【摘要】目的 對血液檢驗標(biāo)本誤差產(chǎn)生的原因進行研究分析，給出相應(yīng)的處理方式。方法 對2013～2014年我院的80例血液檢驗樣本進行研究分析，采取調(diào)查問卷的方式來收集誤差原因，給出針對性的處理措施。結(jié)果 產(chǎn)生誤差的原因有：（1）患者因素；（2）采集因素；（3）檢驗因素；（4）送檢因素。結(jié)論 血液檢驗標(biāo)本誤差的因素比較多，臨床中如果對這些因素給予重視，積極的預(yù)防，將能夠降低誤差，提升檢驗質(zhì)量。

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.03.145作者單位：154002 黑龍江省佳木斯中醫(yī)院

Analysis of the Cause of Error in Blood Test Specimens

WU Yun, Jiamusi hospital of traditional Chinese medicine, Jiamusi 154002, China

[Abstract] Objective To analysis the reason of blood test specimens of error, and gives the corresponding processing method. Methods 80 cases of blood samples tested methods from 2013 to 2014 in our hospital to carry on the research analysis, take the questionnaire to collect the cause of error, gives the measures targeted processing. Results The reason of the result error: the factors of patients, the acquisition factors, the inspection factors; the inspection factors. Conclusion There are some factors to cause blood test specimens error, taking seriously, active prevention can reduce error and improve the quality of test.

[Key words] Blood test, Specimens, Error reason analysis

實驗室檢驗可以為患者的臨床診斷和治療提供非常重要的參考資料 [1]。血壓標(biāo)本檢驗是實驗室檢驗項目中的一項，采集血液是血液檢驗的第一步，也是非常重要的一步。為了能夠給臨床檢驗結(jié)果質(zhì)量提供可靠保障，需要對檢驗結(jié)果的精度進行管理。因為血液檢驗在臨床中非常重要，我們需要盡量地避免檢驗的誤差 [2]。血液檢驗過程有采集、存放、運輸這幾個環(huán)節(jié)，所以，為了能夠提升精度，需要對這幾個環(huán)節(jié)給予重視，避免誤差。我院對2013～2014年的80例血液檢驗標(biāo)本進行了研究分析，尋找其誤差的因素，現(xiàn)有如下報道。

1　資料與方法

1.1　病例選擇

2013～2014年我院一共選取了80份血液檢驗樣本進行研究，這些樣本均來自各科室，共有男性患者樣本48例，女性患者樣本32例，通過問卷調(diào)查的方式進行信息收集。

1.2　方法

此次研究中選擇的是問卷調(diào)查的方式。先由檢驗人員對問題標(biāo)本進行檢驗，對有誤差的血液標(biāo)本進行問卷調(diào)查，范圍是患者及其家屬、采血者、檢驗人員、醫(yī)生，對獲得的結(jié)果進行原因歸納分析，將所得結(jié)果反饋到其他科室中，聯(lián)合其他科室一同制定出解決方案。

2　結(jié)果

本次研究中共發(fā)放80份調(diào)查問卷，其中患者或家屬21份，采血者23份，醫(yī)生18份，檢驗人員18份，所有問卷全部回收，回收率100％。統(tǒng)計結(jié)果后對出現(xiàn)誤差原因進行分類整理。結(jié)果血液標(biāo)本出現(xiàn)誤差的原因主要有：（1）患者自身原因有10例，比例為12.5％；（2）采集原因有32例，比例為40％；（3）標(biāo)本檢驗原因有22例，比例為27.5％；（4）標(biāo)本送檢原因有16例，比例為20％。

3　討論

3.1　原因分析

3.1.1　病患原因分析 本次研究中我們發(fā)現(xiàn)由于患者劇烈運動造成的誤差有6例，占7.5％，藥物影響有1例，占1.25％，患者處于月經(jīng)期有3例，占3.75％?；颊邔τ诔檠獧z驗工作的了解不是非常全面，以至于在檢驗前的一些準(zhǔn)備工作不符合標(biāo)準(zhǔn)，引起了誤差的產(chǎn)生。例如檢查時要求患者晨起空腹?fàn)顟B(tài)進行抽血檢驗，而一些患者卻是進食后接受的檢查，血液中的各項指標(biāo)因為食物的影響，出現(xiàn)了偏差 [3]。使用藥物也會造成血液檢驗結(jié)果的誤差，降脂、降糖藥物對血脂和血糖的影響非常大，紅細(xì)胞會因為維生素C的使用而發(fā)生變化，還有就是女性月經(jīng)時的激素異常，也會讓血檢產(chǎn)生誤差。

3.1.2　采集原因分析 本次研究中我們發(fā)現(xiàn)由于抽血時間不當(dāng)，過短或過長造成的誤差有8例，比例為10％，血液標(biāo)本量過多或過少有24例，比例為30％。由于采集原因造成的誤差總比例高達40％，所以，標(biāo)本采集的時候，應(yīng)該要注意，對其引起重視?，F(xiàn)階段采集血液時受到采集的影響非常大，血液采集時間的長短，血量的多少、抗凝劑比例等是影響檢驗的幾個重要因素。

3.1.3　標(biāo)本檢驗原因分析 本次研究中發(fā)現(xiàn)由于標(biāo)本處理不當(dāng)造成的誤差有8例，比例為10％，抗凝管選擇有誤的有5例，比例為6.25％，沒有及時檢驗的有9例，比例為11.25％。該類原因總比例為27.5％，所以，檢驗者的原因給檢驗帶來誤差的比例也不小。檢驗的時候，因為抗凝管使用不當(dāng)，給結(jié)果帶來了誤差 [4]。標(biāo)本放置時間過長，讓標(biāo)本出現(xiàn)了溶血情況，這些都給檢驗結(jié)果帶來了影響。

3.1.4　標(biāo)本送檢原因分析 此次研究發(fā)現(xiàn)，有6例是標(biāo)本和申請單有出入，10例因為送檢時間過長引起誤差。所以，送檢的時候，因為檢驗人員核對不仔細(xì)，存儲不及時，送檢耽誤給檢驗帶來了影響。

3.2　提升檢驗質(zhì)量的措施

第一，檢驗人員自身的檢驗水平要高，能夠熟練地掌握好各項基礎(chǔ)的檢驗知識，和護理人員進行溝通，對采集、存儲、送檢等的重要性給予重視；第二，檢驗人員為抽血患者進行相關(guān)的知識普及教育，讓患者提供合格的檢驗樣本；最后，嚴(yán)格核實樣本信息，護理人員對樣本的信息進行核實和復(fù)查，送檢流程規(guī)范。為患者進行采血時，應(yīng)該要保證針頭、試管的潔凈，采血時速度適當(dāng)，抗凝劑的使用符合標(biāo)準(zhǔn)，送檢過程確保樣本穩(wěn)定，不要引起劇烈震動。

總之，血液采集是臨床醫(yī)學(xué)檢驗的一個基礎(chǔ)項目，對疾病的診斷具有很大幫助，應(yīng)該要確保檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性，消除誤差，為患者提供精確的檢驗報告。