李正章

冠心病心血管介入治療的效果分析

李正章

【摘要】目的觀察研究心血管介入治療應(yīng)用于冠心病中的療效。方法將我院92例冠心病患者平均分成對照組與觀察組，各46例，并分別行常規(guī)對癥治療和心血管介入治療，觀察比較治療效果。結(jié)果 觀察組的治療總有效率95.6%高于對照組76.1%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義；觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率4.4%低于對照組的17.4%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 心血管介入治療方法能夠促進冠心病患者治療有效率的提高，具有較高的有效性與安全性。醫(yī)護人員應(yīng)做好全面護理，以進一步減少患者并發(fā)癥的出現(xiàn)。

【關(guān)鍵詞】心血管介入治療；冠心?。恢委熜Ч?/p>

作者單位：225600高郵市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科

Analysis Effect of Cardiovascular Interventional Treatment of Coronary Artery Disease

LI Zhengzhang Gaoyou City The People's Hospital Cardiovascular Internal, Gaoyou 225600, China

[Abstract]Objective To observe the clinical effect of 92 patients with coronary heart disease. Methods 92 patients with coronary heart disease in our hospital were divided into the control group and the observation group, 46 cases in each group, respectively with conventional symptomatic treatment and cardiovascular intervention, compared the effect of two groups. Results the total effective rate of the observation group was 95.6% higher than that of the control group 76.1%, P<0.05, had difference statistically significance, the incidence of complications in the observation group was 4.4% lower than the control group 17.4%, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion The method of cardiovascular intervention can improve the efficiency of treatment in patients with coronary heart disease. Health care workers should make full care to reduce the complications of patients.

[Key words]Cardiovascular interventional therapy, Coronary heart disease, Treatment effect

冠心病是臨床中常見的多發(fā)性心血管疾病，通常冠心病患者易合并腦血栓、糖尿病等并發(fā)癥，威脅著患者的生命健康。傳統(tǒng)的冠心病治療中大多采取藥物治療，但往往效果不佳[1]。為提升冠心病患者的臨床治療效果，我院對46例冠心病患者實施了心血管介入治療，具體報道如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

將我院2014年3月～2015年4月收治的92例冠心病患者隨機分成觀察和對照組，各46例。觀察組中男27例，女19例；年齡28～79歲，平均年齡（60.2±4.1）歲；病程1～17年，平均病程（5.4±3.8）年；心肌梗死、穩(wěn)定性心絞痛、不穩(wěn)定性心絞痛患者分別為12例、21例和13例。對照組中男25例，女21例；年齡29～81歲，平均年齡（61.1±4.6）歲；病程2～17年，平均病程（5.8±3.2）年；心肌梗死、穩(wěn)定性心絞痛、不穩(wěn)定性心絞痛患者分別為14例、20例和12例。所有患者均無血液病、惡性腫瘤或嚴重肝、腎功能障礙。比較兩組患者一般資料，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學意義。1.2治療方法

對照組接受常規(guī)拜阿司匹林、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊等對癥綜合治療方案[2]。觀察組先采取經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)（PTCA）治療；穿刺時選擇橈動脈作為穿刺血管，將心臟導管、球囊和導絲沿橈動脈走到冠狀動脈的開口處；詳細了解病灶后找到冠狀動脈的狹窄部位，于鏡下高清界面的指導下將帶球囊導管植入，充氣加壓后等待數(shù)分鐘，直至狹窄部位充分擴張并停止；預(yù)先準備好鑲嵌于冠動脈內(nèi)膜當中的支架，在股（橈）動脈鞘管中注射1萬（120 U/KG）單位肝素鈉。手術(shù)結(jié)束后24 h內(nèi)密切觀察記錄患者的心率、血壓、心電圖和并發(fā)癥情況[3]。

1.3療效判定

顯效經(jīng)治療后臨床癥狀基本消失或完全消失，達到良好的心臟功能評分。有效：治療后臨床癥狀得到一定減輕或部分緩解，達到較好的心臟功能評分。無效：相比較治療前，治療后臨床癥狀無明顯好轉(zhuǎn)甚至加重?？傆行剩斤@效率＋有效率，同時觀察記錄患者的并發(fā)癥情況。

1.4統(tǒng)計學方法

所得數(shù)據(jù)使用SPSS20.0軟件進行分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

觀察組的治療總有效率95.6%高于對照組76.1%；觀察組、對照組出現(xiàn)遲發(fā)性心包穿孔、心律失常和低血壓等并發(fā)癥的患者分別為2例與8例，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率4.3%低于對照組的

17.4%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。見表1。低并發(fā)癥的發(fā)生率。

綜上所述，心血管介入治療在冠心病臨床治療中的應(yīng)用能夠促進治療有效率的提高，在一定程度上降低了并發(fā)癥的發(fā)生率，具有較高的有效性與安全性。醫(yī)護人員應(yīng)于術(shù)前和術(shù)后加強全面護理，以進一步減少并發(fā)癥的出現(xiàn)。

3　討論

傳統(tǒng)的冠心病治療中大多以藥物治療為主，受到患者體質(zhì)各有差異的影響，藥物的作用也各不相同，因此隨醫(yī)療技術(shù)發(fā)展已逐漸不為大眾所認可。心血管介入治療技術(shù)起源于20世紀70年代，經(jīng)多年發(fā)展完善后已在冠心病治療中得到了較為普遍的運用，有效彌補了傳統(tǒng)藥物治療的缺陷。本次研究顯示，接受了心血管介入治療的觀察組患者總有效率提高至95.6%，同時并發(fā)癥的發(fā)生率4.4%也低于對照組的17.4%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。表明心血管介入治療的應(yīng)用具有一定的有效性與優(yōu)越性。作為一種微創(chuàng)手術(shù)，心血管介入治療各個流程的操作均會給手術(shù)成功率帶來直接影響。報道顯示[4]，手術(shù)成功率受PTCA操作的影響顯著，患者血管在擴張后的彈性差是導致操作失敗的常見原因。因此，在心血管介入治療需做好術(shù)前、術(shù)后的全方面檢查與護理，以降

參考文獻

[1] 李恒斌，王艷華，朱文博，等. 冠心病心血管介入治療臨床效果探析[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013（32）：21，23.

[2] Zhao Peng. Effect of perioperative evidence-based nursing in patients with coronary heart disease treated by percutaneous coronary intervention[J].Contemporary medicine，2014（19）：127-128.

[3] 李麗青. QCC模式對冠心病介入治療患者心血管不良事件的效果分析[J]. 當代醫(yī)學，2015，21（4）：100-101.

[4] 李玉耕. 冠心病心血管介入治療86例臨床治療分析[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志（電子版），2015，3（2）：132-133.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.26.064

【文章編號】1674-9308（2015）26-0091-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R541.4