王寶新

普羅布考聯(lián)合阿司匹林溶解治療頸動脈斑塊腦梗死的臨床效果觀察

王寶新

目的 研究普羅布考聯(lián)合阿司匹林在頸動脈粥樣硬化中的應(yīng)用價值。方法抽取我院治療的頸動脈粥樣硬化患者62例作為研究對象，采用單雙號法將患者分為兩組，對照組取阿司匹林治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上取普羅布考治療，觀察兩組患者治療前后血脂水平變化情況以及腦梗死的發(fā)生率。結(jié)果治療后觀察組患者的TC、TG、HDL-C均低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論采用普羅布考聯(lián)合阿司匹林治療頸動脈粥樣硬化疾病，能夠降低腦梗死的發(fā)生率。

頸動脈斑塊；普羅布考；阿司匹林；臨床療效

頸動脈粥樣硬化是心腦血管疾病的高危影響因素，該疾病與肥胖、糖尿病等存在直接關(guān)系，若長期未得到有效治療，可能誘發(fā)腦梗死癥狀，直接影響著其預(yù)后生活質(zhì)量［1-2］。臨床研究表明，加強對頸動脈粥樣硬化治療，是預(yù)防腦卒中等疾病的重要途徑之一［3］。以往臨床常取阿司匹林開展臨床治療，雖然能夠有效控制血脂水平，但部分患者仍可能出現(xiàn)斑塊。有學(xué)者指出，普羅布考具有抗炎、抗氧化等作用，能夠促使斑塊逆轉(zhuǎn)，在提高患者預(yù)后生活質(zhì)量中具有較高的應(yīng)用價值。為降低腦梗死的發(fā)病率，本文對比分析了普羅布考聯(lián)合阿司匹林和阿司匹林在臨床中的應(yīng)用情況，先報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

抽取2011年12月～2013年12月入我院治療的頸動脈粥樣

硬化患者62例，其中男性39例，女性23例，年齡為49～71歲，平均（61.52±2.30）歲。本組患者均了解并自愿加入本研究。排除心肺功能受損、血液疾病、昏迷、敏感體質(zhì)、器質(zhì)性病變、入組前3個月去影響血脂藥物治療、中途退出本研究者。對比分析兩組患者的基本資料，不具統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

作者單位：150070哈爾濱市道里區(qū)人民醫(yī)院

1.2 方法

兩組患者入院保持常規(guī)用藥方案（停用降血脂藥物）。對照組取阿司匹林（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字J20080078；生產(chǎn)廠家：拜耳醫(yī)藥保健有限公司）治療，每次用藥100毫克，1天/次。觀察組在對照組基礎(chǔ)上取普羅布考（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H10960161；生產(chǎn)單位：齊魯制藥有限公司）治療，每次取0.5mg口服，早晚用藥。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

記錄兩組患者治療前后血脂變化情況；利用超聲檢查了解兩組患者治療前后頸動脈ITM的變化情況；隨訪9～12個月，了解兩組患者腦梗死的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 17.0分析文中數(shù)據(jù)，計量資料采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，并行t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血脂變化

兩組患者治療前TC、TG、HDL-C、LDL-C水平無顯著差異，不具統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），治療后觀察組患者的TC、TG、HDL-C均低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），兩組患者治療后LDL-C水平無顯著差異，不具統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

2.2 頸動脈ITM

兩組患者治療前頸動脈ITM差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），但治療后觀察組頸動脈ITM為（0.81±0.13）較對照組（1.07±0.19）低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 隨訪情況

隨訪9～12個月，觀察組31例患者中，1例出現(xiàn)腦梗死，占3.23％，對照組31例患者中，6例出現(xiàn)腦梗死，占19.35％，觀察組患者腦梗死的發(fā)生率較對照組低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

