郝建英

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年高血壓護(hù)理中的應(yīng)用

郝建英

目的 評(píng)估優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年高血壓護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法2014年1月～2015年2月50例老年高血壓患者，隨機(jī)分成2組，常規(guī)干預(yù)組患者給予常規(guī)護(hù)理服務(wù)，優(yōu)質(zhì)干預(yù)組患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。對比患者護(hù)理總有效率、血壓情況。結(jié)果優(yōu)質(zhì)干預(yù)組患者護(hù)理總有效率高于常規(guī)干預(yù)組，優(yōu)質(zhì)干預(yù)組患者收縮壓、舒張壓指標(biāo)優(yōu)于常規(guī)干預(yù)組（P＜0.05）。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年高血壓護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值高，有利于改善患者血壓。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；老年高血壓；護(hù)理價(jià)值

高血壓為臨床常見心血管疾病，患者多數(shù)合并其他心內(nèi)科疾病，需要長期堅(jiān)持用藥治療［1］。但是老年患者記性差，用藥依從性降低，需要加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)。為了探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年高血壓護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值，本研究選取相關(guān)病例進(jìn)行研究，現(xiàn)將研究結(jié)果分析報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

2014年1月～2015年2月50例老年高血壓患者，收縮壓＞140mmHg，舒張壓＞90mmHg。將所有患者隨機(jī)分成兩組，常規(guī)干預(yù)組和優(yōu)質(zhì)干預(yù)組各25例。常規(guī)干預(yù)組年齡62～82歲，平均年齡（67.52±11.54）歲；男13例，女12例，病程6～20年，平均病程（10.75±1.12）年。優(yōu)質(zhì)干預(yù)組年齡64～82歲，平均年齡（67.59±11.31）歲；男14例，女11例，病程5～19年，平均病程（10.92±1.27）年。對比兩組患者的一般資料，發(fā)現(xiàn)其在年齡、性別、病程等方面，組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），兩組具有良好的可比性。

1.2 方法

常規(guī)干預(yù)組患者給予常規(guī)護(hù)理，包括血壓監(jiān)測、用藥指導(dǎo)等基礎(chǔ)護(hù)理。

優(yōu)質(zhì)干預(yù)組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。（1）心理護(hù)理。護(hù)理人員和家屬應(yīng)給予患者足夠的關(guān)懷，耐心地傾聽患者的需求，尤其是老年患者年紀(jì)大，經(jīng)常受家屬冷落，行動(dòng)等各方面不靈活，身心狀態(tài)差，因此需要給予患者適當(dāng)?shù)墓膭?lì)和開導(dǎo)，以此保證患者在心情愉悅的心理狀態(tài)下接受治療。（2）健康教育干預(yù)。根據(jù)老年患者記性差和文化程度情況進(jìn)行針對性宣教，可以通過多次重復(fù)強(qiáng)調(diào)讓患者強(qiáng)化記憶，讓患者明確高血壓的危害以及堅(jiān)持治療的重要性。（3）生活習(xí)慣干預(yù)。注意患者的飲食，指導(dǎo)患者養(yǎng)成低鹽、低脂肪、低膽固醇，低糖的飲食習(xí)慣，并監(jiān)督患者戒煙、戒酒。合理安排作息時(shí)間，保證睡眠充足。跟患者強(qiáng)調(diào)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)的重要性，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有利于改善身體整體狀態(tài)，減輕體重，調(diào)整患者心率、呼吸等水平，對促進(jìn)患者血壓水平的改善有重要意義［2］。（4）用藥干預(yù)。老年患者記性差，堅(jiān)持用藥難度大，因此需要家屬配合，加強(qiáng)對患者用藥的監(jiān)督，對于不識(shí)字的患者，在瓶蓋上用不同顏色標(biāo)記不同藥物，用簡單易懂的方式表明服用時(shí)間和用量，并將藥物放在顯眼地方，讓患者每天都能看到［3］。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

