黃國平

·臨床研究·

雙歧三聯(lián)活菌膠囊聯(lián)合葡萄糖酸鋅治小兒厭食癥臨床療效探究

黃國平

目的 分析葡萄糖酸鋅聯(lián)合雙歧三聯(lián)活菌膠囊（貝飛達(dá)）治療小兒厭食癥的臨床效果。方法選擇我院在2013年12月～2015年2月收治的103例厭食癥患兒作為研究對象，采用葡萄糖酸鋅及貝飛達(dá)進(jìn)行治療。結(jié)果痊愈58例（56.31％），顯效22例（21.36％），有效16例（15.53％），無效7例（6.80％），總有效率為93.20％。結(jié)論聯(lián)合葡萄糖酸鋅與貝飛達(dá)可以有效治療厭食癥患兒。

厭食癥；葡萄糖酸鋅；貝飛達(dá)；療效

小兒厭食癥指的是小兒長期存在的食欲缺乏或食欲減退等一系列癥狀，厭食癥可由消化系統(tǒng)功能異常、器質(zhì)性病變及精神因素引起［1］。厭食癥可對小兒的身體健康、成長發(fā)育造成不良影響，一旦確診則需要采用藥物進(jìn)行治療。本文分析了葡萄糖酸鋅聯(lián)合貝飛達(dá)治療小兒厭食癥的臨床療效，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院在2013年12月～2015年2月收治的103例作為研究對象，男68例，女35例；年齡在2～8歲之間，平均（5.1±1.3）歲；體重在12～29kg之間，平均（18.5±4.6）kg。所有患兒均被確診患有厭食癥，長期見食不貪、食欲不振，進(jìn)食量比患病前降低1/3～1/2，發(fā)病時間均在2周以上，患兒體重不增或下降，排除患有結(jié)核病、肺炎、外感及其他全身性、消化系統(tǒng)病變者。

1.2 方法

患兒入院后聯(lián)合使用葡萄糖酸鋅與貝飛達(dá)進(jìn)行治療，具體治療方法如下：溫開水沖服葡萄糖酸鋅顆粒（廣州白云山制藥股份有限公司廣州白云山制藥總廠生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H10880038，10mg/袋，10袋裝），用量如下：1～3歲，1袋/d，分3次服用；4～6歲，1袋+半袋/d，分3次服用；7～8歲，2袋/d，分3次服用?？诜愶w達(dá)（晉城海斯藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字S19993065，0.21g×12粒/盒），用量如下：1～5歲，1粒/次，2～3次/d；6～8歲，1～2粒/次，2～3次/d。連續(xù)治療1個月，在治療期間指導(dǎo)患兒家屬制定出相對合理的喂養(yǎng)方式，以便能夠使患兒的挑食或偏食習(xí)慣得以糾正。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

療效判定標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）如治療后患兒的食量、食欲均恢復(fù)至同齡兒童的正常水平，且治療后的1個月內(nèi)厭食癥狀無復(fù)發(fā)跡象，則為痊愈。（2）如治療后患兒的食欲得到明顯改善，且食量達(dá)到同齡正常兒童的3/4，則為顯效。（3）如治療后患兒的食欲得到一定程度的改善，食量有所增加，但未達(dá)到同齡正常兒童的3/4，則為有效。（4）如治療后患兒的食欲沒有得到任何改善，且食量無增加跡象或其他臨床癥狀加重，則為無效［2］?？傆行?痊愈率+顯效率+有效率。此外，還觀察了治療過程中患兒出現(xiàn)的不良反應(yīng)。

2 結(jié)果

本組103例中痊愈58例（56.31％），顯效22例（21.36％），有效16例（15.53％），無效7例（6.80％），總有效率為93.20％。在不良反應(yīng)方面，本組中有2例患兒出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀，減少兩種藥物的口服劑量后，不良反應(yīng)得以緩解。

