周銀玲 郭惠玲

護(hù)理干預(yù)在預(yù)防婦產(chǎn)科圍手術(shù)期感染中的效果分析

周銀玲1郭惠玲2

目的 通過(guò)對(duì)婦產(chǎn)科圍手術(shù)期中降低感染率的護(hù)理干預(yù)工作進(jìn)行科學(xué)研究。方法自2012年7月～2013年6月期間，收集收治的婦科手術(shù)患者358例，選用隨機(jī)數(shù)據(jù)分布方式將患者分為治療組和觀察組，每組患者179例。其中對(duì)觀察組圍手術(shù)期患者通常采用常規(guī)方式進(jìn)行護(hù)理，對(duì)治療組圍手術(shù)期患者選用護(hù)理干預(yù)方式。結(jié)果由于兩組患者出現(xiàn)感染部位不同，其中包括呼吸道感染、消化道感染、泌尿道感染、血液系統(tǒng)感染、皮膚感染和其他方面感染，在治療組中的患者各個(gè)部位出現(xiàn)感染幾率低于觀察組，兩組間存在的差異進(jìn)行比較，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者出現(xiàn)不同的手術(shù)感染情況，感染主要包括子宮肌瘤剔除、陰式子宮切除、全子宮切除、卵巢癌根治、剖宮產(chǎn)以及其他方面手術(shù)，其中治療組不同手術(shù)感染情況發(fā)生的幾率低于觀察組，對(duì)兩組數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論婦產(chǎn)科圍手術(shù)期出現(xiàn)感染病例較多加強(qiáng)基本的護(hù)理干預(yù)措施，從而能夠?qū)D產(chǎn)科圍手術(shù)期出現(xiàn)感染幾率降到最低，使患者的生存質(zhì)量不斷提高。

婦產(chǎn)科；圍手術(shù)期；感染率；護(hù)理干預(yù)

近年來(lái)，隨著婦產(chǎn)科圍手術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生幾率呈現(xiàn)不斷上升趨勢(shì)，在圍手術(shù)期感染方面表現(xiàn)特別集中。據(jù)患者的臨床資料研究顯示，婦產(chǎn)科圍手術(shù)期的護(hù)理干預(yù)要不斷的加強(qiáng)，并且要積極控制和預(yù)防感染風(fēng)險(xiǎn)因素出現(xiàn)，在一定程度上能夠減少患者發(fā)生感染的幾率［1］。通過(guò)對(duì)此次研究進(jìn)一步探討，護(hù)理干預(yù)能夠降低婦產(chǎn)科圍手術(shù)期感染出現(xiàn)幾率，現(xiàn)將基本情況總結(jié)如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

自2012年7月～2013年6月期間，收集收治婦科手術(shù)患者358例，患者在接受手術(shù)治療前，需要進(jìn)行全方位的基本檢查，檢查項(xiàng)目包括泌尿系統(tǒng)感染、真菌感染、肺部感染等。選用隨機(jī)數(shù)據(jù)分布方式將患者分為治療組和觀察組，其中治療組患者有179例，患者的年齡范圍23～60歲之間，平均年齡為（40.3±3.2）歲；其中進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)患者有48例，進(jìn)行全子宮切除術(shù)患者有26例，進(jìn)行子宮肌瘤切除術(shù)患者有53例，進(jìn)行卵巢癌根治術(shù)的患者有25例，進(jìn)行陰式子宮切除術(shù)患者有27例。觀察組患者有179例，患者的年齡范圍20～63歲之間，平均年齡為（42.1±2.8）歲；其中進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)患者有37例，進(jìn)行全子宮切除術(shù)患者有42例，進(jìn)行子宮肌瘤切除術(shù)患者有46例，進(jìn)行卵巢癌根治術(shù)的患者有30例，進(jìn)行陰式子宮切除術(shù)患者有24例。通過(guò)對(duì)兩組患者的年齡、手術(shù)類型等基本情況進(jìn)行比較，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，（即P＜0.05）。

1.2 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

所有患者均在手術(shù)后的一年以上情況作為評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)?；颊邿o(wú)疼痛感出現(xiàn)，并且無(wú)陣痛，能夠做到日常活動(dòng)，未出現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象，則為治愈；患者局部出現(xiàn)疼痛，但情況有所緩解，在活動(dòng)時(shí)仍有輕微疼痛，無(wú)復(fù)發(fā)現(xiàn)象，則為好轉(zhuǎn)；患者的癥狀沒(méi)有改善，則稱為未愈［2］。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行科學(xué)的分析以及處理，通常會(huì)選用采SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)軟件，經(jīng)過(guò)處理其結(jié)果通常用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）來(lái)表示，對(duì)計(jì)量資料t計(jì)量資料進(jìn)行比較檢驗(yàn)，則采用χ2對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行計(jì)算，所得差異具有科學(xué)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié)果

