許波

瑞舒伐他汀與辛伐他汀治療老年冠心病伴高膽固醇血癥患者的效果觀察

許波

目的 觀察分析瑞舒伐他汀與辛伐他汀治療老年冠心病伴高膽固醇血癥患者臨床效果。方法給予對照組48例患者辛伐他汀治療，給予觀察組48例患者瑞舒伐他汀治療，比較治療前后兩組患者的血脂水平變化情況以及用藥后不良反應(yīng)。結(jié)果治療后觀察組患者的LDL-C、TC低于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論冠心病伴高膽固醇血癥患者可采用瑞舒伐他汀藥物治療，效果顯著。

瑞舒伐他汀；辛伐他??；冠心病伴高膽固醇血癥

冠心病為一種臨床常見多發(fā)疾病［1］，高血脂、高膽固醇是影響冠心病的主要因素，且會導(dǎo)致心腦血管疾病進一步加重。本次研究中，對比分析瑞舒伐他汀與辛伐他汀治療老年冠心病伴高膽固醇血癥患者的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機從醫(yī)院2012年9月～2013年10月收治的96例老年冠心病伴高膽固醇血癥患者，男51例，女45例，年齡為62～82歲，平均年齡為（71±0.5）歲，病史為5～21個月，平均病史為（13±1.2）個月，依據(jù)1：1比例劃為兩組，對照組48例，觀察組48例，所選取患者經(jīng)內(nèi)科確診，兩組患者的一般臨床資料進行對比分析（P＞0.05），無統(tǒng)計學(xué)意義，可進行研究。

1.2 方法

給予對照組晨起空腹口服辛伐他汀治療，每次劑量為10mg，一天一次；給予觀察組晨起空腹用藥瑞舒伐他汀治療，每次劑量10mg，一天一次。均對兩組患者進行為期1個月的治療。

1.3 指標觀察

分別在治療前及治療1個月后檢測兩組患者的血脂水平變化，包括低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）。并在治療后查看患者的肝腎功能結(jié)合臨床表現(xiàn)，評價患者的不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究數(shù)據(jù)資料均由SPSS14.5軟件包處理，采用百分比、均數(shù)±標準差表示計數(shù)資料、計量資料，并分別采用χ2和t檢驗，P＜0.05表示對比的數(shù)據(jù)有顯著差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者治療前后的血脂水平

治療前對照組患者的LDL-C、HDL-C、TG、TC水平分別為（3.37±1.07）mmol/L、（1.28±0.33）mmol/L、（2.20±1.15）mmol/L、（5.51±1.35）mmol/L，觀察組則分別為（3.40±1.20）mmol/L、（1.28±0.89）mmol/L、（2.16±0.94）mmol/L、（5.48±1.04）mmol/L，治療后對照組則分別為（2.35±0.61）mmol/L、（1.26±0.70）mmol/L、（2.00±1.03）mmol/L、（4.88±1.35）mmol/L，觀察組則分別為（2.00±0.73）mmol/L、（1.23±0.82）mmol/L、（1.90±0.97）mmol/L、（4.05±1.20）mmol/L，治療前兩組患者的LDL-C、HDL-C、TG、TC對比無明顯差異，P＞0.05無統(tǒng)計學(xué)意義，治療后LDL-C、TC均低于治療前，且觀察組LDL-C、TC下降水平高于對照組，P＜0.05有統(tǒng)計學(xué)意義，治療前后兩組的HDL-C、TG水平無明顯變化，P＞0.05無統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生對比

所有患者均順利完成本次治療，治療期間對照組患者出現(xiàn)輕微上呼吸道感染癥狀1例，輕度惡心以及食欲下降1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.17％；觀察組患者中輕微上呼吸道感染癥狀1例，輕度惡心嘔吐1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.17％；兩組出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者均未接受特殊治療后自行改善。檢查兩組患者的肝腎功能無明顯異常。

3 討論

臨床治療冠心病的關(guān)鍵在于防治高膽固醇血癥，他汀類藥物為經(jīng)典有效的降脂藥物，被廣泛用于治療高血脂癥，對輕、中度高甘油三脂血癥效果顯著［2］。辛伐他汀藥物主要被用于預(yù)防心血管疾病以及控制膽固醇含量，為土曲霉發(fā)酵形成的一種合成衍生物，可抑制合成內(nèi)源性膽固醇，目前已被用于治療冠心病、高膽固醇血癥。瑞舒伐他汀為一種選擇性HMG-CoA還原抑制劑［3］，藥理研究表明，該藥主要作用于人體肝部。用藥后，該藥物可促使患者肝細胞表面LDL受體數(shù)目增加，增加細胞對體內(nèi)LDL的吸收以及分解能力，有利于抑制VLDL合成，可起到良好的降LDL-C、甘油三酯、總膽固醇的效果［4］。經(jīng)藥理研究表明，該藥應(yīng)用后不會存留在機體內(nèi)，主要經(jīng)尿液或糞便排出體外，應(yīng)用安全可靠。該藥物在血漿中，半衰期較長，可維持良好的血藥濃度。因此用藥后不良反應(yīng)比較輕微。本次研究，觀察兩組患者的不良反應(yīng)均比較輕微，且患者可自行改善。治療后觀察組患者的LDL-C、TC水平低于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，老年冠心病伴高膽固醇血癥患者采用瑞舒伐他汀治療，其降血脂效果優(yōu)于辛伐他汀，應(yīng)用安全可靠。

作者單位：132001吉林市人民醫(yī)院

［1］李永平.復(fù)方丹參滴丸治療冠心病心絞痛患者的臨床療效分析［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，6（8）：174-175.

［2］李小強，金旭東.阿昔莫司與非諾貝特在治療單純性高甘油三酯血癥中的療效觀察［J］.中國老年保健醫(yī)學(xué)，2013，11（4）：53-54.

［3］李麟，王永莉，曹佳寧.不同他汀類治療老年冠心病伴高膽固醇血癥的療效比較［J］.西南國防醫(yī)藥，2013，23（12）：1302-1304.

［4］李榮華.瑞舒伐他汀與辛伐他汀治療老年冠心病伴高膽固醇血癥患者的療效［J］.中國老年學(xué)雜志，2012，32（12）：2603-2604.

Observation of Rosuvastatin and Simvastatin Treatment of Elderly Coronary Heart Disease Patients With Hypercholesterolemia Patients Effect

XU Bo，Jilin City People's Hospital，Jilin 132001，China

ObjectiveTo observe and analyze the rosuvastatin and simvastatin treatment of elderly coronary heart disease patients with clinical effect in the patients with hypercholesterolemia.Methodsgive control of simvastatin in patients with 48 cases in the treatment group，48 patients in observation group were given rosuvastatin treatment，blood lipid level changes before and after treatment of two groups of patients and drug adverse reaction after.ResultsAfter the treatment，the patients in observation group were LDL-C，TC was significantly lower than that of the control group，there was statistical significance in P＜0.05.Conclusioncoronary heart disease in patients with hypercholesterolemia patients can use rosuvastatin drug treatment，the effect is remarkable.

Rosuvastatin，Simvastatin，Coronary heart disease patients with hypercholesterolemia

R541

B

1674-9308（2015）12-0154-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.12.127