劉霞

臨床護(hù)理路徑對(duì)過敏性紫癜患兒住院時(shí)間及家屬滿意度的影響

劉霞

【摘要】目的 分析臨床護(hù)理路徑（CNP）對(duì)過敏性紫癜患兒住院時(shí)間及家屬滿意度的影響。方法 選取我院2011年3月～2012年5月收治的過敏性紫癜患兒50例，隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組各25例。觀察組給予常規(guī)護(hù)理，對(duì)照組給予臨床護(hù)理路徑的制定和實(shí)施，對(duì)比評(píng)價(jià)兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 對(duì)比兩組患兒的住院時(shí)間、家屬滿意度，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 CNP對(duì)過敏性紫癜患兒可以縮短住院時(shí)間，提高患兒家屬滿意度，減少住院費(fèi)用，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系，提升患兒的護(hù)理質(zhì)量、療效作用。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑；過敏性紫癜患兒

作者單位：476000 河南省商丘市中醫(yī)院

Clinical Nursing Path for Children With Allergic Purpura the Influence of the Length of Hospital Stay and Family Satisfaction

LIU Xia, Shangqiu Hospital of Traditional Chinese Medicine of He’nan Province , Shangqiu 476000, China

[Abstract]Objective To analyze clinical nursing path (CNP) in children with allergic purpura the influence of the length of hospital stay and family satisfaction. Methods Children with allergic purpura treated were 50 cases in our hospital in March 2011~May 2012, the randomly divided into observation group and control group, 25 cases in each group. Observation group was given conventional nursing, the control group gives the formulation and implementation of clinical nursing path, compared to evaluate the nursing effect of two groups of patients. Results The length of hospital stay, compared two groups of children with families of

satisfaction, significant difference, statistically significant. Conclusion CNP for children with allergic purpura can shorten hospitalization time, improve the children's family satisfaction, reduce hospitalization costs, promote the relationship between nurses and patients, improve the quality of nursing care of children.

[Key words]Clinical nursing path, Children with allergic purpura

過敏性紫癜屬于血管變態(tài)反應(yīng)性疾病，其病理基礎(chǔ)是廣泛毛細(xì)血管炎，臨床中主要表現(xiàn)為非血小板減少性紫癜、關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)痛、腹痛、胃腸道出血、血尿等[1]。文章選取50例過敏性紫癜患兒進(jìn)行分組研究，采用臨床護(hù)理路徑的治療效果較好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　 資料與方法

1.1 一般資料

收集到我院兒科于2011年3月～2012年5月收治的過敏性紫癜患兒50例，將患兒分為觀察組和對(duì)照組各25例。所有患者的癥狀均符合諸福棠主編的《實(shí)用兒科學(xué)》第7版的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中觀察組男12例，女13例；年齡3～13歲，平均年齡（8.23±2.65）歲。對(duì)照組中男11例，女14例；年齡4～12歲，平均年齡（8.30±2.12）歲。兩組患兒中腹痛15例，關(guān)節(jié)腫痛20例，紫癜性腎炎15例；單純型19例，混合型31例。比較兩組患兒在年齡、性別、臨床癥狀等一般資料上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

