萬春紅

循證護理在急性闌尾炎術(shù)后并發(fā)癥中的應用效果評價

萬春紅

目的 評價循證護理在急性闌尾炎術(shù)后并發(fā)癥中的應用效果。方法將我院2014年7月～2015年3月診治的50例急性闌尾炎手術(shù)患者隨機分為循證護理組和常規(guī)護理組，常規(guī)護理組給予常規(guī)護理干預，循證護理組給予常規(guī)護理干預＋循證護理干預，觀察兩組患者護理滿意度和并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果循證護理組患者護理滿意度高于常規(guī)護理組，并發(fā)癥發(fā)生率低于常規(guī)護理組，P＜0.05。結(jié)論循證護理在急性闌尾炎術(shù)后并發(fā)癥中的應用效果良好，有利于減少并發(fā)癥出現(xiàn)，促進患者康復，提高護患滿意度。

循證護理；急性闌尾炎；術(shù)后并發(fā)癥；應用效果

急性闌尾炎屬于外科常見急腹癥的一種，發(fā)病率是急腹癥最高。急性闌尾炎最典型的臨床癥狀為右下腹麥氏點壓痛，臨床查體、癥狀和實驗室各項輔助檢查，可確診［1］。闌尾炎常行手術(shù)治療，但需要加強圍手術(shù)期護理，以免出現(xiàn)腸梗阻、粘連等并發(fā)癥，基于此，本研究評價了循證護理在急性闌尾炎術(shù)后并發(fā)癥中的應用效果。現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2014年7月～2015年3月診治的50例急性闌尾炎手術(shù)患者隨機分為循證護理組和常規(guī)護理組，循證護理組25例患者中：男13例，女12例；年齡在23～72歲，平均年齡為（54.42±2.32）歲。常規(guī)護理組25例患者中：男15例，女10例；年齡在24～70歲，平均年齡為（55.66±2.94）歲；兩組患者一般資料用于臨床對比具有可比性。

作者單位：164100五大連池市第一人民醫(yī)院

1.2 方法

常規(guī)護理組患者給予常規(guī)護理干預，包括術(shù)前身體檢查，術(shù)中配合和術(shù)后生命體征監(jiān)測、抗生素抗感染等。循證護理組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上加用循證護理干預：

1.2.1 循證護理小組建立 組長負責組織小組成員共同制定護理計劃；責任護士負責收集資料；成員負責查閱資料、檢索文獻等。

1.2.2 提出問題 闌尾炎術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生原因。尋找問題：術(shù)前生理狀態(tài)；術(shù)中操作情況；術(shù)后抗感染和飲食情況等。

1.2.3 尋找支持 通過萬方數(shù)據(jù)庫、中國知網(wǎng)、書籍、報刊等查找相關(guān)文獻資料，將搜集資料進行整理，并與臨床實踐相結(jié)合，由循證小組成員共同參與，制定出相關(guān)措施。

1.2.4 護理措施 （1）患者入院后，了解患者病史，糖尿病患者控制體內(nèi)血糖，高血壓、心臟病患者注意控制血壓和心率。（2）腹腔探查的患者將腹腔切開后，用紗布保護好，注意腹腔內(nèi)可能存有的膿液，避免對切口產(chǎn)生污染，將膿液吸干后，查闌尾。如果闌尾發(fā)生穿孔可引發(fā)腹腔內(nèi)嚴重感染和炎癥，根據(jù)患者病情放置引流管，引流管放置需遠離手術(shù)切口引出［2］。（3）手術(shù)后，囑患者禁食禁水12h，密切監(jiān)測患者生命體征，進行有效胃腸減壓，保證引流管通暢，有效引流，觀察并記錄引流液量、顏色和性質(zhì)，觀察患者腸蠕動恢復情況。（4）患者在手術(shù)當天禁止食用任何食物，手術(shù)三天后才可攝入適當?shù)牧髻|(zhì)食物，5天后方可正常進食?；颊咴谥委熯^程中，不宜食用辛辣性刺激性食物，飲食應以清淡營養(yǎng)為主［3］。

1.3 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 17.0軟件統(tǒng)計分析所得的實驗數(shù)據(jù)，計數(shù)資料使用百分比（％）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

循證護理組患者護理滿意度（100.0％）高于常規(guī)護理組（80.0％），并發(fā)癥發(fā)生率（4.0％）低于常規(guī)護理組（16.0％），P＜0.05。

3 討論

循證護理是指護理人員在護理活動中，將臨床經(jīng)驗與理論相結(jié)合，采取正確、科學方法對患者進行臨床護理，其能夠使護理效果更為合理、有效［4-5］。其與常規(guī)護理相比較，更為可靠、靈活、嚴謹，在充分利用研究結(jié)果基礎(chǔ)上，與護理人員實踐經(jīng)驗及所學醫(yī)學知識相結(jié)合，制訂出更為符合患者實際情況的護理方案，使患者在治療過程中得到最為優(yōu)質(zhì)的護理服用，以促進機體快速康復［6-7］。

在本研究中，循證護理組患者護理滿意度明顯高于常規(guī)護理組，并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)護理組，說明循證護理在急性闌尾炎術(shù)后并發(fā)癥中的應用效果良好，有利于減少并發(fā)癥出現(xiàn)，促進患者康復，提高護患滿意度。

［1］鐘臘梅，周桂春.循證護理在急性闌尾炎手術(shù)后并發(fā)癥中的應用［J］.中國醫(yī)藥指南，2011，9(13）：147-148.

［2］尹雪梅.循證護理在闌尾炎穿孔感染患者術(shù)后護理中的應用［J］.中國處方藥，2014，12(8）：130-130.

［3］李紅.循證護理在闌尾炎圍術(shù)期的應用效果觀察［J］.基層醫(yī)學論壇，2014，23(18）：2443-2444.

［4］彭國香.循證護理在預防急性闌尾炎手術(shù)后并發(fā)癥中的應用［J］.當代護士（學術(shù)版），2013，13(2）：32-34.

［5］李愛萍.圍手術(shù)期護理干預對老年闌尾炎手術(shù)患者的影響效果觀察［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2014，6（5）：74-75.

［6］祁梅.循證護理在預防急性闌尾炎手術(shù)后并發(fā)癥中的應用效果研究［J］.醫(yī)藥前沿，2013，15(18）：73-74.

［7］呂釗紅，王艷，劉玉萍.對闌尾炎患者圍手術(shù)期護理干預的臨床效果探討分析［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2014，6（3）：42-43.

Evidence-based Care in Acute Appendicitis Complications Application Evaluation

WAN Chunhong，Wudalianchi People's Hospital，Wudalianchi 164100，China

ObjectiveTo evaluate the effect of the application of evidencebased nursing complications of acute appendicitis.Methods50 patients with acute appendicitis surgery in our hospital in July 2014 March 2015 evidencebased nursing diagnosis and treatment were randomly divided into groups and usual care groups，routine care group received routine nursing intervention，evidence-based care group received routine nursing intervention + Evidencebased nursing intervention were observed patient care satisfaction and complication rates.ResultsEvidence-based nursing care and satisfaction of patients was significantly higher than conventional care group，the complication rate was significantly lower than the usual care group，P＜0.05.ConclusionThe application of evidence-based nursing effect in acute appendicitis complications of good help reduce complications and promote the rehabilitation of patients，improve the nurse-patient satisfaction，worthy of promotion.

Evidence-based care，Acute appendicitis，Postoperative complications，Application effect

R473.5

B

1674-9308（2015）12-0239-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.12.199