李廣清

老年心絞痛患者的臨床護(hù)理探析

李廣清

目的 探析老年心絞痛患者的臨床護(hù)理效果。方法搜集本院心血管內(nèi)科2014年1月～2015年1月收治的43例老年心絞痛患者，按照護(hù)理方式的不同分為兩組，甲組采取綜合護(hù)理，乙組采取基礎(chǔ)護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果研究顯示：兩組比較，甲組患者護(hù)理有效性95.7％（22/23）、滿意度100％、依從性95.7％，高于乙組85.0％（17/20）、90.0％、75.0％，差異顯著，P＜0.05。結(jié)論老年心絞痛患者給予綜合護(hù)理干預(yù)的臨床效果顯著，可以有效降低心絞痛的發(fā)作次數(shù)和發(fā)作持續(xù)時(shí)間。

老年；心絞痛；綜合護(hù)理；基礎(chǔ)護(hù)理

心絞痛主要是由于冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)供血不足，導(dǎo)致心肌出現(xiàn)急劇、暫時(shí)的缺陷與缺氧，其最明顯的特點(diǎn)是陣發(fā)性胸骨后或心前區(qū)出現(xiàn)壓榨性疼痛，勞力性心肌符合增加時(shí)，心絞痛發(fā)作較頻繁［1］。本研究是搜集我院心血管內(nèi)科2014年1月～2015年1月收治的43例老年心絞痛患者作為研究對(duì)象，對(duì)比綜合護(hù)理基礎(chǔ)護(hù)理的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

搜集本院心血管內(nèi)科2014年1月～2015年1月收治的43例老年心絞痛患者，按照護(hù)理方式的不同分為甲組和乙組，甲組23

例，平均年齡（69.56±6.22）歲，年齡65～82歲；女性10例，男性13例；心絞痛類型：自發(fā)性5例、勞力性12例、混合性6例。乙組20例，平均年齡（70.18±6.31）歲，年齡65～85歲；女性9例，男性11例；心絞痛類型：自發(fā)性4例、勞力性10例、混合性6例。比較兩組患者的基本臨床資料，差異不明顯，P＞0.05。

作者單位：154100鶴崗市興山區(qū)溝北街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

1.2 方法

乙組采取基礎(chǔ)護(hù)理：及時(shí)給予患者藥物治療，按時(shí)讓患者服藥，保證藥物的時(shí)效性；對(duì)患者進(jìn)行飲食護(hù)理，食物以低鹽、低脂為主，避免食用刺激食物；定時(shí)清掃病房和通風(fēng)換氣，讓患者有一個(gè)安靜、舒適的養(yǎng)病環(huán)境；讓患者多休息，保持良好的心情。甲組在乙組的基礎(chǔ)上采取綜合護(hù)理：積極與患者進(jìn)行溝通，了解患者的心理狀況和情緒，便于針對(duì)性治療；與患者加強(qiáng)信任，建立良好的醫(yī)患關(guān)系；給患者介紹心絞痛的發(fā)病機(jī)制，并給與康復(fù)指導(dǎo)；治療后期可以適當(dāng)讓患者進(jìn)行體育鍛煉，加強(qiáng)心肺功能；監(jiān)測(cè)患者的心率、血壓等生命體征，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)給與治療。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，采用t檢驗(yàn)所得計(jì)量資料，采用χ2檢驗(yàn)所得計(jì)數(shù)資料，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.4.1 護(hù)理有效性評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 護(hù)理顯效：患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)和發(fā)作持續(xù)時(shí)間得到控制；護(hù)理有效：患者心絞痛發(fā)作次數(shù)明顯減少，發(fā)作持續(xù)時(shí)間明顯縮短；護(hù)理無(wú)效：患者心絞痛發(fā)作次數(shù)和發(fā)作持續(xù)時(shí)間未見好轉(zhuǎn)，嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量。

1.4.2 滿意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 采用我院自編的滿意度調(diào)查表，包括護(hù)理人員的護(hù)理方法、態(tài)度、心絞痛的疼痛度和發(fā)作情況等，滿分為100分，非常滿意≥85分，滿意66～84分，不滿意≤65分。

1.4.3 治療依從性評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 非常依從：患者能夠積極配合護(hù)理人員用藥和治療，效果顯著；依從：患者聽從護(hù)理人員的安排，能夠按時(shí)服用藥物；不依從：患者抵觸情緒很大，不愿配合治療。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理有效性比較

