李科峰

中藥內(nèi)服外敷治療濕疹臨床研究

李科峰

目的 探討中藥內(nèi)服外敷治療濕疹的臨床療效，旨在為臨床治療提供依據(jù)。方法隨機(jī)抽取南樂縣人民醫(yī)院皮膚科2013年10月～2014年10月診治的濕疹患者30例，隨機(jī)將患者分為觀察組和對照組，每組各15例，觀察組采用中藥內(nèi)服外敷的方法進(jìn)行治療，對照組采用傳統(tǒng)的西醫(yī)方法進(jìn)行治療，兩組患者均連續(xù)治療兩周，兩周的治療后，觀察兩組患者的病癥改善狀況，比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果觀察組治療總有效率93.33％，對照組治療總有效率73.33％，兩組患者治療總有效率有顯著差異（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論中藥內(nèi)服外敷對濕疹的治療效果顯著，優(yōu)于西醫(yī)治療。

中藥；內(nèi)服外敷；濕疹

濕疹是臨床上皮膚科常見的皮膚炎癥反應(yīng)，按照皮損表現(xiàn)該病可分為急性、亞急性、慢性三個(gè)時(shí)期，不具有傳染性，臨床癥狀主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢劇烈、皮損等，病情易反復(fù)發(fā)作，較難根治，嚴(yán)重影響了患者的身體健康及生活質(zhì)量［1］。西醫(yī)上常用口服抗過敏、激素類藥物對濕疹患者進(jìn)行治療，雖然能夠在短時(shí)間內(nèi)有效改善患者病情，但一旦停藥病情又反復(fù)發(fā)作，不能達(dá)到治根的目的?，F(xiàn)該院以診治的30例濕疹患者為研究對象，旨在為患者選擇出更為可靠的治療方法，為臨床治療提供依據(jù)，研究結(jié)果較為滿意，現(xiàn)整理報(bào)道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取南樂縣人民醫(yī)院2013年10月～2014年10月皮膚科診治的濕疹患者30例，將患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組各15例，其中：男性17例，女性13例；年齡在19～71歲，平均年齡（41.7±4.3）歲；病程在3d～10個(gè)月，平均病程（2.1±1.3）個(gè)月；發(fā)病部位于頭面部10例，手足11例，胸腹部5例，外陰肛門等處4例。30例患者均已在臨床上明確診斷為濕疹，臨床表現(xiàn)主要為：可見小水皰、丘疹、紅色或暗紅色斑，繼發(fā)感染時(shí)炎癥加重，瘙癢更加劇烈，可形成膿痂、癤、毛囊炎等，病發(fā)部位主要為頭面部、手足等。兩組患者在性別、年齡、病程、臨床癥狀等方面無差異，具有可比性。

1.2 治療方法

觀察組采用中藥內(nèi)服外敷的治療方法進(jìn)行治療，內(nèi)服藥：土茯苓3.5g，生地4.5g，連翹5g，防風(fēng)3.5g，當(dāng)歸4.5g，苦參3.5g，荊芥1.5g，蟬衣1.5g，金銀花4.0g，薄荷1.5g，每日1劑，用水煎2次混合后服用，每日服藥3次，飯后半小時(shí)服用；外敷藥：甘草30g，大黃30g，生地榆30g，土茯苓20g，生地20g，蒼耳子15g，金銀花15g，薄荷10g，荊芥5g，肉桂5g，用2 000ml左右的水煎藥，藥液冷卻后，將事先準(zhǔn)備好的消毒紗布疊至5～6層，浸于藥液中，完全浸透后擠掉多余藥液，濕敷患者患病部位，每次30分鐘，其中每隔10分鐘應(yīng)將紗布重新浸濕一次，每日2～3次。對照組采用傳統(tǒng)的西醫(yī)方法進(jìn)行治療，患者口服氯雷他定，每日一次，每次劑量為10mg，同時(shí)用去炎松軟膏涂抹患病部位，每日2次。

1.3 療效判定

參照《中醫(yī)皮膚科病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，將濕疹患者臨床療效分為4種，痊愈：患者皮疹完全消退，瘙癢癥狀消失，無不適癥狀；顯效：患者皮疹明顯消退、瘙癢很大程度減輕，不適癥狀減輕；有效：患者皮疹僅部分消退、伴有輕度瘙癢，無效：患者皮疹無消退、瘙癢無減輕，不適癥狀等更嚴(yán)重。（注：總有效率=痊愈率+顯效率+有效率）

