張志波

奧美拉唑聯(lián)合西沙比利治療反流性食道炎臨床療效評(píng)價(jià)

張志波

目的 探究奧美拉唑聯(lián)合西沙比利治療反流性食道炎的臨床效果。方法選自我院近期收治的76例反流性食道炎患者，按照入院順序單雙號(hào)隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組以及參照組，各38例。實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用奧美拉唑聯(lián)合西沙必利治療，參照組患者應(yīng)用法莫替丁聯(lián)合西沙必利治療。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率為94.74％，參照組治療總有效率為76.32％，實(shí)驗(yàn)組高于參照組，P＜0.05。結(jié)論應(yīng)用奧美拉唑聯(lián)合西沙比利治療反流性食道炎效果顯著，可使其臨床癥狀得到有效改善，提高患者的生存質(zhì)量。

奧美拉唑；西沙比利；反流性食道炎；臨床療效

反流性食道炎為臨床上較為常見的消化系統(tǒng)疾病，是因胃部以及十二指腸的內(nèi)容物反流進(jìn)入到食管中所引發(fā)的炎性病變，治療不及時(shí)會(huì)逐漸形成食管黏膜受損、食管潰瘍以及食管糜爛等嚴(yán)重情況［1］。本文為探究反流性食道炎的有效治療方法，對(duì)于我院近期收治的部分患者應(yīng)用奧美拉唑聯(lián)合西沙比利治療，且取得了十分理想的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選自我院自2013年2月～2014年1月收治的76例被確診為反流性食道炎患者，按照入院順序單雙號(hào)隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組以及參照組，各38例。其中男48例，女28例；年齡均在23～68歲之間，平均年齡為（45.4±4.7）歲。所有患者均伴有不同程度的反酸、燒心感覺。兩組患者的一般資料比較不存在顯著性差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組患者給予奧美拉唑膠囊（哈藥集團(tuán)三精制藥諾捷有限責(zé)任公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20064032），20mg/次，1次/日，西沙必利（浙江京新藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20020345），10mg/次，3次/日；參照組患者給予法莫替?。ü幖瘓F(tuán)三精千鶴制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20093044）20mg/次，1次/日，西沙必利用法同實(shí)驗(yàn)組。兩組患者均連續(xù)治療4周。

1.3 療效判定［2］

顯效：患者反酸、燒心等自覺癥狀完全消失，經(jīng)內(nèi)鏡檢查結(jié)果顯示食管黏膜恢復(fù)完全正常；有效：患者反酸、燒心等自覺癥狀有明顯改善，經(jīng)內(nèi)鏡檢查結(jié)果顯示食管黏膜的受損情況有明顯減輕；無效：患者自覺癥狀以及食管黏膜受損情況均無明顯改善，甚至加重。治療總有效率=［（顯效+有效）/例數(shù)］×100％。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用進(jìn)行檢驗(yàn)并以n（％）表示，以P＜0.05為比較差異顯著，具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者經(jīng)治療后，其實(shí)驗(yàn)組患者達(dá)到顯效的例數(shù)為24例，比例為63.16％，有效例數(shù)為12例，31.58％，無效例數(shù)為2例，比例為5.26％，總有效率為94.74％；參照組患者達(dá)到顯效的例數(shù)為11例，比例為28.95％，有效例數(shù)為18例，47.37％，無效例數(shù)為9例，比例為23.68％，總有效率為76.32％。兩組比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

反流性食道炎是由于食管的抗反流屏障功能以及食管黏膜防御功能低下引發(fā)的動(dòng)力障礙性消化道疾?。?］。反流物會(huì)對(duì)食管黏膜造成攻擊作用，反流性食管炎的癥狀以及黏膜損傷均與胃酸存在相關(guān)性，所以要對(duì)胃酸分泌進(jìn)行抑制，改善胃動(dòng)力，降低反流物對(duì)食管黏膜產(chǎn)生的刺激性，從而促進(jìn)受損黏膜愈合［4］。奧美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑，對(duì)細(xì)胞膜內(nèi)的質(zhì)子泵H+-K+-ATP酶具有選擇性的抑制作用，來減少胃酸的分泌量［5］。西沙必利可以改善胃腸動(dòng)力，可對(duì)5-HT4受體產(chǎn)生一定的刺激作用增加乙酰膽堿的釋放量［6］，從而會(huì)對(duì)食管收縮以及蠕動(dòng)產(chǎn)生促進(jìn)作用，增強(qiáng)食管括約肌壓力，致使反流現(xiàn)象得以明顯改善。目前，質(zhì)子泵抑制劑與促動(dòng)力劑對(duì)于治療反流性食道炎的應(yīng)用較為廣泛，其中的抑制胃酸分泌環(huán)節(jié)對(duì)于改善患者反酸、燒心等臨床癥狀具有顯著效果，且胃酸過多會(huì)對(duì)食管黏膜以及胃黏膜造成嚴(yán)重?fù)p傷，嚴(yán)重可誘發(fā)腫瘤，因此應(yīng)及早為患者進(jìn)行有效的治療方式。

綜上所述，應(yīng)用奧美拉唑聯(lián)合西沙比利治療反流性食道炎效果顯著，可使其臨床癥狀得到有效改善，提高患者的生存質(zhì)量。

［1］魏素梅.奧美拉唑聯(lián)合西沙比利治療反流性食道炎的療效觀察［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（2）：74-75.

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［5］曹彬，鄭丹紅.中醫(yī)辨證治療反流性食道炎51例療效觀察［J］.寧夏醫(yī)學(xué)雜志，2007，29（8）：745-746.

［6］楊清強(qiáng)，游英，何志彬，等.雷貝拉唑聯(lián)合伊托必利治療反流性食道炎87例臨床療效觀察［J］.西部醫(yī)學(xué)，2013，25（9）：1357-1359.

Clinical Curative Effect Evaluation of Omeprazole Combined Cisapride in Treatment of Reflux Esophagitis

ZHANG Zhibo，Aihui District Xifeng Rural Hospital，Heihe 164300，China

ObjectiveTo explore the omeprazole combined cisapride clinical effect in treatment of reflux esophagitis.MethodsChoose recently treated 76 cases of reflux esophagitis patients，according to the order.The admission were randomly divided into experimental group and control group，all the 38 cases.Experimental application of combined cisapride omeprazole treatment，control group patients applied method for butyl joint cisapride treatment.ResultsThe experimental group patients treatment the total effective rate was 94.74％，control group total effective rate was 76.32％，the experimental group was higher than control group，P＜0.05）.ConclusionApplication of combined cisapride omeprazole in treatment of reflux esophagitis effect significantly，can make its to effectively improve the clinical symptoms，improve patient quality of life，is worth promoting.

Omeprazole，Cisapride，Reflux esophagitis，Clinical curative effect

作者單位：164300黑河市愛輝區(qū)西峰山鄉(xiāng)衛(wèi)生院

R571

B

1674-9308（2015）12-0160-01

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.12.132