【摘要】 隨著我國醫(yī)學(xué)模式的不斷轉(zhuǎn)變以及全新護(hù)理模式的逐漸建立，在二十一世紀(jì)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展過程中，培養(yǎng)出高素質(zhì)的護(hù)理人才，能夠更好的適應(yīng)體制改革對能力和人才層次的要求。在整個(gè)專業(yè)教學(xué)計(jì)劃中，課程設(shè)置是其中的核心內(nèi)容，設(shè)置出具有科學(xué)性、富有專業(yè)特色以及滿足專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)思想的課程，對于培養(yǎng)出優(yōu)秀的護(hù)理學(xué)專業(yè)人才具有十分重要的意義。因此，對護(hù)理學(xué)本科教育課程體系進(jìn)行重新構(gòu)建，是十分必要的。現(xiàn)對護(hù)理學(xué)本科教育課程實(shí)踐教學(xué)改革的發(fā)展背景以及教育課程設(shè)置進(jìn)行探討。

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.03.006

作者單位：130117 長春中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院

Research on Status of Nursing Undergraduate Education Curriculum and Teaching Reform Practice

WANG Yanhua, Changchun University of Traditional Chinese Medicine School of nursing, Changchun 130117, China

[Abstract] With the gradual establishment of development and change of medical model in China and the new nursing mode, in the process of development of the nursing discipline in twenty-first century, cultivate high-quality nursing professionals, can better adapt to the requirements of the reform of ability and talent level. In the professional teaching plan, the curriculum is the core content, setting a scientific, professional characteristics and meet the professional teaching guiding ideology of curriculum, to cultivate excellent nursing professionals have very important significance. Therefore, the construction of undergraduate nursing education curriculum system, it is necessary. Now on the development background of practice teaching reform of undergraduate education curriculum of nursing and education curriculum is discussed.

[Key words] Nursing, Undergraduate, Education curriculum, Teaching reform, Status

為有效滿足醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展以及適應(yīng)衛(wèi)生服務(wù)的需求，近年來，對醫(yī)學(xué)院校的教育模式提出了更高的要求。進(jìn)行改革時(shí)，與我國國情相結(jié)合，對護(hù)理學(xué)本科教育課程設(shè)置進(jìn)行改革，培養(yǎng)出能夠適應(yīng)未來社會(huì)發(fā)展要求的高素質(zhì)人才。本組研究中，首先對護(hù)理學(xué)本科教育課程改革背景進(jìn)行分析，對我國護(hù)理本科課程設(shè)置和實(shí)踐改革的研究現(xiàn)狀、課程設(shè)置等進(jìn)行探討，綜述如下：

1　護(hù)理學(xué)本科教育課程改革的背景分析

1.1　受到健康需求變化影響

1.1.1　醫(yī)學(xué)模式和健康觀念發(fā)生的轉(zhuǎn)變　近年來，受到社會(huì)、經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，社會(huì)環(huán)境、自然環(huán)境也在不斷的變化，進(jìn)而使人類的疾病譜、死因譜也產(chǎn)生較大變化。寄生蟲病、營養(yǎng)不良以及傳染病等不再成為給人類生命、健康產(chǎn)生威脅的重要因素。醫(yī)學(xué)模式也由以往的生物醫(yī)學(xué)模式逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)樯?心理-社會(huì)模式，要求人類除了健康外，還要具備心理狀態(tài)以及社會(huì)適應(yīng)力。

1.1.2　人口老齡化趨勢　隨著老年人口的不斷增加，各種慢性疾病、老年性疾病也越來也多，大大加重社會(huì)負(fù)擔(dān)，并導(dǎo)致醫(yī)療保健費(fèi)用不斷上漲。

1.1.3　重新定位護(hù)士角色　醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)大環(huán)境的不斷改變，由以往以疾病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐越】禐橹行模梢酝幕颊邽橹行霓D(zhuǎn)變?yōu)橐匀祟悶橹行?，且以診斷治療為重點(diǎn)轉(zhuǎn)變?yōu)橐灶A(yù)防保健為重點(diǎn)，因此，需要重新定位護(hù)士角色功能 [1]。