3 討論

小兒的消化系統(tǒng)尚處于發(fā)育階段，腸黏膜轉(zhuǎn)運葡萄糖的能力低于成年人，且腸道內(nèi)的蛋白酶、脂肪酶及胰淀粉酶的表達(dá)活性均較低，在進(jìn)食后腸道難以完全消化蛋白質(zhì)、脂肪等。另一方面，小兒的肝功能沒有發(fā)育成熟，分泌的膽汁量較少，這就會對脂肪或蛋白質(zhì)的消化、吸收過程造成影響，再加上小兒味蕾尚未發(fā)育完全，感受食物味覺的機(jī)制不完善。在上述多種因素的影響下，小兒就容易出現(xiàn)厭食癥［3］。此外，父母因過度關(guān)注小兒成長而強(qiáng)迫進(jìn)食，或給予過多零食等，會增加小兒的厭食情緒或進(jìn)食逆反情緒。為了有效改善厭食癥狀，則不但要做到飲食合理搭配、合理喂養(yǎng)，同時應(yīng)合理使用藥物改善小兒的消化系統(tǒng)功能。本研究采用了葡萄糖酸鋅及貝飛達(dá)對103例厭食癥患兒進(jìn)行治療，結(jié)果證實總有效率達(dá)到了93.20％，臨床療效顯著。葡萄糖酸鋅中的鋅元素可以增強(qiáng)味蕾功能及消化酶活性，在味蕾功能得到改善后，便能夠有效恢復(fù)患兒味覺的靈敏度；消化酶活性變強(qiáng)后，可以有效增加患兒的進(jìn)食量。因此葡萄糖酸鋅能有效增強(qiáng)患兒的食欲，有效治療厭食癥。貝飛達(dá)進(jìn)入人體后可分布在腸道黏膜中，并在黏膜表面形成一層均勻的生物屏障，藥物屏障不但能有效阻止有害病菌侵入腸黏膜，同時能對有害細(xì)菌產(chǎn)生毒素的過程產(chǎn)生抑制作用，這對于患兒腸道功能的改善有重要作用［4］。此外，貝飛達(dá)還能抑制腐敗菌過多分解蛋白質(zhì)，對肝臟起到保護(hù)作用，增強(qiáng)肝酶表達(dá)活性，加快維生素K及維生素B的合成速度，因此可以有效增強(qiáng)食欲。聯(lián)合應(yīng)用葡萄糖酸鋅與貝飛達(dá)對厭食癥患兒進(jìn)行治療可以產(chǎn)生協(xié)同改善食欲的作用，因此能夠獲得顯著的臨床療效［5］，本研究再次證實了上述觀點。綜上所述，聯(lián)合葡萄糖酸鋅與貝飛達(dá)可以有效治療厭食癥患兒。

［1］顧釗雄，陳日輝，林美慶.熱毒寧聯(lián)合葡萄糖酸鋅治療秋季腹瀉的臨床療效及對免疫功能的影響［J］.中國醫(yī)師進(jìn)修雜志，2014，37（24）：63-64.

［2］于海芳，紀(jì)福利，李曉惠，等.葡萄糖酸鋅聯(lián)合脂溶性維生素

Ⅰ支持治療小兒遷延性腹瀉病療效觀察［J］.河北醫(yī)學(xué)，2014，20（5）：784-786.

作者單位：463500河南省新蔡縣古呂鎮(zhèn)衛(wèi)生院兒科

［3］張金璽，馬潔.小兒厭食顆粒對厭食小兒唾液淀粉酶和尿D-木糖代謝率的影響［J］.時珍國醫(yī)國藥，2012，23（12）：3008.

［4］張小小，孫伯民，李殿友，等.立體定向雙側(cè)內(nèi)囊前肢毀損術(shù)治療神經(jīng)性厭食癥的長期隨訪（24例報告）［J］.中國神經(jīng)精神疾病雜志，2014，40（12）：751-754.

［5］沈潛，楊戎威.枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒對厭食癥患兒血清神經(jīng)肽Y和腫瘤壞死因子-α水平影響及療效［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2015，12（1）：79-82.

Clinical Curative Effect of Inquiry Bifido Combined With Zinc Gluconate Treatment of Infantile Anorexia

HUANG Guoping，Xincai Gulv Town Hospital Pediatrics，Xincai 463500，China

ObjectiveTo analyze the clinical Beifeida gluconate combined effect of infantile anorexia.Methods103 cases in our hospital in children with anorexia from December 2013 to February 2015 admitted to the study，the use of zinc gluconate and Bifido treatment.ResultsCured 58 cases（56.31％）were cured，22 cases（21.36％），effective 16 cases（15.53％），7 cases（6.80％），the total effective rate was 93.20％.ConclusionCombined zinc gluconate and effective treatment for children with anorexia can Beifeida can be widely used.

Anorexia，Gluconate，Bifido，Efficacy

R151

B

1674-9308（2015）12-0120-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.12.098