量資料以±s）表示，行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組的患者住院時間比對照組的時間短，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。其中觀察組護理滿意34例，對照組的護理滿意僅為22例；觀察組的風險事件發(fā)生2例，而對照組為14例；觀察組的風險因素認知率100％，對照組為75％；觀察組的護理滿意度高達94.44％，對照組僅為61.11％，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

隨著我國市場經濟的不斷發(fā)展，也建立了針對老年人身體健康的一些治療系統(tǒng)、養(yǎng)老措施等。醫(yī)院也對老年人疾病的治療與護理不斷給予較為優(yōu)質的服務，以高齡髖部骨折護理為例。對高齡患者的風險管理護理主要內容有：（1）給予患者健康指導：醫(yī)護人員要給患者及家屬介紹說明髖部骨折的治療方法、過程以及各個注意事項；也要對醫(yī)院的的藥房、病房、手術室、緊急出口等具體位置加以說明，以便患者和家屬對醫(yī)院的熟悉；對病患的行為活動加以指導，盡量臥床休息，避免出現(xiàn)二次骨折，加重病情，不利于身體健康的恢復[2-3]。（2）對患者飲食營養(yǎng)方面的護理：手術后，看護人員務必囑咐患者和家屬，給病患食用清淡的食物，以免與個別藥物發(fā)生不良反應，增加不適，惡化病情；在適當?shù)臅r候補充營養(yǎng)，多食水多蔬菜，適量的補給堅果類食物，以保證飲食合理營養(yǎng)充足。（3）對患者進行心理健康干預：由于髖部骨折往往導致患者飽受疼痛煎熬，睡眠質量不好，神經衰弱，常因功能障礙、疼痛、對周圍環(huán)境不適等原因引發(fā)抑郁、焦慮、煩躁、恐懼等不良的情緒體驗。

綜上所述，本文以對高齡髖部骨折患者的常規(guī)護理追加風險管理護理為主要的研究內容，對高齡患者展開風險管理是一種非常優(yōu)質的護理模式，對患者的治療具有重要意義。

[1]羅小紅.老年髖部骨折的護理進展[J].吉林醫(yī)學，2011，32（26）：5498-5499.

[2]劉穎.老年髖部骨折圍術期的臨床護理[J].中國醫(yī)藥指南，2011（29）：368-369.

[3]劉玉清.老年人髖部骨折40例護理體會[J].中國民康醫(yī)學，2010，22（,20）：2621-2622.

Application Effect Observation of Risk Management in Aged Patients With Hip Fracture

ZHOU Fang，Mishan People's Hospital，Mishan 158300，China

Objective To observe the effect of hip fracture in the elderly patients in nursing risk management.Methods A total of 72cases of elderly hip in our hospital from 2012April to December fracture patients，randomly divided into two groups，the observation group and the control group of patients with 36cases in each.The control group was treated with routine nursing mode，the observation group patients continue.Results Compared two groups of patients in hospitalization time，observation group was shorter than the control group，the differences were statistically，complication rate was significantly higher than that of control group and the observation group.Conclusion TCM rehabilitation care better treatment effect in patients with fractures of thoracolumbar compression，reduce the treatment cycle，plays an important role in medical treatment.

Risk management，Nursing，Elderly hip fracture

R473.6

B

1674-9308（2015）14-0245-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.14.204

158300黑龍江省密山市人民醫(yī)院