王濤

輔助生殖技術(shù)并發(fā)癥的護(hù)理探析

王濤

目的 探析應(yīng)用輔助生殖技術(shù)出現(xiàn)并發(fā)癥的護(hù)理方式。方法搜集本院婦科2014年1月～2015年1月收治的46例不孕不育患者，根據(jù)護(hù)理方式的不同分為甲組和乙組，甲組采取專(zhuān)科護(hù)理，乙組采取基礎(chǔ)護(hù)理，觀察并對(duì)比護(hù)理效果。結(jié)果（1）兩組比較，甲組患者的滿(mǎn)意度95.8％（23/24）高于乙組81.8％（18/22），差異顯著（P＜0.05）；（2）兩組妊娠成功率比較，甲組的妊娠成功率83.3％高于乙組72.7％，差異較大（P＜0.05）。結(jié)論應(yīng)用輔助生殖技術(shù)出現(xiàn)并發(fā)癥采用專(zhuān)科護(hù)理的效果顯著，可以有效提高患者的滿(mǎn)意度，提高妊娠成功率。

輔助；生殖技術(shù)；并發(fā)癥；基礎(chǔ)護(hù)理；專(zhuān)科護(hù)理

輔助生殖技術(shù)是指通過(guò)對(duì)生殖細(xì)胞（精子或卵子）進(jìn)行操作，達(dá)到幫助不孕癥夫婦實(shí)現(xiàn)懷孕目的的一系列技術(shù)，包括人工授精、體外受精-胚胎移植及其衍生技術(shù)［1］。本研究搜集我院婦科2014年1月～2015年1月收治的46例不孕不育患者，根據(jù)護(hù)理方式的不同分為甲組和乙組，甲組采取專(zhuān)科護(hù)理，乙組采取基礎(chǔ)護(hù)理，觀察并對(duì)比護(hù)理效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

搜集本院婦科2014年1月～2015年1月收治的46例不孕不育患者，根據(jù)護(hù)理方式的不同分為甲組和乙組，甲組24例，平均年齡（31.22±3.15）歲，年齡25～39歲；病程2～8年，平均病程（3.64±1.12）年。乙組22例，平均年齡（30.78±3.25）歲，年齡27～38歲；病程1～9年，平均病程（3.64±1.56）年。對(duì)比兩組患者的基本臨床信息，差異較?。≒＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 基礎(chǔ)護(hù)理 （1）患者入院后進(jìn)行資料登記，詳細(xì)記錄其不孕時(shí)間，做全面的身體檢查，診斷是否適合采用輔助生殖技術(shù)；（2）積極與患者和家屬進(jìn)行交流，了解患者的心理情況，及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，撫慰心靈；（3）向患者及家屬詳細(xì)介紹輔助生殖技術(shù)的作用機(jī)制和易感并發(fā)癥情況；（4）配合醫(yī)生進(jìn)行常規(guī)的治療，及時(shí)給予藥物支持，保證整個(gè)受孕過(guò)程的順利實(shí)施；（5）向患者講解妊娠期的注意事項(xiàng)，讓患者積極配合治療工作；（6）注意患者的飲食和休息，避免吃辛辣的食物，注意多休息；（7）為患者營(yíng)造一個(gè)舒適的病房環(huán)境，降低環(huán)境的壓力。

1.2.2 超促排卵藥物并發(fā)癥護(hù)理 超促排卵藥物引起的并發(fā)癥主要包括卵巢過(guò)度刺激綜合征、過(guò)敏反應(yīng)、血栓形成和卵巢腫瘤等，是由于促排卵的藥物對(duì)子宮的刺激導(dǎo)致的。針對(duì)超促排卵藥物引起并發(fā)癥的護(hù)理方式：（1）診斷患者是否有過(guò)敏反應(yīng)，如果屬于過(guò)敏體質(zhì)要注意用藥范圍和劑量的控制，降低用藥風(fēng)險(xiǎn)；（2）密切觀察患者的生命體征，一旦出現(xiàn)頭痛、四肢疼痛等情況，要及時(shí)進(jìn)行檢查，如果出現(xiàn)血栓，要及時(shí)給予抗凝、溶栓藥物，必要時(shí)可以終止妊娠；（3）促排卵藥物的使用會(huì)使得體內(nèi)的蛋白大量流失，血容量急劇下降，飲食要偏重高蛋白食物，及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，維持身體的水電解質(zhì)平衡。

1.2.3 取卵移植手術(shù)并發(fā)癥護(hù)理 取卵移植引起的并發(fā)癥主要包括盆腔出血、感染、臟器損傷、卵巢蒂扭轉(zhuǎn)和尿潴留等。在取卵和移植的手術(shù)過(guò)程存在很高的風(fēng)險(xiǎn)性，手術(shù)要保證無(wú)菌操作，密切觀察患者的血壓和脈搏變化，一旦出現(xiàn)血壓急劇下降、脈搏增快和盆腔積液等情況時(shí)，要及時(shí)處理；另外，手術(shù)后要做好消毒和抗感染處理。