2　我國護(hù)理本科課程設(shè)置和實(shí)踐改革的研究現(xiàn)狀分析

2.1　國內(nèi)課程設(shè)置的研究現(xiàn)狀

目前，我國護(hù)理學(xué)本科課程設(shè)置主要以護(hù)理碩士、本科、專科以及高職等為主，運(yùn)用不同的研究方法、工具探索課程設(shè)置的結(jié)構(gòu)、模式。

2.2　課程設(shè)置的模式分析

目前，我國護(hù)理本科課程體系嚴(yán)重受到生物模式影響，只注重疾病的治療、護(hù)理方面，不注重關(guān)注“整體人”，在課程設(shè)置方面，主要將學(xué)科、疾病作為中心，不注重對人的心理、社會(huì)、家庭以及環(huán)境等方面進(jìn)行關(guān)注，進(jìn)而不能將護(hù)理專業(yè)特色體現(xiàn)出來，也不能構(gòu)成獨(dú)特的護(hù)理教學(xué)體系。在現(xiàn)在護(hù)理學(xué)本科課程設(shè)置中，要轉(zhuǎn)變以往的護(hù)理模式，轉(zhuǎn)變?yōu)橐浴叭梭w健康為中心”，“以患者為中心”的模式，不僅注重患者的身心護(hù)理，而且還要做好社會(huì)層面的護(hù)理。如中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)構(gòu)建的醫(yī)學(xué)模式將生物、心理以及社會(huì)等體現(xiàn)出來，課程設(shè)置以人體功能與基本需要模式為主。

2.3　課程設(shè)置的結(jié)構(gòu)分析

有研究表明 [2]，目前我國較多數(shù)的護(hù)理本科院校主要以傳統(tǒng)建筑式課程結(jié)構(gòu)為主，如基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課、公共必修課等，且臨床護(hù)理實(shí)踐主要采用集中實(shí)習(xí)的方式，不能使理論和實(shí)踐緊密聯(lián)系，并使學(xué)生出現(xiàn)注重醫(yī)療、輕視護(hù)理的情況，該模式不能有效滿足培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理人才的要求。協(xié)和醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院主要?jiǎng)?chuàng)立“人體功能與基本需要模式”，主要由公共與人文修養(yǎng)課程群、專業(yè)課程群以及專業(yè)基礎(chǔ)課程群構(gòu)成，學(xué)生第一學(xué)期就能夠接觸到護(hù)理專業(yè)，將護(hù)理作為主線。

2.4　課程設(shè)置的研究法分析

課程設(shè)置可采用比較研究法、文獻(xiàn)分析法、問卷調(diào)查法以及數(shù)理統(tǒng)計(jì)法。通過構(gòu)建“護(hù)理本科實(shí)習(xí)生臨床能力評價(jià)指標(biāo)體系”，將其作為各級指標(biāo)與評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，用來對護(hù)理本科實(shí)習(xí)生的臨床能力進(jìn)行評價(jià)，并作為教學(xué)評價(jià)的主要參考。

2.5　實(shí)踐教學(xué)

課程實(shí)施要將課程計(jì)劃和實(shí)踐相聯(lián)系，立足于人才培養(yǎng)模式改革角度，課程實(shí)施要考慮新課程需要的教師隊(duì)伍、教學(xué)基地建設(shè)以及教材等方面。其中，教師的培養(yǎng)時(shí)間和教材建設(shè)時(shí)間較長，在短期內(nèi)不能完成。對人才進(jìn)行培養(yǎng)的過程中，建設(shè)教學(xué)基地是十分必要的，是重要的實(shí)踐場所，主要包括社區(qū)教學(xué)和醫(yī)院基地的建設(shè) [3]。

總之，為有效增強(qiáng)護(hù)理本科學(xué)的教學(xué)效果，培養(yǎng)出高水平人才，在課程設(shè)置方面，要充分借鑒國外先進(jìn)的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，找到符合我國國情、且能和國際接軌的教育課程體系，并在具體的實(shí)踐過程中不斷發(fā)展、完善。