信香蘭

頭孢菌素類藥物聯(lián)合其他藥物導(dǎo)致不良反應(yīng)

信香蘭

【摘要】目的 分析頭孢菌素類藥物聯(lián)合其他藥物導(dǎo)致不良反應(yīng)。方法回顧性分析本院2013年10月～2014年10月采用頭孢菌素類藥物聯(lián)合其他藥物治療的不良反應(yīng)患者70例作為研究對象；比較治療前后不良反應(yīng)發(fā)生率及不良反應(yīng)類型、臨床表現(xiàn)。結(jié)果 發(fā)生率較高的不良反應(yīng)包括神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)、過敏反應(yīng)和二重感染，此外還包括消化、呼吸以及血液系統(tǒng)不良反應(yīng)；治療后本組患者各項不良反應(yīng)指標(biāo)的發(fā)生率均高于治療前，P＜0.05，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 醫(yī)務(wù)人員需要不斷提高并豐富自身的藥學(xué)知識，熟知頭孢菌類藥物禁忌證、適應(yīng)癥并掌握藥物劑量、配伍禁忌，進(jìn)行降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】頭孢菌素；藥物；不良反應(yīng)

作者單位：461000河南省許昌市人民醫(yī)院

The Adverse Reactions of Cephalosporins in Combination With Other Drugs

XIN Xianglan Xuchang City The People’s Hospital in He’nan Province, Xuchang 461000, China

[Abstract]Objective Analysis of cephalosporins in combination with other drugs of adverse reactions. Methods Retrospectively analyzed 70 cases with cephalosporins in combination other drugs had adverse reactions from October 2013 to October 2014 in our hospital as research subjects, incidence of adverse reactions in this group of patients before and after treatment and adverse reaction types, clinical manifestations. Results A higher incidence of adverse reactions, including the nervous system, allergic reactions and superinfection, also including digestive, respiratory and blood system adverse reactions, incidence of adverse events in this group of patients indexes after treatment was higher than before, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion Medical personnel need to continuously improve and enrich their knowledge of pharmacy, drugs

known as cephalosporins fungi contraindications, indications and dose control, incompatibility, adverse reaction rates to be reduced.

[Key words]Cephalosporins, Drug, Adverse reactions

頭孢菌素類藥物作為β-內(nèi)酰胺類抗生素，可在繁殖期內(nèi)發(fā)揮殺菌作用，該類藥物較青霉素發(fā)生過敏反應(yīng)少且?guī)缀鯚o毒性。因此，頭孢菌素類藥物在臨床上得到較為廣泛的運(yùn)用[1-2]。本文對頭孢菌素類藥物聯(lián)合其他藥物導(dǎo)致不良反應(yīng)進(jìn)行分析，具體報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

回顧性分析本院2013年10月～2014年10月接收采用頭孢菌素類藥物聯(lián)合其他藥物治療的不良反應(yīng)患者70例作為研究對象，其中男50例，女20例，年齡21～71歲，平均年齡（45.23±3.68）歲。對比兩組患者的基線資料，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2方法

本組患者均接受聯(lián)合用藥治療，其中頭孢菌素類藥物包括頭孢氨芐、頭孢曲松、頭孢唑肟、頭孢呋辛、頭孢拉定及頭孢哌酮、頭孢孟多酯等藥物。分析并整理患者的臨床資料，詳細(xì)記錄使用頭孢菌素以及其他藥物種類、用量用法情況，不良反應(yīng)的臨床表現(xiàn)，醫(yī)師處理臨床不良反應(yīng)的方式等；對比分析本組患者用藥治療前后不良反應(yīng)發(fā)生概率變化情況[3-4]。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并記錄本組患者不良反應(yīng)的臨床表現(xiàn)；對比分析治療前后本組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的變化情況[5]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析應(yīng)用SPSS20.0軟件包，計量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（x-±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1本組不良反應(yīng)類型及臨床表現(xiàn)情況