隨著迅速到來的人口老齡化，國民的疾病譜、死亡譜發(fā)生了很大的變化，動脈粥樣硬化（atherosclerosis，AS）導(dǎo)致的腦血管病已經(jīng)成為我國人口死亡的重要因素。據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計中心發(fā)布的人群監(jiān)測資料顯示，無論是城市或農(nóng)村，腦血管病近年在死因順序中都呈現(xiàn)明顯前移的趨勢。腦梗死是威脅人類健康的最主要疾病之一，通過控制腦梗死傳統(tǒng)的危險因素，只能使腦梗死事件降低30％。因而尋找并控制腦梗死的新的危險因素對防治腦梗死的發(fā)生具有重要意義。臨床研究表明，頸動脈粥樣硬化是患者出現(xiàn)心血管疾病的獨立危險因素，發(fā)病期間往往會伴隨血脂水平升高，不僅會對機體血流動力學(xué)造成影響，還可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)不穩(wěn)定斑塊破裂、脫落等癥狀，嚴(yán)重影響著其預(yù)后生活質(zhì)量?；诖耍R床必須加強對頸動脈粥樣硬化患者的治療。

阿司匹林是臨床治療頸動脈粥樣硬化的常見的藥物，能夠改善患者的血脂水平，降低血栓的發(fā)生幾率。然而，有學(xué)者指出，該藥物在預(yù)防斑塊脫落中的應(yīng)用價值有待提高。對此，臨床應(yīng)探求更加有效的治療方案。普羅布考屬于常用的降脂藥物，能夠有效抑制膽固醇患者病情的發(fā)展。隨著臨床對該藥物的深入研究，發(fā)現(xiàn)它還具有抗氧化、抗炎等特點，不僅能夠改善血管受損癥狀，還能夠降低炎性因子的活性，可達到縮小斑塊體積的目的。本組研究中，觀察組用藥后血脂水平、頸動脈ITM和腦梗死的發(fā)生率低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。喬紅剛等研究了阿托伐他汀聯(lián)合普羅布考在頸動脈粥樣中的應(yīng)用情況，發(fā)現(xiàn)不穩(wěn)定性斑塊的個數(shù)明顯減少，本研究結(jié)果從側(cè)面證明了該結(jié)論。

綜上所述，采用普羅布考聯(lián)合阿司匹林溶解治療頸動脈粥樣硬化，不僅能夠降低其血脂水平，還能夠提高其預(yù)后生活質(zhì)量。

［1］陳曉，楊敏，付睿，等.瑞舒伐他汀聯(lián)合普羅布考治療頸動脈易損粥樣硬化斑塊的療效臨床隨機對照研究［J］.中國全科醫(yī)學(xué)，2013（30）：2799-2802.

［2］謝強旺.普羅布考、辛伐他汀、阿司匹林治療頸動脈不穩(wěn)定斑塊68例臨床分析［J］.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013（27）：107-108.

［3］蔣美媛，龐明，黃東挺，等.普羅布考聯(lián)合阿司匹林、阿托伐他汀治療老年頸動脈粥樣硬化的臨床觀察［J］.廣西醫(yī)學(xué)，2012（10）：1325-1326，1328.

To Observe the Clinical Effect of Probucol Combined With Aspirin Dissolved in Treatment of Carotid Artery Plaque in Cerebral Infarction

WANG BaoXin，People’s Hospital of Daoli District，Harbin 150070，China

ObjectiveTo study the applied value of probucol combined with aspirin in carotid atherosclerosis.MethodsPatients with carotid atherosclerosis from our hospital treatment of 62 cases as the research object，using the single method，the patients were divided into two groups，the control group took aspirin therapy，the observation group on the basis of the control group and probucol treatment，observe two groups of patients before and after treatment the changes in blood lipid levels and cerebral infarction the incidence of.ResultsAfter treatment the patients in observation group TC，TG，HDL-C were lower than the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）.ConclusionExamination combined with aspirin in the treatment of carotid atherosclerotic disease with propafenone cloth，can improve the state of abnormal blood fat，reduce the incidence of cerebral infarction.

Carotid artery plaque，Probucol，Aspirin，Clinical effect

R743

B

1674-9308（2015）12-0151-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.12.125