李欣

口腔癌發(fā)病影響因素病例對照研究

李欣

【摘要】目的 系統(tǒng)了解影響口腔癌發(fā)病的因素，為臨床準(zhǔn)確提供預(yù)防控制口腔癌的參考依據(jù)。方法 整理分析2013年11月～2014年11月期間我院收治的180例口腔癌患者的臨床基本資料，根據(jù)患者的性別、年齡、飲酒、吸煙等資料，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，查找誘導(dǎo)口腔癌發(fā)病的臨床主要因素。結(jié)果 在180例患者中，吸煙者易患口腔癌的機(jī)率是不吸煙者的3.35倍，飲酒者易患口腔癌的機(jī)率是不飲酒者的4.32倍，抽煙、飲酒患口腔癌的比例明顯高于早期患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P＜0.05。晚期患者當(dāng)中，抽煙、飲酒患者口腔癌的比例明顯高于早期患者，即P＜0.05。結(jié)論 增加口腔癌發(fā)病的主要因素是吸煙和飲酒，及時(shí)戒煙和戒酒，能夠有效的降低口腔癌的發(fā)病機(jī)率。

【關(guān)鍵詞】口腔癌；影響因素；病例對照研究

作者單位：153031 黑龍江省伊春市友好區(qū)職工醫(yī)院

口腔癌是指發(fā)生于口腔的惡性腫瘤，其中80%為鱗狀細(xì)胞癌，其具有進(jìn)展快、浸潤廣、預(yù)后差的特點(diǎn)。任何人都有發(fā)病的可能，發(fā)病率特別高，且致病因素多種多樣[1]。盡管在所有癌癥中，口腔癌的發(fā)病率僅占2%～5%，但是由于癌癥的死亡人數(shù)不斷增加，口腔癌的死亡人數(shù)也在逐年上升。煙、酒、大麻等的直接接觸以及病毒等因素都可能是導(dǎo)致口腔癌的高風(fēng)險(xiǎn)分子。目前關(guān)于口腔癌的發(fā)病原因并不是十分明確。但是大量實(shí)驗(yàn)研究表明，口腔癌的發(fā)病與吸煙、飲酒有很大的關(guān)系。為了提供口腔癌預(yù)防控制的參考依據(jù)，我院選取180例口腔癌患者資料進(jìn)行研究分析，結(jié)果報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1 病例來源

本組實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)180例口腔癌患者，是選自2013年11月～2014 年11月期間，來我院治療，并確診的口腔癌患者，隨機(jī)訪問期限為1年。

1.2 信息提取與整理

提取整理全部180例口腔癌患者的住院信息和臨床資料，并詳細(xì)記錄每個(gè)人的基本情況（主要包括：性別、年齡、民族、居住地、文化程度等）、病理類型、吸煙情況、飲酒情況，口腔疾病史等信息情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，用（x-±s）表示連續(xù)變量，采用t檢驗(yàn)，以百分比表示非連續(xù)變量，用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05表示統(tǒng)計(jì)差異顯著。

2　結(jié)果

2.1 樣本整體情況

180例口腔癌患者中，男性121例（67.2%），女性59例（32.8%），吸煙者125例（69.4%），飲酒者112例（62.2%），早期癌變患者95例（52.78%），晚期患者85例（47.22%），長期居住城市160例（88.89%），長期居住農(nóng)村20例（11.11%）。

2.2 口腔癌發(fā)病因素影響分析

經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，病理類型與性別無關(guān)，即P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。晚期患者當(dāng)中，抽煙、飲酒患口腔癌的比例明顯高于早期患者，即P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

近年來，口腔癌的發(fā)病率呈不斷上升趨勢，但是目前口腔癌很容易被忽略，主要與以下因素有關(guān)：（1）缺乏醫(yī)學(xué)知識，缺乏了解口腔癌早期病變，口腔癌常被當(dāng)作是簡單的口腔疾病，從而耽誤了最佳的治療時(shí)間。（2）過大的生活壓力，導(dǎo)致忽略口腔內(nèi)疾病早期的變化，從而延誤就診?？谇话┑闹委煵患皶r(shí)，會(huì)牽連損傷其他重要器官的功能，更甚至引發(fā)癌變轉(zhuǎn)移，死亡率極高。因此，預(yù)防治療口腔癌具有非常重要的價(jià)值。本次研究結(jié)果顯示，口腔癌發(fā)病的最危險(xiǎn)因素是吸煙與飲酒。眾多研究表明，由于癌癥死亡的患者30%與吸煙相關(guān)，吸煙時(shí)間越長，對患者的口腔刺激越嚴(yán)重，引發(fā)口腔癌的幾率越高。酒精可能作為致癌物的溶劑，促進(jìn)致癌物進(jìn)入口腔粘膜，因此過度飲酒也會(huì)增加多種癌癥的發(fā)病幾率以及死亡風(fēng)險(xiǎn)[2]。

引發(fā)癌癥最危險(xiǎn)的因素是煙酒同時(shí)也是最可避免的因素，我們可以對這些可改變的人為因素進(jìn)行干預(yù)：（1）加強(qiáng)醫(yī)學(xué)知識的宣傳教育，提高患者健康意識，認(rèn)識到口腔癌的危害性，提高對癌的警惕性，了解防癌知識；（2）加強(qiáng)宣傳吸煙以及過量飲酒的危害，同時(shí)提醒廣大患者，盡量避免吸二手煙。

口腔癌是一類慢性的病理過程，在明顯的癌癥病變之前需經(jīng)歷數(shù)年，甚至十?dāng)?shù)年的病變過程。早期發(fā)現(xiàn)口腔癌病變可大大改善患者的術(shù)后功能狀況以及控制疾病的發(fā)展。因此，引發(fā)口腔癌的因素基本是生活中常遇到的口腔小問題，如果不在意的話，日積月累，很有可能引發(fā)大的問題，甚至于癌變。從小事做起，預(yù)防口腔癌不會(huì)是難題。

參考文獻(xiàn)

[1] 王阿丹.口腔健康相關(guān)生活質(zhì)量的研究進(jìn)展[J].國外醫(yī)學(xué)（口腔醫(yī)學(xué)分冊），2003，30（6）：487-489.

[2] 萬艷，尚政軍.牙齦癌的流行病學(xué)危險(xiǎn)因素研究[J].臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志，2013，29（7）：402-404.

Case Control Study on Risk Factors of Oral Cancer

LI Xin, Friendly staff hospital of Yichun City, Heilongjiang province, Yichun 153031, China

[Abstract]Objective To understand the system factors in oral cancer, for clinical provide accurate control and prevention of oral cancer reference.Methods To analyze the clinical data of 180 cases of oral cancer patients with basic period from 2013 November to 2014 November in our hospital, according to the patient's gender, age, drinking, smoking and other information, statistical analysis, the main clinical factors find induced oral cancer.Results In 180 patients with flies, the probability of smokers susceptible to oral cancer is 3.35 times that of non-smokers and drinkers are susceptible to oral cancer probability is 4.32 times of non drinkers, smoking, alcohol consumption had a significantly higher percentage of early oral cancer patients, with statistical significance of difference (P<0.05).Advanced patients, smoking, alcohol consumption had a significantly higher percentage of early oral cancer patients, namely (P<0.05).Conclusion The increase of the main factors in oral cancer is smoking and drinking, promptly quit smoking and drinking, the incidence of oral cancer can effectively reduce.

[Key words]Oral cancer, Influencing factors, Case-control study

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.11.015

【文章編號】1674-9308（2015）11-0019-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【中圖分類號】R739.8