本組的不良反應(yīng)包括二重感染（大量耐藥菌株繁殖）、過敏反應(yīng)（皮膚紅腫、瘙癢、皮疹）、神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)（頭暈、失眠、頭痛）、消化系統(tǒng)不良反應(yīng)（嘔吐、惡心、腹瀉），呼吸系統(tǒng)不良反應(yīng)（咳嗽、呼吸困難）及血液系統(tǒng)不良反應(yīng)（白細(xì)胞增減）等。

2.2本組治療前后不良反應(yīng)發(fā)生率情況

治療后二重感染率、過敏反應(yīng)率、神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)率、消化系統(tǒng)不良反應(yīng)率、呼吸系統(tǒng)不良反應(yīng)率、血液系統(tǒng)不良反應(yīng)率18.57%（13/70）、17.14%（12/70）、20.00%（14/70）、12.86%（9/70）、10.00%（7/70）、7.14%（5/70）均高于治療前10.00%（7/70）、11.43%（8/70）、12.86%（9/70）、7.14%（5/70）、5.71%（4/70）、2.86%（2/70），P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3　討論

伴隨近年來人們對臨床藥物以及藥物藥理作用、疾病等的進(jìn)一步熟知，相對于傳統(tǒng)臨床治療方式，臨床醫(yī)師更加傾向于采用二聯(lián)或三聯(lián)治療法進(jìn)行臨床治療[6]。頭孢菌素類藥物具有較強(qiáng)的抗菌性，故在臨床上得到廣泛的運(yùn)用，而頭孢菌素類藥物通過與其他藥物聯(lián)用時的不良反應(yīng)逐漸受到人們的關(guān)注[7]。研究選取70例采用聯(lián)合治療后產(chǎn)生不良反應(yīng)患者的臨床資料進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)頭孢菌素類藥物聯(lián)合其他藥物進(jìn)行臨床治療可能導(dǎo)致多種不良反應(yīng)發(fā)生，需要得到臨床醫(yī)護(hù)人員的重視。頭孢菌素類藥物與其他藥物聯(lián)合治療導(dǎo)致的不良反應(yīng)可以分為多種類型。頭孢菌素類藥物與乙醇類藥物聯(lián)合治療，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)眩暈、嘔吐、心悸以及頭痛等雙硫倫樣不良反應(yīng)；頭孢菌素類藥物與利尿類藥物聯(lián)合治療，如頭孢替安、頭孢唑林鈉等頭孢菌素類藥物聯(lián)合利尿藥使用時，不僅容易增加腎臟負(fù)擔(dān)，且容易增加腎毒性的作用，繼而導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生；頭孢菌素類藥物與抗酸劑聯(lián)合使用，例如頭孢地尼、頭孢克洛等頭孢菌素類藥物聯(lián)合抗酸劑使用時，易對頭孢菌素類藥物的正常吸收造成影響，對藥物血藥濃度形成阻礙，進(jìn)而影響藥物消炎抗菌的效果[8]。本此研究結(jié)果顯示，不良反應(yīng)的發(fā)生在一定程度上對患者機(jī)體器官造成影響，如神經(jīng)、消化、呼吸以及血液系統(tǒng)等均可受損，以過敏反應(yīng)以及神經(jīng)系統(tǒng)影響的出現(xiàn)為主要不良反應(yīng)，患者在臨床上多表現(xiàn)出皮膚紅腫、瘙癢、過敏、惡心、皮疹等癥狀；此外，還包括由于大量繁殖的耐藥菌株引起的二重感染；部分不良反應(yīng)患者出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難或者血液系統(tǒng)疾病。

綜上所述，臨床用藥治療的過程中，臨床醫(yī)師首先需要評估患者病情后用藥。因此，充分了解頭孢菌素類藥物聯(lián)合其他類藥物時的配伍情況具有重要作用，合理的用藥方式不僅能夠降低不良反應(yīng)發(fā)生率，且有助于預(yù)防和急救處理工作的采取。

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doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.26.091

【文章編號】1674-9308（2015）26-0127-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【中圖分類號】R9