兩組病例診斷及療效標(biāo)準(zhǔn)參照高血壓療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)定。顯效：舒張壓下降≥10mmHg，且降至正常范圍，或舒張壓下降≥20mmHg；有效：舒張壓下降＜10mmHg，但已降至正常范圍，或舒張壓下降10～20mmHg，或收縮壓下降＞30mmHg；無效：血壓未達(dá)到上述有效標(biāo)準(zhǔn)［4］。

1.4 數(shù)據(jù)處理

相關(guān)數(shù)據(jù)均錄入SPSS 17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析時(shí)計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)。P＜0.05代表差異結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血壓變化

優(yōu)質(zhì)干預(yù)組患者收縮壓、舒張壓指標(biāo)優(yōu)于常規(guī)干預(yù)組（P＜0.05）。其中，優(yōu)質(zhì)干預(yù)組收縮壓舒張壓分別為（128.29±3.55）mmHg和（90.53±4.54）mmHg，常規(guī)干預(yù)組分別為（151.32±3.57）mmHg和（120.78±3.02）mmHg。

2.2 治療效果

兩組患者采用不同藥物治療后，臨床治療效果分析結(jié)果顯示優(yōu)質(zhì)干預(yù)組（92.00％）優(yōu)于常規(guī)干預(yù)組（80.00％）；具有差異性

統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

作者單位：165012大興安嶺地區(qū)松嶺區(qū)人民醫(yī)院

3 討論

高血壓患者需要長期堅(jiān)持用藥，隨意停藥將產(chǎn)生不良后果，而高血壓患者多數(shù)年紀(jì)較大，擔(dān)心長期服藥帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，且記性下降，容易出現(xiàn)停藥情況，且生活方式、習(xí)慣等各方面存在較多對病情危害較大的因素，例如攝入多油鹽飲食、情緒狀態(tài)差等，且合并多種疾病［5-6］。本研究中，優(yōu)質(zhì)干預(yù)組應(yīng)用心理護(hù)理、健康教育、用藥指導(dǎo)和日常生活護(hù)理指導(dǎo)等，結(jié)果顯示，患者收縮壓、舒張壓均優(yōu)于常規(guī)干預(yù)組，護(hù)理有效率高于常規(guī)干預(yù)組。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年高血壓護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值高，有利于改善患者血壓。

［1］詹進(jìn)美，劉立智，夏華，等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理相關(guān)Meta分析文獻(xiàn)循證結(jié)果應(yīng)用于臨床的效果評(píng)價(jià)［J］.中國實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28(10）：18-19.

［2］周鳳梅，李玉蓮.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在高血壓患者健康教育中的應(yīng)用［J］.中國循環(huán)雜志，2014，15(z1）：198.

［3］秦鑫.老年心血管疾病患者的護(hù)理措施分析［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2104，6（7）：105-106.

［4］蘇玉榮.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對高血壓患者預(yù)后的影響［J］.臨床合理用藥雜志，2014，12(36）：165-166.

［5］李平，牟善芳，劉淑娟，等.高血壓優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的構(gòu)建與實(shí)施［J］.齊魯護(hù)理雜志，2012，18(30）：1-4.

［6］王蕊輝.老年高血壓患者的社區(qū)護(hù)理干預(yù)效果分析［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2104，6（6）：153-156.

Quality Care in Elderly Care in Hypertension

HAO Jianying，Daxing’an Mountains Region Songling District People's Hospital，Daxing’an 165012，China

ObjectiveTo evaluate the value of quality care in elderly hypertensive nursing.MethodsJanuary 2014 February 2015 50 cases of elderly patients with hypertension were randomly divided into two groups，the intervention group were given conventional routine care，the intervention group were treated with high-quality care.Comparing the total efficiency of patient care，blood pressure.ResultsQuality patient care intervention group was significantly higher than the conventional treatment group，patients in the intervention group quality systolic and diastolic parameters were significantly better than the conventional treatment group（P＜0.05）.ConclusionThe value of quality care in elderly care in high blood pressure，improves blood pressure，a higher promotional value.

Quality care，Elderly hypertensive，Care value

R473.5

B

1674-9308（2015）12-0247-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.12.206