1.2.4 妊娠相關(guān)并發(fā)癥護(hù)理 妊娠引起的并發(fā)癥主要包括異位妊娠、多胎妊娠和流產(chǎn)等，在輔助生殖的妊娠階段，一定要注意檢查，定期到醫(yī)院做檢查；另外，在生活中如果出現(xiàn)下腹疼痛、腹脹等不適感要及時(shí)就醫(yī)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，采用t檢驗(yàn)所得計(jì)量資料，采用χ2檢驗(yàn)所得計(jì)數(shù)資料，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4 滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用我院自編的滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷，涉及護(hù)理人員的護(hù)理方法、態(tài)度、患者的舒適度等，滿(mǎn)分為100分，非常滿(mǎn)意≥85分，滿(mǎn)意66～84分，不滿(mǎn)意≤65分。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的滿(mǎn)意度

24例甲組患者不滿(mǎn)意率4.2％，滿(mǎn)意率20.8％，非常滿(mǎn)意率75.0％，滿(mǎn)意度為95.8％（23/24）；22例乙組患者不滿(mǎn)意率18.2％，滿(mǎn)意率27.3％，非常滿(mǎn)意率54.5％，滿(mǎn)意度為81.8％（18/22）；兩組比較，甲組患者的滿(mǎn)意度高于乙組，差異顯著（P＜0.05）。

2.2 對(duì)比兩組妊娠成功率

兩組患者妊娠成功率比較，24例甲組患者妊娠成功20例，成功率為83.3％；22例乙組患者妊娠成功16例，成功率為72.7％；兩組比較，甲組的妊娠成功率高于乙組，差異較大，P＜0.05。

3 討論

輔助生殖技術(shù)在我國(guó)的發(fā)展迅速，使成千上萬(wàn)不孕癥家庭受益，但是該技術(shù)也會(huì)增加并發(fā)癥的發(fā)生率，所以，如何使人們?cè)谙硎苄录夹g(shù)的豐碩成果的同時(shí)，付出最小的代價(jià)成為了學(xué)者們關(guān)心的問(wèn)題［2］。本研究搜集我院婦科2014～2015年間收治的46例不孕不育患者作為研究對(duì)象，對(duì)比專(zhuān)科護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理的臨床效果。不孕癥屬于一類(lèi)特殊疾病，輔助生殖技術(shù)可以幫助部分不孕者生殖，但其并發(fā)癥嚴(yán)重影響著患者的情緒，其并發(fā)癥的發(fā)生因素主要由于超促排卵藥物、取卵移植手術(shù)、妊娠相關(guān)等引起的［3］。（1）兩組比較，甲組患者的滿(mǎn)意度95.8％（23/24）高于乙組81.8％（18/22），P＜0.05；（2）兩組妊娠成功率比較，甲組的妊娠成功率83.3％（20/24）高于乙組72.7％（16/22），P＜0.05。因此，應(yīng)用輔助生殖技術(shù)出現(xiàn)并發(fā)癥采用專(zhuān)科護(hù)理的效果顯著可以有效提高患者的滿(mǎn)意度。

［1］劉蕓.輔助生殖技術(shù)并發(fā)癥及防治［J］.中華臨床醫(yī)師雜志(電子版），2012，6(3）：562-566.

［2］姜銀芝，李彩艷，楊海燕，等.護(hù)理管理在輔助生殖技術(shù)中的應(yīng)用［J］.齊魯護(hù)理雜志，2012，18(27）：124-125.

［3］袁細(xì)妹.心理干預(yù)對(duì)實(shí)施輔助生殖技術(shù)不孕癥患者的臨床價(jià)值分析［J］.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9(3）：164-166.

Nursing Study on Complications Resulted From Assisted Reproductive Technology

WANG Tao，Red Corss Hospital，Harbin 150076，China

ObjectiveTo explore nursing method for complications resulted from assisted reproductive technology.MethodsChoose 46 infertile patients who are treated in Gynecology Department of hospital from January 2014 to January 2015 and separate them into two groups according to different nursing methods；patients in Group A are given specific nursing and patients in Group B are given elementary nursing；and then observe and compare nursing effects between two groups.Results（1）patients’ satisfaction rate in Group A is up to 95.8％（23/24），which is much higher than 81.8％（18/22）

Assisted，Reproductive technology，Complications，Elementary nursing，Specific nursing

R473

B

1674-9308（2015）12-0224-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.12.186

作者單位：150076哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院

in Group B；there is a treatment differential between two groups P＜0.05.(2）patients’ pregnancy success rate in Group A is 83.3％，which is much higher than 72.7％ in Group B，there is a treatment differential between two groups P＜0.05.ConclusionSpecific nursing is rather effective in treatment of complications resulted from assisted reproductive technology；it is conducive to improving patients’ satisfaction and increasing pregnancy success rate；thus，such a nursing method is of application value.