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 16.0分析軟件對該文數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料用百分比來表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05來表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

作者單位：457400南樂縣人民醫(yī)院皮膚科

連續(xù)兩周的治療后，觀察組患者痊愈7例，顯效6例，有效1例，無效1例，治療總有效率為93.33％；對照組患者痊愈2例，顯效3例，有效6例，無效4例，治療總有效率為73.33％；觀察組治療總有效率（93.33％）高于對照組（73.33％），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

濕疹是臨床皮膚科上一種常見的皮膚炎癥反應(yīng)，其發(fā)病機(jī)理較為復(fù)雜，一般是由多種內(nèi)因、外因共同作用所導(dǎo)致的，內(nèi)因包括：過度疲勞、失眠、緊張、內(nèi)分泌失調(diào)等，外因包括：氣候環(huán)境變化，人造纖維、動(dòng)物皮毛的刺激等，該病病區(qū)一般呈對稱狀分布，常伴有劇烈瘙癢，容易反復(fù)發(fā)作。該病的病例特點(diǎn)可以概括為“風(fēng)、濕、熱”，傳統(tǒng)西醫(yī)對該病的治療一般采取口服抗組胺藥，同時(shí)使用激素類軟膏涂抹患病部位，雖然該方法能在一定程度上改善患者病情，但一旦患者停用藥物，病情就易再發(fā)作，無法除掉病根，因此一般不被患者及其家屬所接受［2］。

在中醫(yī)上，土茯苓及苦參等能夠健脾潤濕，具有清熱、除濕、止癢的功效，甘草能夠解毒，黃連有效收濕，金銀花、薄荷能夠解毒、散熱，這些都可為濕疹患者有效解毒、清熱、去濕，中藥“內(nèi)服外敷”的治療方法含有“封包”的意思，可以軟化患者過度增生的角質(zhì)層，使藥物直接作用于患者皮膚腠理，更利于藥物滲透，從而有效改善患者病情，使病狀不再反復(fù)發(fā)作，從根本上去除病根［3］。本文以30例濕疹患者為研究對象，觀察組患者實(shí)施中藥內(nèi)服外敷的方法進(jìn)行治療，對照組患者使用傳統(tǒng)西醫(yī)方法進(jìn)行治療，結(jié)果顯示觀察組治療總有效率（93.33％）高于對照組治療總有效率（73.33％），表明了中藥內(nèi)服外敷對濕疹的治療療效優(yōu)于西醫(yī)治療，能夠明顯改善患者病情。

［1］何佳偉，劉華.中醫(yī)藥治療濕疹的臨床研究進(jìn)展［J］.光明中醫(yī)，2013，28（3）：640-642.

［2］陳建宏，黃妙珠，關(guān)倩雅，等.中藥外用治療濕疹療效系統(tǒng)評價(jià)［J］.遼寧中醫(yī)雜志，2010（S1）：163-165.

［3］翟華強(qiáng)，郭小文，張碩峰，等.清熱藥外用治療濕疹研究綜述［J］.中華中醫(yī)藥雜志，2011（8）：783-787.

The Clinical Research of Internal and External Treatment of Exzema With Traditional Chinese Medcine（TCM）

LI Kefeng，Dermatology Physician，Nanle County People's Hospital，Nanle 457400，China

ObjectiveTo study the clinical efficacy of internal and external treatment of exzema with traditional chinese medcine and aim to provide the basis for clinical treatment.MethodsWe randomly selected 30 Patients with eczema in dermatology department of people’s hospital in Nanle county in October 2013 to october 2014.and patients were randomly divided into observation group and control group，15 cases of each.the patients of the observation group take the internal and external treatment with traditional chiense medcine，while the control group use the traditional western medcine treatment，two groups of patients were treated two weeks.After two weeks of treatment，We observe the improvement and compare the clinical efficacy of patients in two groups.ResultsThe total treatment effectiveness rate in observation group gets to 93.33％，while the total treatment effectiveness rate in control group gets to 73.33％.there are big differences in the total effectiveness of two groups of patients（P＜0.05），and the difference is with the satistically significance.ConclusionIt is very effective with the internal and external treatment of TCM，superior to western medicine treatment，It should be widely applied in clinic.

Traditional Chinese medicine，Internal and external treatment，Eczema

R242

B

1674-9308（2015）12-0188-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.12.156