李連慶 谷萬(wàn)里

中西醫(yī)結(jié)合治療過(guò)敏性鼻炎的臨床研究

李連慶1，2谷萬(wàn)里1，2

目的 分析中西醫(yī)結(jié)合治療過(guò)敏性鼻炎的臨床效果。方法將我院2013年7月～2014年7月收治的78例過(guò)敏性鼻炎患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各39例。對(duì)照組給予常規(guī)西醫(yī)治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予中醫(yī)治療，對(duì)兩組患者治療效果進(jìn)行比較和分析。結(jié)果單獨(dú)采用西醫(yī)治療的對(duì)照組患者治療總有效率為66.67％，中西醫(yī)結(jié)合治療的觀察組患者治療總有效率為94.87％，組間比較具有顯著意義（P＜0.05）。結(jié)論中西醫(yī)結(jié)合治療過(guò)敏性鼻炎效果顯著，可有效改善患者的臨床癥狀。

中西醫(yī)結(jié)合；過(guò)敏性鼻炎；臨床效果

經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展在極大程度上促進(jìn)了工業(yè)化的進(jìn)程，人口密集、車流量增加，導(dǎo)致環(huán)境污染不斷嚴(yán)重化，空氣質(zhì)量急速下降，使得過(guò)敏性鼻炎的發(fā)病率越來(lái)越高。有調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，目前全球過(guò)敏性鼻炎發(fā)病率約為20％，尤其以春季發(fā)病人數(shù)最多［1］。過(guò)敏性鼻炎多伴有間歇性噴嚏、鼻子瘙癢、流涕等癥狀，發(fā)作時(shí)十分痛苦，嚴(yán)重者常出現(xiàn)精神不振、發(fā)熱等現(xiàn)象。在以往的臨床治療中，常將過(guò)敏性鼻炎誤診為感冒而用藥錯(cuò)誤，耽誤治療后可引起鼻息肉、鼻竇炎等并發(fā)癥，嚴(yán)重情況下可出現(xiàn)嗅覺(jué)喪失、哮喘、中耳炎等，給患者的健康造成極大的影響。常規(guī)西醫(yī)治療過(guò)敏性鼻炎的臨床效果不甚理想，本文對(duì)中西醫(yī)結(jié)合治療過(guò)敏性鼻炎的臨床效果進(jìn)行分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院2013年7月～2014年7月收治的78例過(guò)敏性鼻炎患者的臨床治療，患者均符合過(guò)敏性鼻炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。患者主要臨床表現(xiàn)為鼻塞、噴嚏、鼻涕及鼻腔粘血等，部分患者伴有嗅覺(jué)衰退的現(xiàn)象。采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為觀察組和對(duì)照組，各39例。觀察組中男性20例，女性19例；年齡分布為14～69歲，平均為（42.5±2.3）歲；病程為4個(gè)月～10年，平均為（3.6±1.2）年。對(duì)照組中男性22例，女性17例；年齡分布為13～67歲，平均為（42.2±2.4）歲；病程為5個(gè)月～11年，平均為（3.4±1.3）年。兩組患者一般資料的比較無(wú)明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予西醫(yī)治療，具體治療方法：霧化吸入5mg地塞米松及8萬(wàn)單位慶大霉素混合液，每天一次；口服左西替利嗪片，每天一次，每次5mg；十天為一個(gè)療程，共治療兩個(gè)療程。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予玉屏風(fēng)散進(jìn)行治療，玉屏風(fēng)散配方為：甘草6g，防風(fēng)12g，柴胡12g，黃芪12g，烏梅15g，白芷9g，辛夷9g，茯苓12g，藿香12g，紫苑9g，五味子12g，炒白術(shù)9g，炒蒼耳子9g，炙枇杷葉12g。每天一劑，水煎，早晚空腹時(shí)分兩次服用。七天為一個(gè)療程，共治療三個(gè)療程后進(jìn)行療效判定。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

將患者治療效果分為治愈、顯效、有效及無(wú)效四個(gè)等級(jí)。治愈：臨床癥狀全部消失，半年內(nèi)為復(fù)發(fā)；顯效：臨床癥狀消失，半年內(nèi)復(fù)發(fā)，但是臨床癥狀得到顯著改善；有效：患者臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，半年內(nèi)復(fù)發(fā)；無(wú)效：臨床癥狀無(wú)改變，停藥后立即復(fù)發(fā)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS 18.0對(duì)本文所有數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析，計(jì)數(shù)資料采用（％）表示，組間比較用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)治療，觀察組17例治愈，12例顯效，8例有效，2例無(wú)效，總有效率為94.87％；對(duì)照組10例治愈，7例顯效，9例有效，13例無(wú)效，總有效率為66.67％。兩組患者治療總有效率的比較差異顯著（χ2=9.9 873，P=0.0016）。