觀察組患兒給予常規(guī)護(hù)理，對(duì)照組患兒給予制定并實(shí)施臨床護(hù)理路徑護(hù)理。（1）制定CNP?？浦魅巍⒅髦吾t(yī)師、護(hù)士長、責(zé)任護(hù)師根據(jù)過敏性紫癜的治療護(hù)理特點(diǎn)，并綜合考慮我科護(hù)理現(xiàn)狀、人力資源特點(diǎn)后制定CNP表。表格的橫軸為時(shí)間，縱軸為護(hù)理內(nèi)容。入院時(shí)：責(zé)任護(hù)師來詳細(xì)介紹醫(yī)院的環(huán)境、安全須知等，及時(shí)處置病情；入院當(dāng)天：做好入院評(píng)估，主要是進(jìn)行患兒家屬的心理、經(jīng)濟(jì)情況、文化水平等的了解，檢查目的、檢查方法、注意事項(xiàng)、協(xié)助指導(dǎo)等；入院次日：講解過敏性紫癜疾病含義、癥狀、治療方法、用藥、飲食等，加強(qiáng)常規(guī)護(hù)理；入院3～7天，密切患兒的皮疹消退、關(guān)節(jié)腫脹、腹痛等癥狀變化，及時(shí)匯報(bào)。用藥知識(shí)宣講，關(guān)注飲食、衛(wèi)生狀況，防止并發(fā)癥；入院第8天指導(dǎo)出院：掌握患兒及其家屬的疾病知識(shí)認(rèn)知情況，加強(qiáng)其自我保健知識(shí)，告知出院注意事項(xiàng)、及時(shí)復(fù)診等。按照此表，責(zé)任護(hù)士對(duì)照當(dāng)日護(hù)理路徑的內(nèi)容，密切觀察患兒病情，實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理操作。（2）CNP的內(nèi)容。入院宣教及指導(dǎo)、病情觀察、檢查、飲食、治療用藥、并發(fā)癥的觀察及防治、消毒隔離、健康教育、出院指導(dǎo)等。（3）開展CNP護(hù)理。開展入院介紹，解釋護(hù)理路徑的內(nèi)容、功用，增強(qiáng)家屬的配合、理解，并簽名于已經(jīng)執(zhí)行的內(nèi)容上；按照表格做好對(duì)患兒以及家屬的健康知識(shí)把握程度的測(cè)評(píng)，護(hù)士長隨機(jī)進(jìn)行檢查并測(cè)評(píng)；出院日，要做好滿意度測(cè)評(píng)，采用問卷調(diào)查表的形式，測(cè)評(píng)表格由院護(hù)理部制定統(tǒng)一表格，主要包括治療、用藥、活動(dòng)、檢查等10項(xiàng)內(nèi)容。出院之前評(píng)價(jià)CNP的預(yù)期目標(biāo)是否實(shí)現(xiàn)，偏差多少，計(jì)算住院的天數(shù)等。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

住院天數(shù)：入院當(dāng)天到出院日。采用我院的問卷調(diào)查表，調(diào)查患兒及其家屬的護(hù)理滿意度。非常滿意：調(diào)查＞95分；滿意：85～95分；基本滿意：75～84分；不滿意：＜75分。在患兒出院日由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)發(fā)放調(diào)查[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

兩組患兒未發(fā)生并發(fā)癥，均好轉(zhuǎn)出院。對(duì)比住院時(shí)間，對(duì)照組少于觀察組；護(hù)理滿意度對(duì)比，對(duì)照組高于觀察組，兩組差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3　討論

過敏性紫癜是一種多發(fā)于學(xué)齡前或者學(xué)齡期兒童身上的血管炎病癥，又稱舒-亨綜合征。主要致病原因是藥物作用、過敏反應(yīng)、病原體感染等[3]。主要的過敏原為細(xì)菌、食物、病毒、藥物、昆蟲、花粉等。臨床多見非血小板減少性紫癜，同時(shí)伴有關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、便血和血尿、尿蛋白等癥狀[4]。由于過敏性紫癜病理尚不明確且多發(fā)，病因難以找出。因此，給予紫癜、腹痛、關(guān)節(jié)腫痛等用藥護(hù)理達(dá)不到家屬的期望值?；純撼惺苤睦砩系目謶?、焦慮等，威脅者患兒的身體舒適度[5]。

綜上所述，采用臨床護(hù)理路徑的護(hù)理方式，對(duì)于縮短過敏性紫癜患兒的住院時(shí)間，提高護(hù)理的滿意度，是一種應(yīng)用于單病種護(hù)理中的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，符合成本、效益原理的新的護(hù)理方法，科學(xué)性強(qiáng)，護(hù)理質(zhì)量高。

參考文獻(xiàn)

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doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.17.161

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）17-0216-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】R473