23例甲組患者的護(hù)理有效率為95.7％（22/23），其中護(hù)理無(wú)效1例（4.3％），護(hù)理有效5例（21.7％），護(hù)理顯效17例（73.9％）；20例乙組患者護(hù)理有效率為85.0％（17/20），其中護(hù)理無(wú)效3例（15.0％），護(hù)理有效7例（35.0％），護(hù)理顯效10例（50.0％）；研究顯示：兩組護(hù)理有效性比較，甲組患者高于乙組，差異顯著，P＜0.05。

2.2 比較兩組患者的滿意度

兩組滿意度比較，23例甲組患者的滿意度為100％，其中非常滿意、滿意、不滿意分別為19例、4例、0例；20例乙組患者的滿意度為90.0％，其中非常滿意、滿意、不滿意分別為12例、6例、2例；研究顯示：甲組患者的滿意度（100％）高于乙組（90.0％），差異較大，P＜0.05。

2.3 兩組患者治療依從性比較

23例甲組患者非常依從、依從和不依從分別為18例（78.3％）、4例（17.4％）、1例（4.3％），治療依從性為95.7％（22/23）；20例乙組患者非常依從、依從和不依從分別為9例（45.0％）、6例（30.0％）、5例（25.0％），治療依從性為75.0％（15/20）；對(duì)兩組患者治療依從性研究顯示：甲組患者依從性（95.7％）高于乙組（75.0％），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

心絞痛的誘因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，由于該病會(huì)引起冠狀動(dòng)脈狹窄或部分分支的閉塞，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張性減弱，隨之血流量減少，一旦出現(xiàn)心臟負(fù)荷增加，會(huì)導(dǎo)致供血不足，導(dǎo)致心絞痛的發(fā)生［2］。本文搜集我院心血管內(nèi)科收治的43例老年心絞痛患者，按照護(hù)理方式的不同分為兩組，甲組采取綜合護(hù)理，乙組采取基礎(chǔ)護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理效果。綜合護(hù)理可以對(duì)患者的居住環(huán)境、飲食、用藥、心理等方面進(jìn)行全面的干預(yù)，提高患者對(duì)心絞痛疾病的認(rèn)識(shí)程度，提高治療的依從性［3］。試驗(yàn)結(jié)果顯示：甲組患者護(hù)理有效率95.7％（22/23）、滿意度100％、治療依從性95.7％，乙組患者的護(hù)理有效率85.0％（17/20）、滿意度90.0％、治療依從性75.0％，兩組比較，甲組患者的護(hù)理有效率、滿意度和治療依從性高于乙組。因此，綜合護(hù)理老年心絞痛患者的效果顯著，可以有效提高護(hù)理總有效率和滿意度，提高患者治療的依從性，有效降低心絞痛的發(fā)作次數(shù)和發(fā)作持續(xù)時(shí)間。

［1］于建輝，楊彩虹，陳敏芝.老年心絞痛患者100例的臨床護(hù)理［J］.中國(guó)臨床保健雜志，2011，14(4）：440-441.

［2］李海雯.50例老年心絞痛患者的臨床護(hù)理探討［J］.現(xiàn)代診斷與治療，2013，24(17）：3964-3965.

［3］張建輝.簡(jiǎn)析穩(wěn)定型心絞痛患者的臨床護(hù)理探討［J］.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9(5）：175-176.

Analysis on Clinical Nursing on Elderly Patients With Angina

LI Guangqing，Gou Bei Community Health Service Center in Xing Shan District，Hegang 154100，China

ObjectiveClinical nursing effect on elderly patients with angina is to be analyzed.MethodsChoose 43 elderly patients with angina who are treated in Cardiology Department of hospital from January 2014 to January 2015 and separate them into two groups according to different treatment methods which are given comprehensive nursing and conventional nursing respectively，and then make a comparative study on nursing effects between two groups.ResultsPatients’ nursing efficacy is 95.7％（22/23），their satisfaction rate is up to 100％ and compliance incidence is 95.7％ in Group A that are given comprehensive nursing，which is much higher than 85.0％（17/20），90.0％ and 75.0％ of patients who are given conventional nursing in Group B；there is a great differential between two groups，P＜0.05.ConclusionComprehensive nursing intervention is of efficacy in treatment of elderly patients with angina；it is conducive to reducing patients’ angina attack times and its continued time.Thus，such a treatment method is of great clinical application value.

Elderly patients，Angina，Comprehensive nursing，Conventional nursing

R473.5

B

1674-9308（2015）12-0257-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.12.215