3 討論

過(guò)敏性鼻炎屬鼻腔粘膜病變，誘因?yàn)楦苯桓猩窠?jīng)及感覺(jué)神經(jīng)異常［2］?？惯^(guò)敏藥物及激素是以往臨床治療過(guò)敏性鼻炎的主要藥物，但是治療效果不甚明顯，患者復(fù)發(fā)率較高，需長(zhǎng)期服藥，不良反應(yīng)較大，對(duì)患者的正常生活帶來(lái)極大的不便。

隨著中藥的臨床功效得到廣泛認(rèn)可，中藥治療過(guò)敏性鼻炎逐漸成為學(xué)界研究的重點(diǎn)。傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為，過(guò)敏性鼻炎的發(fā)病機(jī)制為肺氣虛，導(dǎo)致風(fēng)寒入侵至鼻，從而誘發(fā)疾病［3］。相關(guān)研究表明，中醫(yī)治療過(guò)敏性鼻炎的關(guān)鍵在于固表通竅、健脾益氣［4］。本研究中，觀察組患者使用的玉屏風(fēng)散有多味中藥組成，其中防風(fēng)、黃芪及白術(shù)具有健脾益氣的功效，甘草可不中益氣，柴胡具有清虛熱的作用，五味子可止嚏、止涕，蒼耳子具有散風(fēng)祛濕、通竅的作用，枇杷葉具有止咳的效果，白芷可通竅祛風(fēng)，諸藥合用可起到健脾益氣、固表通竅的功效。另外，地塞米松及慶大霉素具有消炎、抗過(guò)敏的作用，霧化吸入使得藥物與鼻腔粘膜直接接觸，在極大程度上提高了藥物的利用率，可進(jìn)一步提高治療效果。過(guò)敏性鼻炎患者需長(zhǎng)期服藥，為減少不必要的麻煩，患者需培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，適當(dāng)鍛煉身體，提高免疫力，盡量減少接觸過(guò)敏源，降低發(fā)病率。本組研究中，采用中西醫(yī)結(jié)合治療的觀察組患者總有效率明顯較高，證實(shí)了中西醫(yī)治療的效果。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療過(guò)敏性鼻炎可有效改善患者的臨床癥狀，有利于患者預(yù)后的改善。

作者單位：1 266021青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院；2 252000聊城市人民醫(yī)院

［1］任國(guó)輝.益氣活血通竅治療變應(yīng)性鼻炎的研究進(jìn)展［J］.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科雜志，2014，22（6）：478-479.

［2］崔立民，趙嘉瑩，商丹，等.利多卡因穴位注射合針刺治療頑固性呃逆的臨床觀察［J］.山西醫(yī)藥雜志，2013，42（7）：453-455.

［3］朱建霞，鄧玫，陳雁英.中西醫(yī)結(jié)合治療過(guò)敏性結(jié)膜炎合并過(guò)敏性鼻炎的臨床觀察［J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2013，15（2）：195-196.

［4］王小娟，肖修平.補(bǔ)中益氣湯加減配合穴位敷貼治療變應(yīng)性鼻炎49例的療效觀察［J］.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科雜志，2014，22(5）：374-375.

Clinical Research for Combine Traditional Chinese and Western Medicine in the Treatment of Allergic Rhinitis

LI Lianqing1.2GU Wanli1.2，1 Qingdao University Medical College，Qingdao 266021，China，2 Liaocheng City People's Hospital Otolaryngology，Liaocheng 252000，China

ObjectiveTo analyze the clinical effect of combining traditional Chinese and western medicine treatment of allergic rhinitis.MethodsOur hospital from July 2013 to July 2013 of 78 patients with allergic rhinitis were randomly divided into control group and observation group，39 cases each.The control group given conventional western medicine treatment，the observation group in the control group given on the basis of traditional Chinese medicine treatment，to compare the effect of two groups of patients and analysis.ResultsSingle control group patients using western medicine treatment the total effective rate was 66.67％，combine traditional Chinese and western medicine treatment of the observation group of patients the total effective rate was 94.87％，the comparison between groups has significant meaning（P＜0.05）.ConclusionCombine traditional Chinese and western medicine treatment of allergic rhinitis effect significantly，can be effective in patients with clinical symptoms，worth clinical widely used.

Combine traditional Chinese and western medicine，Allergic rhinitis，Clinical effect

R276.1

B

1674-9308（2015）12-0200-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.12.166