金圍

·療效觀察·

小劑量鹽酸氯丙嗪穴位注射治療神經(jīng)衰弱失眠臨床療效觀察

金圍

目的 觀察臨床應(yīng)用小劑量鹽酸氯丙嗪穴位注射治療神經(jīng)衰弱失眠臨床療效。方法50例神經(jīng)衰弱失眠患者隨機(jī)分為穴位注射組和常規(guī)治療組，常規(guī)治療組給予苯二氮卓類藥物、物理治療，穴位注射組給予小劑量鹽酸氯丙嗪穴位注射治療、物理治療，觀察兩組患者治療前后的睡眠質(zhì)量評(píng)分和不良反應(yīng)。結(jié)果穴位注射組患者睡眠質(zhì)量評(píng)分改善高于常規(guī)治療組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者不良反應(yīng)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論小劑量鹽酸氯丙嗪穴位注射治療神經(jīng)衰弱失眠臨床療效確切，有利于改善患者睡眠質(zhì)量，且安全可靠。

小劑量鹽酸氯丙嗪；穴位注射；神經(jīng)衰弱失眠

失眠癥是最常見(jiàn)的睡眠障礙性疾?。?］。為了探討了其臨床有效治療方法，本研究探討了臨床應(yīng)用小劑量鹽酸氯丙嗪穴位注射治療神經(jīng)衰弱失眠臨床療效。現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2014年4月～2015年2月診治的50例神經(jīng)衰弱失眠患者隨機(jī)分為穴位注射組和常規(guī)治療組，穴位注射組25例患者中：男14例，女11例；年齡18～63歲，平均年齡（45.82±11.12）歲；體重48～81kg，平均體重（62.53±11.53）kg；病程1～6年，平均病程（2.99±0.71）年。常規(guī)治療組25例患者中：男15例，女10例；年齡20～64歲，平均年齡（45.81±11.69）歲；體重45～82kg，平均體重（62.39±11.51）kg；病程1～6年，平均病程（2.89±0.86）年；兩組患者一般資料用于臨床對(duì)比具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均給予對(duì)癥常規(guī)治療，避免接觸刺激性東西。

常規(guī)治療組患者給予苯二氮卓類藥物維持治療，并給予患者重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療儀治療，治療時(shí)間均為20d。

穴位注射組患者給予重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療儀治療，治療時(shí)間均為20d。同時(shí)給予小劑量鹽酸氯丙嗪穴位注射（商品名：鹽酸氯丙嗪注射液；國(guó)藥準(zhǔn)字H20053976；吉林百年漢克制藥有限公司生產(chǎn)）。選擇的穴位為左右足三里和三陰交，患者入睡前，充分暴露穴位進(jìn)行常規(guī)消毒，將針頭刺入穴位中，得氣后緩慢注入含10mg氯丙嗪的藥液1ml，每天注射一個(gè)穴位，每天一次。

1.3 療效評(píng)價(jià)

采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）評(píng)價(jià)患者睡眠質(zhì)量。PSQI調(diào)查表由19個(gè)自評(píng)條目和5個(gè)他評(píng)條目組成，涵蓋睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物、日間功能障礙等7個(gè)方面。PSQI評(píng)分范圍為0～21分，得分越高，表示睡眠質(zhì)量越差［2］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

相關(guān)數(shù)據(jù)均錄入SPSS 15.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析時(shí)計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以率（％）表示，比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05代表差異結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后睡眠質(zhì)量比較

穴位注射組治療前睡眠質(zhì)量評(píng)分為（17.56±3.23），治療后為（8.52±2.16）；

作者單位：156500佳木斯市撫遠(yuǎn)縣人民醫(yī)院

常規(guī)治療組治療前睡眠質(zhì)量評(píng)分為（17.42±3.18），治療后為（12.83±2.95），治療后穴位注射組優(yōu)于常規(guī)治療組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)對(duì)比

穴位注射組患者無(wú)出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，常規(guī)治療組有3例出現(xiàn)頭暈，1例出現(xiàn)嗜睡，2例出現(xiàn)記憶力下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

鹽酸氯丙嗪是吩噻嗪類的代表藥，可以阻斷中樞多巴胺受體，具有多種藥理活性，對(duì)治療失眠有效。而通過(guò)穴位注射，選擇足三里和三陰交，均有利于改善患者神經(jīng)衰弱癥狀，從而改善睡眠質(zhì)量［3］。

在本研究中，穴位注射組患者治療后睡眠質(zhì)量評(píng)分明顯下降，優(yōu)于常規(guī)治療組。另外，穴位注射組患者無(wú)明顯不良反應(yīng)。

綜上所述，在常規(guī)物理治療基礎(chǔ)上，跟苯二氮卓類藥物相比，給予小劑量鹽酸氯丙嗪穴位注射治療神經(jīng)衰弱失眠臨床療效確切，有利于改善患者睡眠質(zhì)量，且安全可靠。

［1］杜彪，李慶平，母波，等.阿立哌唑與氯丙嗪治療精神分裂癥的安全性系統(tǒng)評(píng)價(jià)［J］.中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志，2012，28（9）：682-684.

［2］楊如良.苯二氮卓類藥物與氯氮平或氯丙嗪治療失眠的對(duì)照研究［J］.淮海醫(yī)藥，2014，12（2）：139-140.

［3］周立清.加味酸棗仁湯合穴位推拿治療重癥失眠39例［J］.江西中醫(yī)藥，2008，39（11）：67.

Clinical Efficacy of Small Doses of Chlorpromazine Hydrochloride Acupoint Injection Therapy in Neurasthenia，Insomnia

JIN Wei，F(xiàn)uyuan County People's Hospital，Jiamusi 156500，China

ObjectiveTo investigate the clinical application of small doses of chlorpromazine point injection treatment of neurasthenia，insomnia clinical efficacy.Methods50 cases of patients with debilitating nervous insomnia were randomly divided into acupoint injection group and the conventional treatment group，the conventional treatment group were given benzodiazepine class of drugs，physical therapy，acupuncture group were given injections of small doses of chlorpromazine hydrochloride acupoint injection therapy，physical therapy，observed sleep quality scores and adverse reactions of the two groups of patients before and after treatment.ResultsAcupoint injection group were significantly higher sleep quality score improved conventional treatment group，P＜0.05，significant difference.The two groups were statistically significant differences in adverse events（P＜0.05）.ConclusionLow doses of chlorpromazine point injection treatment of neurasthenia，insomnia clinical efficacy，will help to improve the quality of sleep in patients，and secure，it is recommended to use.

Small doses of chlorpromazine，Point injection，Neurasthenia，Insomnia

R749.7

B

1674-9308（2015）12-0146-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.12.120