不同部位的感染情況358例患者，其中治療組有48例（26.8％）患者進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)，有26例（14.5％）患者進(jìn)行全子宮切除術(shù)，有53例（29.6％）患者進(jìn)行子宮肌瘤切除術(shù)，有25例（13.9％）患者進(jìn)行卵巢癌根治術(shù)，27例（15.0％）患者進(jìn)行陰式子宮切除術(shù)。觀察組中有37例（20.6％）患者進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)，有42例（23.4％）患者進(jìn)行全子宮切除術(shù)，有46例（25.7％）患者進(jìn)行子宮肌瘤切除術(shù)，有30例（16.7）患者進(jìn)行卵巢癌根治術(shù)，有24例（13.4％）患者進(jìn)行陰式子宮切除術(shù)。治療組中的患者各個(gè)部位出現(xiàn)感染幾率低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者出現(xiàn)不同的手術(shù)感染情況，其中治療組不同手術(shù)感染情況發(fā)生的幾率低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）

3 討論

婦科感染主要分為兩種，即：內(nèi)源性感染和外源性感染。其中造成外源性感染的主要原因與手術(shù)時(shí)間的長(zhǎng)短以及術(shù)中和術(shù)后處理不當(dāng)有著很大的關(guān)聯(lián)：當(dāng)手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)，在手術(shù)時(shí)，若處理不當(dāng)則極有可能會(huì)出現(xiàn)失血過(guò)多現(xiàn)象；在手術(shù)結(jié)束后，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員在對(duì)患者進(jìn)行換藥時(shí)操作不當(dāng)，再加上進(jìn)行手術(shù)時(shí)患者創(chuàng)口未做到嚴(yán)格消毒等，則很有可能導(dǎo)致外源性感染。然而，內(nèi)源

性感染的主要原因則偏重于患者的自身原因，例如：患者體肥；患者長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良；抑或是患者患有其他慢性疾?。ㄈ纾盒呐K病和糖尿病等）等對(duì)患者切口愈合的速度產(chǎn)生影響，從而發(fā)生內(nèi)源性感染［3］。

作者單位：1 130031長(zhǎng)春醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校；2 130000吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

在術(shù)前要對(duì)抗菌藥物進(jìn)行靜脈給予，預(yù)防工作要提前做準(zhǔn)備，手術(shù)后，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者自身的實(shí)際情況進(jìn)行1～2次檢查。通過(guò)對(duì)接受治療的患者進(jìn)行綜合分析，婦產(chǎn)科圍手術(shù)期在實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)工作，感染情況不斷的降低，從根本上減少了手術(shù)所用的時(shí)間，使患者及其家屬減輕了住院負(fù)擔(dān)，同時(shí)

將患者的生活質(zhì)量不斷提高。

［1］張榮.護(hù)理干預(yù)在預(yù)防婦產(chǎn)科圍手術(shù)期感染的應(yīng)用及效果分析［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，（3）：85-86.

［2］何英.婦產(chǎn)科圍手術(shù)期感染的預(yù)防及護(hù)理體會(huì)［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，（16）：319-320.

［3］王燕芳.抗生素在婦產(chǎn)科圍手術(shù)期的預(yù)防應(yīng)用分析［J］.航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2014，(3）：372-373.

Nursing Intervention of Perioperative Infection in the Department of Obstetrics and Gynecology in the Prevention Effect Analysis

ZHOU Yinling1GUO Huiling2，1 Changechun Medical College，Changchun 130031，China，2 China-Japan Friendship Hospital Affiliated to Jilin University，Changchun 130000，China

ObjectiveTo reduce the scientific research of nursing intervention on infection rate through the perioperative period in Department of Obstetrics and gynecology.MethodsFrom 2012 July-2013 year in June period，358 patients undergoing gynecological surgery were randomly collected，the data distribution of the patients were divided into treatment group and observation group，179 cases each group of patients.The observation group patients in the perioperative period is usually used conventional methods of care，the treatment group used nursing intervention of perioperative patients way.ResultsThe two groups of patients with different infection sites，including respiratory infections，gastrointestinal infections，urinary tract infections，blood system infection，skin infections and other infections，patients in the treatment group in various parts of the infection rate was significantly lower in the observation group，compared the differences between the two groups，there was statistical the significance of（P＜0.05）.Two groups of patients with different operation conditions including infection，infection，uterine fibroids vaginal hysterectomy，subtotal hysterectomy，ovarian cancer，cesarean section and other aspects of operation，the treatment group in different operation risk of infection occurs lower in the observation group，compared two groups of data，the difference was statistically significant（P＜0.05）.ConclusionInfection cases more strengthen the nursing intervention measures of peri operation，so as to minimize the chance of infection will appear in Department of Obstetrics and Gynecology perioperative period，the patients' quality of life improvement.

Department of obstetrics and gynecology，Perioperative period，Infection rate，Nursing intervention

R473.71

B

1674-9308（2015）12-0228-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.12.189

郭惠玲，E-mail：306890850@qq.com